非小細(xì)胞肺癌化療患者中應(yīng)用舒適化護理的效果評價

黃金秀

（云浮市人民醫(yī)院護理部，廣東 云浮 527300）

非小細(xì)胞肺癌是目前臨床一種高發(fā)的惡性腫瘤疾病，主要采取化療，患者不僅要承受病痛折磨，同時還要承受化療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，加之嚴(yán)重的癌痛，因此嚴(yán)重影響了患者的疾病控制效果，降低患者的生存質(zhì)量[1]。本文評價了舒適化護理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌護理中的運用價值，具體內(nèi)容已在下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例選取2018年1月～2018年11月收治的64例非小細(xì)胞肺癌患者，分成32例觀察組（男17例、女15例）、32例對照組（男18例、女14例），觀察組患者的平均年齡（65.0±2.2）歲。對照組患者平均年齡（65.5±2.4）歲，組間基礎(chǔ)資料對比后的差異未達到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理配合；觀察組采取舒適化護理配合，①風(fēng)險評估：對患者的病情嚴(yán)重程度、認(rèn)知程度以及心理健康狀況進行詳細(xì)掌握，并結(jié)合臨床工作經(jīng)驗以及常出現(xiàn)的危險因素，制定出合理的護理計劃。②認(rèn)知教育：與患者耐心交流，患者充分掌握疾病發(fā)生因素以及配合護理治療的重要性，從而減輕臨床護理難度。③心理疏導(dǎo)：要告知家屬多與患者交流，同家屬共同給予患者更多的關(guān)懷及鼓勵，并掌握患者心中存在的疑問，給予正確的解答與分析，最大限度緩解患者的焦慮情緒。④舒適環(huán)境護理：為減輕患者焦躁感，給予患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，盡量減少人員流動，可適當(dāng)在病房內(nèi)播放舒緩音樂，提高患者的身心舒適度。⑤催眠療法：每日選擇不受打擾的時間，指導(dǎo)患者平躺病床閉上雙眼緩慢深呼吸，從而緩解患者緊張情緒，并且能夠釋放心理壓力和減輕癌痛程度。⑥化療反應(yīng)護理：要嚴(yán)格控制化療藥物輸出速度，化療前半小時可遵醫(yī)囑給予患者20 mg胃復(fù)安靜脈滴注，減輕藥物對腸道的刺激；化療后給予患者口中放置檸檬片達到緩解惡心癥狀；同時要觀察患者是否出現(xiàn)腹瀉以及脫水癥狀，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生給予有效處理；同時要加強衛(wèi)生護理，避免發(fā)生感染現(xiàn)象。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

不良心理狀態(tài)評分運用運用漢密頓量表，焦慮和抑郁兩項指標(biāo)調(diào)查項目共24項，兩項指標(biāo)分別為100分，最終分?jǐn)?shù)越高表明心理狀態(tài)越差?；颊甙┩闯潭仍u分運用運用視覺模擬（VAS）法，總評分值為10分，最終得分越高的表明疼痛越嚴(yán)重。用Spitzer量表對生存質(zhì)量進行評分，100分為滿分，分值越高表明指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.2 兩組患者心功能改善情況比較

護理治療前的觀察組和對照組患者各項指標(biāo)數(shù)據(jù)之間的差異未達到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而觀察組患者護理治療后的不良心理狀態(tài)、癌痛程度以及生存質(zhì)量改善程度同對照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)占有明顯優(yōu)勢，差異達到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果比較詳情（n=32，）

表1 兩組護理效果比較詳情（n=32，）

組別 焦慮/分 抑郁/分 癌痛程度/分 生存質(zhì)量/分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 84.5±2.6 48.3±1.2 81.3±3.3 42.4±1.1 8.1±0.8 4.0±0.2 56.3±6.5 91.2±8.6對照組 84.8±2.8 67.5±1.6 82.2±3.5 58.9±1.7 8.2±0.9 6.5±0.7 56.4±6.7 80.3±7.4 t 0.4441 54.3058 1.0583 46.0964 0.4697 19.4257 0.0605 5.4347 P 0.6585 0.0000 0.2940 0.0000 0.6402 0.0000 0.9519 0.0000

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌發(fā)生的主要原因是遺傳、飲食、吸煙，職業(yè)、環(huán)境、電離輻射及肺部慢性感染等因素，患者出現(xiàn)不同程度的胸部脹痛、咳嗽、咯血、低熱、疲乏、食欲下降及呼吸困難等癥狀。通常采取手術(shù)和術(shù)后放化療治療手段。但長期化療不良反應(yīng)以及病痛，給患者的身心造成嚴(yán)重影響，致使患者出現(xiàn)過度焦慮情緒，因此會嚴(yán)重影響患者的疾病控制效果，降低患者的生存質(zhì)量。所以，應(yīng)積極對非小細(xì)胞肺癌化療患者采取科學(xué)合理的護理配合，更好的提高疾病控制效果，最大限度減輕患者病痛折磨[2]。本研究分析舒適護理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌化療患者護理中的效果結(jié)果顯示，運用舒適護理所取得的臨床效果較好。舒適護理是在掌握患者病情和個人基本信息的基礎(chǔ)上，制定針對性的護理計劃；通過采取心理教育，能夠糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，并且能夠使患者不良心理狀態(tài)得到有效改善，進而增強患者的治療信心和配合度；通過加強舒適心理干預(yù)、舒適環(huán)境和催眠放松療法，有效提升了患者身心舒適度，減少患者癌痛程度；通過加強化療護理，有效減輕了化療產(chǎn)生的各類不良反應(yīng)，從而最大限度提高疾病控制效果，改善患者的生存質(zhì)量[3]。

運用舒適化護理能夠有效改善非小細(xì)胞肺癌化療患者不良心理狀態(tài)，緩解癌痛程度，提高患者化療期間的身心舒適度。