循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者搶救成功率、心律失常發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響

耿春燕

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction）是冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上發(fā)生的急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，且對(duì)患者生存生活質(zhì)量有著具有極大的危害性[1]。循證護(hù)理循證患者疾病基本特點(diǎn)，在顯著改善患者壓榨性胸骨后疼痛，伴出汗、恐懼或?yàn)l死癥狀，提升護(hù)理滿意度及其降低心血管不良事件，整體提升救治成效已被相關(guān)學(xué)者證實(shí)為高效、可行、安全的措施。本研究為探討循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者搶救成功率、心律失常發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容歸納總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年1月以來(lái)收治的68例急性心肌梗死為實(shí)驗(yàn)樣本，按照治療環(huán)節(jié)相關(guān)輔助性護(hù)理路徑的不同，等分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩列。實(shí)驗(yàn)組，男20例，女14例，年齡15～69歲，平均（42.00±0.02）歲；對(duì)照組，男21例，女13例，年齡16～68歲，平均（42.01±0.01）歲。兩組患者臨床資料差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分別施以一般護(hù)理方法和循證護(hù)理方法，比較兩組患者搶救成功率、心律失常發(fā)生率及其護(hù)理滿意度。

一般護(hù)理：圍搶救期必要的治療配合，輸液護(hù)理及其基礎(chǔ)知識(shí)口頭告知等。

循證護(hù)理：（1）成立急性心肌梗死疼痛管理小組，更新護(hù)理理念，滿足患者客觀合理需求，采取合理的措施；營(yíng)設(shè)最佳護(hù)理環(huán)境；給予所有患者心理護(hù)理消除不穩(wěn)定情緒；（2）開(kāi)展系統(tǒng)培訓(xùn)考核，幫助護(hù)理人員掌握必要的急性心肌梗死護(hù)理知識(shí)及其職業(yè)防護(hù)，提升個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)；（3）依據(jù)患者的實(shí)際情況， 所有患者保持病室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，陽(yáng)光充足。嚴(yán)重者臥床休息，減少探視，防止不良刺激，輕者適當(dāng)活動(dòng)。久臥者做好皮膚及口腔等基礎(chǔ)護(hù)理。保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑治療等[2]。

1.3 療效評(píng)定

將臨床療效分為有效、顯效、心律失常發(fā)生率三等級(jí)。有效：患者搶救成功、護(hù)理滿意度高，無(wú)近遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生；顯效患者搶救成功、護(hù)理滿意度尚可，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。心律失常發(fā)生率：治療后效果不明顯、患者搶救成功率不高或并發(fā)心律失常?？傆行蕿椋ㄓ行?顯效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（數(shù)據(jù)用SAS軟件包）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用%表示，用X2檢驗(yàn)，預(yù)后情況應(yīng)用（）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組搶救成功率、心律失常發(fā)生率及其護(hù)理滿意度結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在搶救成功率、心律失常發(fā)生率及其護(hù)理滿意度上數(shù)據(jù)對(duì)比分別為94.12%（32/34）和73.53%（25/34）、5.88%（2/34）和26.47%（9/34）、97.06%（33/34）82.35%（28/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組搶救成功率、心律失常發(fā)生率及其護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死的搶救能夠挽救患者生命，提升患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期，在患者的疾病治療中，起到重要的作用。循證護(hù)理從患者實(shí)際出發(fā)，秉持“因患者特征”出發(fā)的護(hù)理路徑，并在患者的疾病輔助性治療中有著突出的效果[3]。

綜合本研究的表1數(shù)據(jù)結(jié)果，總體證實(shí)了循證護(hù)理的現(xiàn)實(shí)效果，并被袁曉斌和陳凌證實(shí)在并發(fā)心律失常臨床效果及自我效能的影響及其預(yù)后恢復(fù)情況上的效果顯[5]。

綜上所述，急性心肌梗死患者循證護(hù)理的作用成效顯著，具有較高的臨床搶救成功率，且降低了心律失常發(fā)生率，提升了患者護(hù)理滿意度，值得臨床護(hù)理實(shí)踐中著力應(yīng)用實(shí)施。