院前急救急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范的研究進(jìn)展

昭平縣人民醫(yī)院急診科

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要指的就是在患者治療工作開(kāi)展后，護(hù)理工作本身存在一定的不安全因素和風(fēng)險(xiǎn)性[1]。院前急救也稱(chēng)院外急救，是指在醫(yī)院之外環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱(chēng)，是后續(xù)進(jìn)一步生命救治的前提和基礎(chǔ)[2]。為了減少護(hù)理人員在工作過(guò)程中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)院前急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是很有必要的。

1 院前急救及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 急救人員因素

1.1.1 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)缺乏

①急救技術(shù)缺乏：如較難的靜脈穿刺技術(shù)、復(fù)雜的包扎技術(shù)、高效的心肺復(fù)蘇技術(shù)等，這些急救技術(shù)都是院前急救成功與否的決定因素[3]。另外醫(yī)護(hù)人員對(duì)于技術(shù)操作的不熟練、不規(guī)范，搶救儀器的使用不熟練，會(huì)造成搶救時(shí)間的延誤。②病情觀察技能缺乏：由于個(gè)別醫(yī)護(hù)人員歲院前急救知識(shí)的掌握受限、急救經(jīng)驗(yàn)不足，不能準(zhǔn)確全面和有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估患者病情，導(dǎo)致對(duì)部分病情或者對(duì)有可能發(fā)生的意外情況和嚴(yán)重的病情變化沒(méi)有采取預(yù)見(jiàn)性的措施，如在轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)患者的病情變化觀察不及時(shí)，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中容易因車(chē)顛簸而引起靜脈輸液空氣栓塞、針頭滑脫、管道扭曲出現(xiàn)脫落情況等[4]，由于心電監(jiān)護(hù)電量不足、手電筒內(nèi)沒(méi)有電池等原因?qū)е聝x器設(shè)備不可以正常使用，簡(jiǎn)易呼吸器氣囊出現(xiàn)漏氣等情況，從而引發(fā)嚴(yán)重后果。③溝通能力缺乏：由于院前急救多遭遇危重癥患者，患者與家屬與醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)間短，缺乏足夠的信任感，或是在溝通中溝通技巧使用不當(dāng)，溝通不到位、未履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)、未滿足患者及家屬的知情同意權(quán)利，或在溝通過(guò)程中態(tài)度不當(dāng)，致使患者及家屬誤會(huì)，易引發(fā)護(hù)患糾紛[3]。④應(yīng)急處置能力缺乏：遇到混亂緊急的急救場(chǎng)面，如突發(fā)群體性危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)、大批量車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)等，容易驚慌失措或不能冷靜地采取有效搶救措施，因而錯(cuò)失搶救的最佳時(shí)機(jī)，同時(shí)容易給患者及家屬留下心理陰影，為以后的醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.1.2 職業(yè)素質(zhì)缺乏

①責(zé)任心缺乏：院前急救護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，院前急救護(hù)理工作的特點(diǎn)主要包括出診時(shí)間具有不可預(yù)測(cè)性，每次出診任務(wù)具有復(fù)雜性、特殊性，患者病情發(fā)展具有不可確定性，護(hù)理操作過(guò)程具有緊迫性，護(hù)理處置要求具有高度的責(zé)任心等[5]。急救技術(shù)掌握不熟練：在緊急情況下手忙腳亂，不能及時(shí)、正確地使用各種急救儀器設(shè)備，不能快速、有效地建立靜脈通道，保證急救藥物的使用；物品準(zhǔn)備不充分、不齊全或不適用；到了搶救現(xiàn)場(chǎng)才發(fā)現(xiàn)急救藥品不齊或搶救藥品不夠或在搶救過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)相關(guān)急救器材不能正常使用，這樣會(huì)大大降低搶救的成功率；轉(zhuǎn)運(yùn)途中不能保持舒適安全的轉(zhuǎn)運(yùn)體位未能?chē)?yán)密觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)生命體征異常時(shí)搶救藥品、儀器不能及時(shí)正確使用；不按照規(guī)范，進(jìn)行護(hù)理記錄；出診的護(hù)士對(duì)于搶救過(guò)程、患者的病情等信息不能夠及時(shí)記錄，急救結(jié)束再進(jìn)行補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，經(jīng)常容易出現(xiàn)漏寫(xiě)、錯(cuò)寫(xiě)現(xiàn)象，影響著護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性[6]。②法律意識(shí)缺乏：院前急救人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不足，自我維權(quán)意在院前急救中，醫(yī)務(wù)人員常都會(huì)接觸到患者的血液、體液等，容易導(dǎo)致職業(yè)暴露問(wèn)題的出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身體健康帶來(lái)一定的損害。加上院前急救行業(yè)的特殊性，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后時(shí)間緊迫，更多地考慮如何盡快把病人從死亡線上拉回來(lái)，患者及家屬的知情同意權(quán)受到忽視，沒(méi)有及時(shí)、規(guī)范地履行書(shū)面告知義務(wù)，或說(shuō)話隨便，不掌握分寸，在病人面前對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療不負(fù)責(zé)任加以評(píng)論或說(shuō)話不一，前后矛盾，開(kāi)始說(shuō)不要緊，后來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，這樣在發(fā)生訴訟后會(huì)因舉證不足陷于十分被動(dòng)的局面[7]。還有的到現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)于不愿到醫(yī)院接受進(jìn)一步診療的患者，醫(yī)護(hù)人員也未耐心解釋規(guī)勸和風(fēng)險(xiǎn)告知，未簽署“拒絕入院”同意書(shū)，在醫(yī)護(hù)人員離開(kāi)后，患者病情一旦發(fā)生變化，極易產(chǎn)生糾紛[2]。③職業(yè)損傷防范意識(shí)缺乏：在院前急救中，醫(yī)務(wù)人員常都會(huì)接觸到患者的血液、體液等，容易導(dǎo)致職業(yè)暴露問(wèn)題的出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身體健康帶來(lái)一定的損害[8]。由于院前救的救治工作有隨機(jī)和流動(dòng)性，常在各種意想不到的環(huán)境救治完全沒(méi)有明確的診斷的患者，難免可能接觸有傳染性疾病患者的血液、分泌物、嘔吐物等，增加自身感染風(fēng)險(xiǎn)。尤其院前急救工作中常在復(fù)雜、狹小、顛簸等環(huán)境中使用銳利器械較多，難免有刺傷風(fēng)險(xiǎn)，而且因工作關(guān)系常有帶傷操作，增加感染機(jī)率；再次是損傷因素，院前急救常有重體力勞動(dòng)、暈車(chē)、扭傷等情況造成一些相關(guān)職業(yè)疾病。最后是社會(huì)心理壓力因素，長(zhǎng)期面對(duì)急危重癥、意外傷害及各種猝死的搶救，加上患者及其家屬對(duì)院前急救效果、醫(yī)療質(zhì)量要求的提高，增加了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性及緊張感，易造成心理和生理?yè)p害[9]。

1.2 管理因素

1.2.1 院前急救的配置資源缺乏

患者突發(fā)疾病或是遭遇突發(fā)事故后撥打急救電話進(jìn)行求助，即為120急救呼救，醫(yī)務(wù)人員接到調(diào)度指令至將患者送回醫(yī)院的過(guò)程則為院前急救[10-11]。通過(guò)調(diào)查[12]：20：00-22：00呼救高峰期往往會(huì)出現(xiàn)值班急救車(chē)短缺、人員不足等現(xiàn)象，延緩了急救時(shí)間，降低急救效率，并且少部分院前急救人員對(duì)急救的積極性較為欠缺，急救反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，區(qū)域內(nèi)無(wú)救護(hù)車(chē)，只好進(jìn)行跨區(qū)派車(chē)，使急救質(zhì)量和效率大為下降。

1.2.2 急救人員規(guī)章制度的執(zhí)行監(jiān)管不到位

醫(yī)院雖然制定有相對(duì)完善的急救人員管理規(guī)章制度，缺乏對(duì)急救藥品的管理知識(shí)，大多數(shù)急救人員在檢查急救車(chē)的時(shí)候，沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，在檢查物品的時(shí)候態(tài)度散漫，不認(rèn)真，不仔細(xì)，導(dǎo)致藥品出現(xiàn)安全隱患[13]。

1.3 患者及家屬因素

院前急救患者起病急、病情重，很多患者由于溝通不到位，導(dǎo)致各種矛盾頻繁發(fā)生，而患者及家屬抱有過(guò)高的期望值，一旦搶救效果不理想，就容易產(chǎn)生的容易精神焦慮、抑郁、悲觀失望，心理承受能力差的易失去理性變得易激怒，會(huì)直接導(dǎo)致疾病惡化，甚至是對(duì)患者的生命造成威脅[14]。

1.4 社會(huì)因素

1.4.1 全民急救能力缺乏

如果第一目擊者或者病人家屬稍有一點(diǎn)常識(shí)，很多病人都可以避免死去[15]。常常出現(xiàn)意外情況，都是手忙腳亂，或者被動(dòng)地等待專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員的到來(lái)，或者認(rèn)為救治患者的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的事情，與自己毫無(wú)關(guān)系。還有就是在公眾場(chǎng)合施救時(shí)心中有顧慮，無(wú)法專(zhuān)注于急救。近年來(lái)，社會(huì)對(duì)路人施救常常說(shuō)法不一，有褒有貶，對(duì)他們的施救行為缺乏真正的法律保護(hù)和媒體的正向引導(dǎo)。此外，普通公眾對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)了解程度低，大多數(shù)民眾缺乏基本的現(xiàn)場(chǎng)急救技能，缺乏正規(guī)指導(dǎo)，或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)際演練，操作不熟練，甚至可能因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致傷者“二次損傷”[16]。

1.4.2 現(xiàn)場(chǎng)急救環(huán)境惡劣

由于每個(gè)急救現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不同，有的道路崎嶇不平，有的道路光線暗淡，有的交通事故現(xiàn)場(chǎng)混亂，這些惡劣環(huán)境增加搶救的難度。因事發(fā)在早晚交通高峰時(shí)段車(chē)流量大導(dǎo)致道路擁堵或是其他車(chē)輛違反交通規(guī)則，這些都會(huì)延誤救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)。院前急救因發(fā)病地點(diǎn)的多變性和急救場(chǎng)所的特殊性致急救具有極大不確定性，若急救不及時(shí)或不當(dāng)均易增加患者及家屬緊張、恐懼情緒，引發(fā)醫(yī)患糾紛的發(fā)生[17]。

2 急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

2.1 護(hù)理人員因素

2.1.1 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)缺乏

①急救知識(shí)缺乏：急診患者大多數(shù)都是病情比較嚴(yán)重、復(fù)雜的，急診工作崗位的工作強(qiáng)度最大、工作時(shí)間最不規(guī)律的，難以吸引高素質(zhì)人才。在我院急診科醫(yī)生有些是住院部醫(yī)生被安排到急診科輪轉(zhuǎn)，還有些是由于技術(shù)不高又不思進(jìn)取，被“發(fā)配”到急診科“鍛煉”的。參與現(xiàn)場(chǎng)處置的醫(yī)護(hù)人員搶救技術(shù)不熟，部分年輕醫(yī)生缺少專(zhuān)科培訓(xùn)，急救知識(shí)不全面，不熟練掌握搶救流程，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶救配合能力較差，導(dǎo)致延誤搶救時(shí)機(jī)。如延誤用藥、氣管插管不順、靜脈穿刺困難等均可造成一定的安全隱患。②工作經(jīng)驗(yàn)缺乏：當(dāng)前急診科護(hù)士隊(duì)伍越來(lái)越年輕化，年輕護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)薄弱、經(jīng)常不能做出正確的判斷，對(duì)患者的病情觀察不到位，且忽略了患者及家屬的心理狀態(tài)，專(zhuān)科技術(shù)操作不熟練，對(duì)患者的評(píng)估沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性思維等，給患者的病情、生命安全造成不利的影響。③溝通能力缺乏：急診科護(hù)士培訓(xùn)往往重視理論知識(shí)及操作技能，缺乏與患者溝通能力的培訓(xùn)[18]，每天都需面對(duì)急、危、重癥病人，病人及家屬的情緒都會(huì)煩躁不安、焦慮恐懼，因此對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)要求比較高，迫切希望得到及時(shí)救治，同時(shí)對(duì)交流過(guò)程的語(yǔ)氣也很敏感，如果醫(yī)務(wù)人員在處置過(guò)程中表現(xiàn)得動(dòng)作遲緩、漫不經(jīng)心、急救不急，加之解釋溝通不到位極易造成患者及家屬的不滿，甚至導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

2.1.2 責(zé)任心和執(zhí)行力缺乏

在臨床中存在急診護(hù)士對(duì)護(hù)理安全制度、搶救工作制度、護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度以及無(wú)菌操作等制度執(zhí)行不力的問(wèn)題，容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。少部分的護(hù)理人員在工作中不具備工作責(zé)任心，在工作中常常避重就輕，粗心大意、玩忽職守，不遵從科室及醫(yī)院規(guī)章制度，未按照臨床要求進(jìn)行護(hù)理操作，遲到早退，無(wú)明確的交接班制度，在交接班過(guò)程中常常存在“空白區(qū)”，或接班護(hù)士未到，交班護(hù)士就已經(jīng)離崗等情況，交接班不夠詳細(xì)，內(nèi)容不完善，工作無(wú)法正常銜接，無(wú)視科室及醫(yī)院的規(guī)章制度，給臨床護(hù)理工作帶來(lái)極大的隱患。

2.1.3 安全隱患預(yù)見(jiàn)性差

由于一些低年資護(hù)士沒(méi)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，遇緊急搶救時(shí)緊張、不能保持沉著冷靜的工作態(tài)度，導(dǎo)致評(píng)估病情不全面、急救器械和藥品的準(zhǔn)備不掌握等，也有一些護(hù)理人員對(duì)職業(yè)損傷防范意識(shí)雖有一定的認(rèn)知，但在思想上并未引起重視，在護(hù)理操作中不夠謹(jǐn)慎認(rèn)真，導(dǎo)致一旦發(fā)生意外容易處在被動(dòng)地位。急診患者的搶救過(guò)程中，存在的未知因素較多，風(fēng)險(xiǎn)較大，醫(yī)護(hù)工作銜接不合理，可能也會(huì)影響搶救結(jié)果。

2.2 管理因素

2.2.1 用藥錯(cuò)誤發(fā)生率高

急診工作環(huán)境吵雜而復(fù)雜，急診的工作量大，護(hù)理人力資源配備不足，護(hù)士夜班頻繁，嚴(yán)重疲勞狀態(tài)，“三查八對(duì)”不嚴(yán)謹(jǐn)，長(zhǎng)期負(fù)荷工作使工作效率及準(zhǔn)確率降低，給藥錯(cuò)誤的發(fā)生率增加。

2.2.2 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中存在的風(fēng)險(xiǎn)

院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者雖僅需短暫的幾分鐘至十幾分鐘，卻存在著諸多安全隱患，除患者本身的病情變化外，還存在氧氣供給連接斷開(kāi)、靜脈管路連接脫落、心電監(jiān)護(hù)儀連接斷開(kāi)、轉(zhuǎn)運(yùn)前未通知相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備等問(wèn)題[19]，護(hù)送護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，在轉(zhuǎn)運(yùn)前未評(píng)估患者病情，對(duì)病情不掌握，一旦在途中發(fā)生病情變化，不能及時(shí)有效地處置導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)機(jī)。

2.3 患者及家屬因素

隨著人們生活水平的提高，患者及家屬的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，加之不良媒體的報(bào)道，患者在心理方面容易出現(xiàn)恐懼、絕望和焦慮等負(fù)面情緒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張的態(tài)勢(shì)，影響了患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感，同時(shí)患者對(duì)于搶救和治療的期望值過(guò)高均會(huì)使得護(hù)理隱患產(chǎn)生。

3 院前急救及急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

3.1 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平

在急診護(hù)理技能培訓(xùn)中應(yīng)用急救情景模擬演練[20]發(fā)揮著重要作用，制造緊張氣氛，使護(hù)士在實(shí)施急救操作配合的同時(shí)又歷練了心理接受能力，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的急救配合能力。制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)新護(hù)理人員的培訓(xùn)工作并實(shí)行考核上崗制度。定期開(kāi)展護(hù)理人員急救知識(shí)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)并考核，組織醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救演練，提升應(yīng)急能力，掌握急救車(chē)內(nèi)設(shè)施設(shè)備使用方法。

3.2 加強(qiáng)護(hù)患有效溝通，提高溝通的預(yù)見(jiàn)性

在急救醫(yī)療護(hù)理中，通過(guò)將預(yù)見(jiàn)性思維對(duì)患者病情的觀察的應(yīng)用，能夠在未發(fā)生危險(xiǎn)事件之前，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩牟∏榘l(fā)展進(jìn)行預(yù)判，以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥的預(yù)防。當(dāng)患者病情出現(xiàn)惡化的時(shí)候，能夠把威脅到患者生命健康的事件進(jìn)行細(xì)致的分析，從而實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理救治。

3.3 提升職業(yè)素質(zhì)和法律素養(yǎng)，提高職業(yè)道德法律意識(shí)

利用早會(huì)、講座等方式強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)道德法律教育，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度，參與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化其對(duì)院前急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性，尤其是強(qiáng)化年資低的護(hù)理人員對(duì)自身在院前急救中所發(fā)揮的重要作用，并采取相應(yīng)的防范措施以加強(qiáng)自我保護(hù)。

3.4 加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度完善，提高制度執(zhí)行力

嚴(yán)格要求其按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度，落實(shí)規(guī)章制度的執(zhí)行力度，時(shí)刻保持高度的責(zé)任心。要進(jìn)一步完善院前急救的規(guī)章制度，要求院前急救出診人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，接診后要在最短的時(shí)間內(nèi)出診，要嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，以緊張有序地做好院前急救工作，嚴(yán)防醫(yī)療疏漏的發(fā)生。

3.5 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高質(zhì)量有效率

急診科的患者病情均較危重，人員流動(dòng)性大，護(hù)理人員由于工作經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)急能力差等，因此，為提高護(hù)理質(zhì)量，使急診科的護(hù)理工作更為安全，在急診科中建立安全質(zhì)量小組實(shí)施前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，有效的提高了患者的治療效果，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量[21]。通過(guò)成立安全質(zhì)量小組提高了護(hù)理人員的安全意識(shí)，定期請(qǐng)高資歷的護(hù)士對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，保障患者安全。護(hù)理人員應(yīng)端正自己的態(tài)度，面對(duì)危及患者，護(hù)理人員應(yīng)從容、冷靜的配合醫(yī)生進(jìn)行治療搶救工作，減輕患者的痛苦，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

3.6 加強(qiáng)急診病情分級(jí)管理，提高危重患者救治率

通過(guò)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使護(hù)理人員快速準(zhǔn)確地通過(guò)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征對(duì)患者進(jìn)行有效評(píng)估，根據(jù)患者病情的輕重緩急進(jìn)行分級(jí)管理，優(yōu)先對(duì)病情危重患者進(jìn)行搶救。

3.7 加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范，提高自我防護(hù)意識(shí)

為了提升院前急救急診護(hù)理工作的整體水平，在進(jìn)行急救工作時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，確保相關(guān)人員能明確自身工作職責(zé)，針對(duì)患者或者是家屬的情緒變化予以有效疏導(dǎo)和溝通，并簽署相關(guān)同意書(shū)，確保院前急救急診護(hù)理工作能順利進(jìn)行。

4 小結(jié)

對(duì)院前急救急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作加強(qiáng)管理力度，不斷提高急救護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合水平，在實(shí)施院前急救急診風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中先尋找出護(hù)理環(huán)節(jié)中可能存在的問(wèn)題，然后找出相應(yīng)的解決措施，從而對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化、完善，避免在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生意外事件，減少護(hù)患糾紛，提高搶救的成功率，確保急救工作快捷、準(zhǔn)確、安全。