產(chǎn)婦分娩期舒適護(hù)理的新進(jìn)展

廣西梧州市岑溪市歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣西梧州 543207

舒適護(hù)理屬于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理念的一種新型模式，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比較而言，具有個(gè)體性、整體性、創(chuàng)新性等幾大優(yōu)勢(shì)，屬于高效護(hù)理服務(wù)工作模式的一種[1]。通過(guò)實(shí)施舒適護(hù)理，可使產(chǎn)婦的生理、心理、精神、社會(huì)等等多個(gè)層面的需求得到滿足，使其態(tài)度變得積極，減輕生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，提高耐受力，使分娩信心得以增強(qiáng)，主觀上能夠更加堅(jiān)持自然分娩，使剖宮產(chǎn)率水平降低，充分保證母嬰健康[2]。本文主要從幾個(gè)層面入手，對(duì)產(chǎn)婦在分娩期階段的舒適護(hù)理進(jìn)展情況進(jìn)行綜述。

1 產(chǎn)前護(hù)理方案制定和基礎(chǔ)護(hù)理

住院后對(duì)產(chǎn)婦身體情況、產(chǎn)程、心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)結(jié)果及產(chǎn)婦特點(diǎn)制定護(hù)理計(jì)劃。首先要加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，分娩前對(duì)生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，協(xié)助進(jìn)行必要的檢查。每日需要按時(shí)進(jìn)行巡回查房，了解產(chǎn)婦情況，確保其身心達(dá)到住院的最佳狀態(tài)。分娩期間建立靜脈通道并保證通暢，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防大出血等不良情況的發(fā)生，實(shí)施血容量擴(kuò)充。靜脈穿刺要以靜脈留置針為首選，并實(shí)施妥善的固定，以免動(dòng)作幅度過(guò)大導(dǎo)致滑脫等不良情況的發(fā)生。通過(guò)講解和示范相結(jié)合的方式，將分娩期間的呼吸要領(lǐng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，向孕婦進(jìn)行詳細(xì)的介紹，從而幫助其增強(qiáng)信心[3、4]。分娩后對(duì)基本體征變化情況進(jìn)行觀察，加強(qiáng)口服補(bǔ)液。

2 環(huán)境護(hù)理

維持室內(nèi)外環(huán)境清潔，定期對(duì)空氣與公共設(shè)施進(jìn)行消毒，每天堅(jiān)持通風(fēng)2次以上，每次通風(fēng)的持續(xù)時(shí)間在30min左右。室內(nèi)光線保證明亮且溫和，陽(yáng)光照射充足，嬰兒床的擺放位置要合理，避免陽(yáng)光直射。營(yíng)造溫馨、舒適、安靜的環(huán)境，病房?jī)?nèi)部的裝修需要以柔和的顏色為主，增加溫馨提示，主要包括防滑設(shè)施、設(shè)置扶手等，強(qiáng)化安全管理，確保住院期間產(chǎn)婦的安全，使其能夠更加充分的感受到舒適和溫馨，加快產(chǎn)后的康復(fù)速度。加強(qiáng)病房巡查，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，使安全隱患從根本上得以消除[5]。

3 心理護(hù)理

產(chǎn)前在短時(shí)間內(nèi)與產(chǎn)婦之間建立良好關(guān)系，積極進(jìn)行交流，將分娩相關(guān)知識(shí)向其進(jìn)行耐心的講解，進(jìn)一步加深其了解與認(rèn)識(shí)，使自然分娩的信心得到顯著性增強(qiáng)。分娩期間可以安排1名家屬陪護(hù)，減輕產(chǎn)婦不良心理，增強(qiáng)信心。產(chǎn)婦可適當(dāng)與家屬交談，緩解不良情緒，對(duì)產(chǎn)程可以起到一定的推進(jìn)作用，防止由于難以忍受疼痛而過(guò)早的放棄自然分娩。做好產(chǎn)婦及家屬安撫，囑咐家屬增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)愛(ài)，改善不良心理狀況，使其滿足感增強(qiáng)，減輕不良情緒，在最大程度上保證身心健康[6、7]。

4 鼓勵(lì)交流

積極鼓勵(lì)多名順產(chǎn)婦能夠加強(qiáng)到相互之間的溝通與交流當(dāng)中，使其相互之間的經(jīng)驗(yàn)交流增加，對(duì)產(chǎn)婦自然分娩信心的提升具有積極的推動(dòng)作用。通過(guò)多種途徑對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康宣教，加深其對(duì)正常分娩及相關(guān)知識(shí)的了解，在最大程度上幫助其轉(zhuǎn)移注意力，積極放松心態(tài)，培養(yǎng)良好的興趣愛(ài)好，從而緩解產(chǎn)前緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)，使其以良好的身心狀態(tài)進(jìn)行分娩，保證分娩的順利，同時(shí)改善其臨床預(yù)后[8]。

5 產(chǎn)中產(chǎn)后護(hù)理

密切觀察第一產(chǎn)程的基本體征，對(duì)胎動(dòng)、胎心情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)實(shí)施有效的治療及處理。第二產(chǎn)程要對(duì)胎兒基本情況進(jìn)行觀察，幫助其順利娩出，分娩困難者，可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候選擇側(cè)切、藥物、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式進(jìn)行分娩。娩出期間要加強(qiáng)會(huì)陰保護(hù)，防止大出血、胎兒窘迫等不良情況的出現(xiàn)，切實(shí)保障母嬰的身體健康，使妊娠結(jié)局得到改善。產(chǎn)后實(shí)施針對(duì)性的健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[9]。每天按時(shí)使用溫水清洗乳房和乳頭，強(qiáng)調(diào)母嬰同室的重要性。乳汁分泌不足者應(yīng)計(jì)算新生兒喂養(yǎng)所需量，以免有營(yíng)養(yǎng)不足等異常情況出現(xiàn)。加強(qiáng)傷口護(hù)理，防止感染，側(cè)切術(shù)產(chǎn)婦要著重維持會(huì)陰清潔，對(duì)血垢進(jìn)行及時(shí)徹底的清除，在每次便后均需進(jìn)行清洗。針對(duì)產(chǎn)后疼痛可以加強(qiáng)產(chǎn)后鎮(zhèn)痛，減輕側(cè)切疼痛及宮縮疼痛。通過(guò)舒適護(hù)理，幫助產(chǎn)婦消除分娩不良心理，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，提升其對(duì)疼痛的耐受性。

6 飲食和家屬護(hù)理

加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體各項(xiàng)功能的恢復(fù)速度產(chǎn)生直接影響，積極改善產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)，不僅僅可以為產(chǎn)婦自身的免疫力與抵抗力水平的提升提供根本保障，還能夠?yàn)楫a(chǎn)后乳汁的分泌起到積極的促進(jìn)作用，使乳汁的分泌量得到顯著增加，改善新生兒營(yíng)養(yǎng)狀況。此外，還需要積極指導(dǎo)和動(dòng)員產(chǎn)婦的家屬參與到基礎(chǔ)護(hù)理工作當(dāng)中，在最大程度上獲得產(chǎn)婦家屬的支持，囑咐家屬在日常生活中有意識(shí)加強(qiáng)與產(chǎn)婦間的溝通，建立良好關(guān)系。指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦從精神、心理等多個(gè)層面進(jìn)行關(guān)心及愛(ài)護(hù)，使不良情緒所造成的影響在最大程度上得以降低。針對(duì)一些對(duì)新生兒性別不滿意度的家屬及產(chǎn)婦，要及時(shí)進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，使其產(chǎn)后心理狀況得到顯著改善，以免有產(chǎn)后抑郁等不良情況出現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)造成不良影響。通過(guò)多種途徑加強(qiáng)健康宣教，定期組織開(kāi)展新生兒講座，發(fā)放產(chǎn)后護(hù)理相關(guān)知識(shí)的宣傳手冊(cè)，告知尋求幫助的途徑，幫助產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理、新生兒喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面的，切實(shí)保障母嬰的安全[10]。