為什么新冠肺炎有時(shí)需要檢測幾次才可確診?

資陽市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 641301

1 什么是“新冠肺炎”？

“新冠肺炎”的全稱是新型冠狀性病毒肺炎，是2019年年底爆發(fā)的一種急性呼吸道傳染病，由于是新型冠狀性病毒所感染引發(fā)的肺炎，所以被稱為“新冠肺炎”。新型冠狀病毒肺炎現(xiàn)在正處于早期易變不穩(wěn)定的階段，已經(jīng)被國家衛(wèi)生健康委員會(huì)劃分為乙類傳染病。截止到目前為止，世界衛(wèi)生組織仍然每一天都通過互聯(lián)網(wǎng)上對新型肺炎情況作出最新跟蹤報(bào)告。

2 新冠肺炎的傳播途徑有哪些？

只有了解清楚新冠肺炎疾病的傳播的傳播途徑，才能更加有效地預(yù)防新冠肺炎。根據(jù)最新衛(wèi)生防疫專家研究結(jié)果得出，新冠肺炎的傳播途徑主要分為以下幾種：一是直接傳播，直接傳播的介質(zhì)有已患新冠肺炎疾病的患者的唾沫，患者呼出來的氣體等等，這些液體、氣體中都含有病毒，當(dāng)其他人接觸到這些含有病毒的物質(zhì)的時(shí)候，就會(huì)被感染，這就是直接傳播；二是接觸傳播，接觸傳播是指在物體的表面有新冠肺炎患者的排泄物、分泌液、體液等等物質(zhì)，這些物質(zhì)在日常生活中用肉眼并不容易辨別，當(dāng)手接觸之后，再通過手接觸到眼睛、口腔、鼻腔等等身體肌膚就容易引發(fā)感染。三是氣溶膠傳播，氣溶膠是指說話時(shí)候飛出來的唾沫在空氣之中聚集在一起形成的混合物質(zhì)，人體吸入這種物質(zhì)之后，就會(huì)被感染，這種傳播方式較大幾率發(fā)生于密閉封閉環(huán)境中。

3 新冠肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

全身發(fā)熱、干咳、渾身無力這些跡象都是新冠肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻子堵塞、咽喉疼痛等呼吸道癥狀。這些癥狀都是日常感冒普通癥狀，所以這和感冒很難進(jìn)行區(qū)分。對于大多數(shù)患者而言，他們在一周之后往往表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重的甚至影響呼吸，危及生命。

4 新冠肺炎的潛伏期是多長時(shí)間？

新冠肺炎的潛伏時(shí)間長達(dá)半個(gè)月，平均時(shí)間是一周左右。大部分人過了半個(gè)月之后是不會(huì)被感染的，但是有個(gè)別人的潛伏期高于半個(gè)月。

5 為什么新冠肺炎有時(shí)需要反復(fù)檢測？

造成這種假陰性的原因有很多種，可以大致分為以下幾種：

一是試劑盒質(zhì)量的問題。在試劑盒研發(fā)制造過程中，需要摻入活性酶、人工合成DNA 等等十幾種復(fù)雜的化學(xué)原材料。不同的生產(chǎn)廠家的原材料供應(yīng)商不一樣，供出來的貨物也就不一樣，很簡單的舉例來說，酶的活性以及DNA 的純度就不一樣，再加上工廠里的制作流程，制作設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室研究人員的技術(shù)手段以及能力等等生產(chǎn)環(huán)節(jié)，都會(huì)對最終生產(chǎn)出來的試劑盒產(chǎn)品的靈敏性產(chǎn)生一定程度的影響，所以每一個(gè)試劑盒的靈敏性是不一樣的。

二是標(biāo)本問題。首先是標(biāo)本取樣問題，喉部取樣是最簡單、最普遍的采集方式，以此為例。雖然這只是簡單的拿棉簽在咽喉部位劃拉幾下，但是在樣本采集過程中，如果樣本采集人員沒有良好的專業(yè)實(shí)操技藝，手法不符合規(guī)范和取樣位置不準(zhǔn)確，那么取出來的樣本很有可能其中含有的新冠病毒含量少，進(jìn)而造成漏檢。其次，剛剛被感染的病人，它的體內(nèi)含病毒量數(shù)量比較少，達(dá)不到檢測標(biāo)準(zhǔn)，也可能會(huì)導(dǎo)致檢測出來的結(jié)果呈現(xiàn)陰性。最后，樣本在運(yùn)輸過程中也可能會(huì)出現(xiàn)問題。樣本運(yùn)輸必須采取冷鏈運(yùn)輸，如果運(yùn)輸方式不恰當(dāng)，也會(huì)影響檢測結(jié)果。

三是實(shí)驗(yàn)室操作問題。核酸的檢測環(huán)境對安全度以及清潔度要求非常高。如果在檢測病毒的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室里面出現(xiàn)了污染，那整個(gè)實(shí)驗(yàn)室里面的實(shí)驗(yàn)物質(zhì)都要嚴(yán)重受損。據(jù)了解，檢查新冠病毒的樣本的實(shí)驗(yàn)室，生物安全級(jí)別至少要達(dá)到二級(jí)以上，而對于個(gè)人的防護(hù)，它的生物安全級(jí)別要為三級(jí)，這樣才能夠開展新冠病毒的檢測。

雖然核酸的檢測要求很高，過程繁瑣，但是核酸檢測是作為診斷新冠肺炎的依據(jù)之一，也是目前為止確診新冠肺炎的最重要的手段之一。