綜合醫(yī)院醫(yī)學科創(chuàng)中心建設之十院模式

為實現(xiàn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的新升級、新跨越，十院積極布局、整合資源、搭建管理框架籌建臨床醫(yī)學科創(chuàng)中心，促進優(yōu)勢學科交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新以提升醫(yī)院綜合實力。

2019年12月，上海市衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于加強本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床研究支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施方案》，以完善上海臨床研究體系，支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。方案提出推進上海市建設研究型醫(yī)院，基于國家醫(yī)學中心和國家臨床醫(yī)學研究中心建設，強化“醫(yī)工結(jié)合”，到2020年底，上海將重點建設5家研究型醫(yī)院、15家上海市臨床醫(yī)學研究中心、5個醫(yī)學協(xié)同創(chuàng)新集群。

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院（以下簡稱“十院”)以“臨床需求為驅(qū)動推行管理模式、運行模式、診療模式創(chuàng)新，聚焦優(yōu)勢學科提升臨床技能、臨床研究、成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新能力”為醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略。為實現(xiàn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的新升級、新跨越，十院積極布局、整合資源、搭建管理框架籌建臨床醫(yī)學科創(chuàng)中心，促進優(yōu)勢學科交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新以提升醫(yī)院綜合 實力。

十院臨床醫(yī)學科創(chuàng)中心以打造基礎(chǔ)研究、臨床研究與成果轉(zhuǎn)化一體的醫(yī)學科創(chuàng)中心為目標，探索醫(yī)院與企業(yè)合作的新模式，實現(xiàn)培育國家杰出人才的任務與使命，建立具有影響力的國家級科研轉(zhuǎn)化平臺。

臨床醫(yī)學科創(chuàng)中心項目

十院在上海市政府、衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院中心以及同濟大學等相關(guān)部門的支持下，整體租賃上海市北高新園區(qū)4幢毛坯大樓（距醫(yī)院5公里，合計約2.7萬平方米，租賃期為10年）于2019年改造成臨床醫(yī)學科創(chuàng)中心。該項目以打造基礎(chǔ)研究、臨床研究與成果轉(zhuǎn)化一體的醫(yī)學科創(chuàng)中心為目標，探索醫(yī)院與企業(yè)合作的新模式，實現(xiàn)培育國家杰出人才的任務與使命，建立具有影響力的國家級科研轉(zhuǎn)化平臺。建設初期，科創(chuàng)中心整合資源，融合優(yōu)勢學科和杰出基礎(chǔ)科研團隊，打造十個具有轉(zhuǎn)化前景的分支研究中心。

作為醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個重要項目，其成功有以下先決條件：構(gòu)建地方政府參與、大學主導、社會資本參與的多方合作的健康產(chǎn)業(yè)模式；構(gòu)建院士、杰青、長江學者、醫(yī)學專家等高水平、專業(yè)化、學科交叉型人才梯隊；構(gòu)建專業(yè)的成果轉(zhuǎn)化醫(yī)學信息服務平臺；構(gòu)建良性競爭、優(yōu)勝劣汰的循環(huán)機制，以及轉(zhuǎn)化項目孵化資金保障。

項目運行策略

轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究是一項系統(tǒng)性工程，基礎(chǔ)研究到臨床轉(zhuǎn)化過程中涉及眾多領(lǐng)域。在建設初期無法做到將所有環(huán)節(jié)全面鋪開，因而需要集中力量重點突出。

首先，要夯實基礎(chǔ)搭建公共服務平臺。

一是建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究實驗服務平臺。十院原有同濟大學腸道疾病研究所、甲狀腺研究所、泛血管研究所、微生態(tài)臨床研究與診治中心、癌癥中心以及院各專科實驗室十多個，存在數(shù)量多、規(guī)模小、場地分散、資源不均、共享程度低以及難以管理等諸多問題。醫(yī)學科創(chuàng)中心通過梳理論證、重新規(guī)劃設計、按照功能相近進行整合，建成基礎(chǔ)公共服務中心、動物實驗中心以及十個研究中心團隊，將原有各實驗室的流式細胞儀、質(zhì)譜儀、測序儀等可共享設備資源整合至基礎(chǔ)公共服務中心進行統(tǒng)一管理使用。為完善功能布局，醫(yī)學科創(chuàng)中心在開辦元年新購置5000萬元設備，后續(xù)每年計劃投入3000萬元。為合理使用實驗室資源、提高實驗室使用效率，醫(yī)學科創(chuàng)中心進行網(wǎng)格化管理，按照研發(fā)團隊性質(zhì)和公共服務團隊特征劃分為多個網(wǎng)格，有效解決部門之間條塊分割、信息屏蔽、責任缺失等問題，為轉(zhuǎn)化研究奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二是推進樣本庫建設實現(xiàn)資源共享。十院臨床資源豐富、病例多樣，以實體瘤、糖尿病、心臟疾病、眼科疾病、脊柱疾病、消化系統(tǒng)疾病等人類重大疾病臨床樣本為基礎(chǔ)，由醫(yī)院病理科牽頭整合各臨床科室尤其是優(yōu)勢學科資源推進生物樣本庫建設。為了樣本庫統(tǒng)一管理和臨床資源共享建立了全院性的生物樣本信息服務平臺，平臺由專職人員進行樣本接受、處理、分裝保持、病例材料整理、倫理審批以及隨訪。樣本庫根據(jù)各轉(zhuǎn)化研究團體特色明確建庫重點，為臨床轉(zhuǎn)化研究提供優(yōu)質(zhì)臨床資源。

三是建立專業(yè)成果轉(zhuǎn)化服務平臺。目前十院擁有心臟中心開展5G+人工智能心肌梗死信息化救治解決方案、磁免疫層析法快速檢測試劑盒及配套定量儀器平臺、骨科自主研發(fā)脊柱穿刺定位器與配套器械以及腸道菌群種植術(shù)等一批待轉(zhuǎn)化項目，預評估價值合計1.2億元。醫(yī)學科創(chuàng)中心為此構(gòu)建了功能完備的科技轉(zhuǎn)化綜合服務體系，體系包括4個平臺，分別為融資平臺、孵化平臺、臨床試驗平臺和產(chǎn)業(yè)化平臺。其任務是面向科創(chuàng)中心科研團隊及院醫(yī)務工作者，提供成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)轉(zhuǎn)移、檢驗檢測認證、創(chuàng)業(yè)孵化、知識產(chǎn)權(quán)、科技金融等科技服務，降低科研團隊及醫(yī)務工作者的創(chuàng)業(yè)風險和創(chuàng)業(yè)成本，提高創(chuàng)業(yè) 成功率。

其次是優(yōu)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究團隊建設。

第一，優(yōu)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究團隊結(jié)構(gòu)，加強人才引進力度。十院轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究團隊以臨床專家、兼職教授、博士后、研究生為主，技術(shù)員、管理員為輔，采用基礎(chǔ)與臨床協(xié)同進行跨學科聯(lián)合建組，相互交融緊密合作。技術(shù)員與管理員由醫(yī)院根據(jù)團隊規(guī)模大小進行配置以解決實驗室安全管理、儀器設備維護管理、財務報銷等日常事務，從而使團隊專人專職提升研究效率。而對于院士、杰青、優(yōu)青等高端人才的引進，同濟大學與附屬醫(yī)院實行“雙聘制”。研究人員的待遇得到提高的同時還降低了單位用人成本，十院醫(yī)學科創(chuàng)中心借此人才政策聚集了一批優(yōu)秀兼職人才。

第二，考核與激勵機制。十院提升了科技創(chuàng)新在職稱晉升、評聘考核、學科評估等方面考核指標比例；同時設立成果轉(zhuǎn)化基金由成果轉(zhuǎn)化部門專職管理，將轉(zhuǎn)化凈收益中80%用于獎勵；另外還鼓勵扶持科研人員與醫(yī)院學科帶頭人創(chuàng)辦或投資入股企業(yè)，引導和強化科研人員的創(chuàng)新意識和市場意識。

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院臨床醫(yī)學科創(chuàng)中心大樓外景。

第三，建立優(yōu)勝劣汰機制。臨床醫(yī)學科創(chuàng)中心團隊按照3年為一考核戰(zhàn)略調(diào)整周期，根據(jù)醫(yī)院病種結(jié)構(gòu)與臨床學科發(fā)展所反映出來的供求關(guān)系（信息）作出調(diào)整，實現(xiàn)各自各科研團隊緊跟市場步伐，堅持以醫(yī)療需求為導向調(diào)整轉(zhuǎn)化研究計劃。屆時醫(yī)院將組織相關(guān)專家與專業(yè)機構(gòu)對相關(guān)科研團隊與轉(zhuǎn)化研究項目進行評估測算，重點扶持具有應用前景、轉(zhuǎn)化價值高的項目，淘汰轉(zhuǎn)化價值低的項目，同時對團隊成員進行重新編隊，形成良性循環(huán)。

醫(yī)院與企業(yè)合作新模式探索

十院醫(yī)學科創(chuàng)中心計劃將部分區(qū)域出租給入駐企業(yè)以拓寬轉(zhuǎn)化研究的思路和途徑。入駐企業(yè)須經(jīng)過遴選，主要通過轉(zhuǎn)化醫(yī)院的科研項目、與醫(yī)院合作臨床試驗、共建第三方檢測實驗室等形式開展多方面合作，將醫(yī)院的臨床資源與企業(yè)的市場推廣融合建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，使廣大患者收益同時有助于自主研發(fā)產(chǎn)品的臨床轉(zhuǎn)化速度。

十院醫(yī)學科創(chuàng)中心以科技創(chuàng)新為驅(qū)動，在上海市衛(wèi)健委、申康中心以及同濟大學的部署和領(lǐng)導下，緊密結(jié)合醫(yī)院由臨床型向研究型發(fā)展新時代的新任務、新要求，全面加強醫(yī)院內(nèi)涵建設并推行管理模式、運行模式、診療模式創(chuàng)新，以重點學科突破帶動全局發(fā)展，聚焦突出?？茖２√厣罅μ岣吲R床技能和科技創(chuàng)新能力。