科學(xué)家首次利用患者尿液實(shí)現(xiàn)“膀胱癌精準(zhǔn)治療”

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院郭劍明團(tuán)隊(duì)和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院黨永軍團(tuán)隊(duì)以及美國(guó)喬治城大學(xué)劉學(xué)峰團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作完成了一項(xiàng)針對(duì)“膀胱癌經(jīng)尿液無創(chuàng)腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)與藥敏預(yù)測(cè)”的創(chuàng)新研究成果，該項(xiàng)目為世界首次成功利用膀胱癌患者尿液分離培養(yǎng)出可穩(wěn)定擴(kuò)增傳代的膀胱癌細(xì)胞，為膀胱癌早診早治及晚期患者藥敏篩選平臺(tái)建立提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。相關(guān)研究成果發(fā)表于國(guó)際期刊《蛋白和細(xì)胞》。

膀胱癌是中國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，隨著社會(huì)老齡化的到來，膀胱癌發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。同時(shí)該病復(fù)發(fā)率高，早期淺表性膀胱癌的五年復(fù)發(fā)率高達(dá)60-80%，一旦發(fā)生進(jìn)展，預(yù)后差，肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者五年死亡率高達(dá)65%。

針對(duì)晚期膀胱癌患者的常規(guī)治療如化療等副反應(yīng)大，耐受性差，同時(shí)療效也有限，即使是最新的免疫治療反應(yīng)率也僅為10%～30%左右，并且目前沒有有效的生物標(biāo)記物來預(yù)測(cè)藥物療效。因此，亟需建立藥敏篩選平臺(tái)來指導(dǎo)患者的個(gè)體化治療，其技術(shù)難點(diǎn)主要在于腫瘤原代細(xì)胞的培養(yǎng)傳代與獲取細(xì)胞的無創(chuàng)化。

郭劍明教授表示，這項(xiàng)研究為國(guó)際首次通過患者尿液無創(chuàng)獲取膀胱癌腫瘤原代細(xì)胞，并建立大規(guī)模的自動(dòng)化藥篩平臺(tái)，可以在短時(shí)間內(nèi)了解膀胱癌患者對(duì)海量抗腫瘤藥物的敏感性，真正實(shí)現(xiàn)了抗腫瘤治療的個(gè)體化預(yù)測(cè)。

“針對(duì)膀胱癌的早診早治，該項(xiàng)研究同樣有優(yōu)勢(shì)?！痹撗芯空撐牡谝蛔髡摺⒅猩结t(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師姜帥表示，這項(xiàng)研究成果可以從基因角度了解每個(gè)患者膀胱癌可能存在的基因突變，對(duì)其發(fā)生的病因進(jìn)行精準(zhǔn)分析。同時(shí)，該技術(shù)平臺(tái)可以在健康人群中進(jìn)行篩查，以期早發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤性病變，對(duì)建立膀胱癌的預(yù)防、早期篩查策略有重要意義。

姜帥強(qiáng)調(diào)，通過早期識(shí)別，有助于找到易使疾病“快速進(jìn)展”的突變攜帶者，從而讓這類患者有機(jī)會(huì)參加個(gè)體定制的臨床試驗(yàn)，從初診即可獲得最佳的精準(zhǔn)治療，而不是在“標(biāo)準(zhǔn)方案”治療下等待疾病的進(jìn)展。