體檢發(fā)現(xiàn)心律失常怎么辦

張健康

當(dāng)體檢者或者患者拿到心電圖檢查單后，看到上面寫(xiě)的“竇性心律”“竇性心律不齊”“偶發(fā)早搏”等提示，有的人就開(kāi)始擔(dān)心自己的心臟是否已經(jīng)出現(xiàn)了大問(wèn)題。真的如患者所想嗎？一起來(lái)看看吧。

心律失常的分類及發(fā)病原理

常見(jiàn)的心律失常，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、房顫、導(dǎo)阻滯等。按其發(fā)生原理，可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常；按照心律失常發(fā)生時(shí)心率的快慢，分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)竇房結(jié)這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)病了，指揮慢了，就會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩；領(lǐng)導(dǎo)指揮速度變快，就是心動(dòng)過(guò)速；房室結(jié)等傳導(dǎo)部門(mén)出問(wèn)題了，就是傳導(dǎo)阻滯；有其他部門(mén)想搶占領(lǐng)導(dǎo)的位置，自己開(kāi)始指揮下級(jí)部門(mén)，就會(huì)出現(xiàn)早搏、房顫等表現(xiàn)。

心律失常臨床表現(xiàn)

心臟是泵血器官，其工作節(jié)律異常勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致人體血液的供給、分布發(fā)生異常，患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。如果出現(xiàn)上述不適癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院就診。

哪些檢查可以看出心律失常

首要的就是心電圖，心電圖是診斷心律失常最重要的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)，它可以明確患者是否有心律失常和心肌缺血。其次是心臟超聲和holter（24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖）等檢查。心臟超聲可幫助我們了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否正常，從而進(jìn)一步明確心律失常的病因；holter 可以監(jiān)測(cè)一天的心電活動(dòng)，比心電圖更為全面，能夠檢查出各類心律失常及心肌缺血。

心律失常不一定需要治療

值得注意的是，心律失常并不一定都需要治療。除了病理性因素外，精神緊張、熬夜、過(guò)量的吸煙喝酒以及喝濃茶、咖啡時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。

所以如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了心律失常，首先應(yīng)明確有無(wú)器質(zhì)性心臟病，如冠心病、風(fēng)心病、心肌病等。其次看有無(wú)可糾正的誘因，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等，然后再給予相應(yīng)的治療。