關(guān)于預(yù)防骨質(zhì)疏松的常見問題

文丨黃雪靜（成都新華醫(yī)院）

不知道大家在生活中是否出現(xiàn)過駝背、腰部疼痛或背部疼痛等情況，如果有的話，你是否懷疑過自己患上了骨質(zhì)疏松呢？這是一種多發(fā)于老年人群體的疾病，但年輕人也不可以掉以輕心，并不是年輕人就不存在發(fā)病的可能。而對待包括骨質(zhì)疏松在內(nèi)的任何疾病，臨床都認(rèn)為防治是必須要做的工作。防治、防治，防在前，治在后，也就是說預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于治療。骨質(zhì)疏松這種疾病相信大家都不陌生，治療也有醫(yī)生來幫忙，以致于很少有人注意到預(yù)防這件事，本篇文章就來向大家介紹一下預(yù)防骨質(zhì)疏松常見的問題。

骨質(zhì)疏松屬于人體從年輕到老年的必然過程嗎？

只能說是這是一種自然衰老的表現(xiàn)，但是這種表現(xiàn)是可逆性的。正常人在30歲的時(shí)候，身體各氣管就會逐漸開始退化，骨骼也在其中，而且與男性相比，女性發(fā)生退化的速度要更快一些。所以應(yīng)該從步入三十歲那年就要注重預(yù)防，開始骨質(zhì)疏松的預(yù)防工作，包括飲食方面、運(yùn)動方面等，一定要從三十歲開始，等到四十歲或五十歲再想進(jìn)行預(yù)防，已經(jīng)錯(cuò)失最佳預(yù)防時(shí)間，來不及了。

是不是三十歲以前可以不用擔(dān)心骨質(zhì)疏松的問題？等到三十歲以后再開始預(yù)防就可以？

并不是。通常來講，在三十歲以前很少會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，但是這里指的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這是人體自然衰退的現(xiàn)象。還有一種類型是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，即使是年輕人也會得，比如長期飲酒者、長期服用激素者、甲亢患者等。因此有上述三種情況的年輕人就要比其他人更加注意，應(yīng)從三十歲之間開始預(yù)防。

女性生完孩子之后體內(nèi)的鈣就會流失一半，極易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，這種說法對嗎？

肯定是不對的。因?yàn)闆]有人能夠提供科學(xué)依據(jù)，如果說一個(gè)孩子就會流失一半的鈣，是不是生兩個(gè)孩子體內(nèi)的鈣流失沒了呢？那么那些三胞胎、四胞胎或是更多胞胎的女性應(yīng)該怎么辦？而且自古以來，大多數(shù)女性一生中不可能只生一個(gè)小孩，所以不用懷疑，這個(gè)說法沒有一點(diǎn)道理。但是孕婦需要通過鈣劑、奶制品等來達(dá)到補(bǔ)鈣的效果，還是一定要做的。

女性發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率要比男性高出六倍至十倍，這是為什么？

原因在于兩點(diǎn)，一是男女在生理結(jié)構(gòu)上有所不同，眾所周知女性會在五十歲左右絕經(jīng)，在絕經(jīng)之后雌激素的水平會隨之降低，以致于身體出現(xiàn)不同程度的代謝變化，從而影響骨代謝的平衡，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松。二是男女工作情況有所不同，男性一般多從事戶外勞動和體力勞動，所以在運(yùn)動方面要比女性高很多，這也間接性的導(dǎo)致了女性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率要遠(yuǎn)高于男性。

骨質(zhì)疏松癥除了會引發(fā)骨折外，還有什么后果？

骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是病情嚴(yán)重的老年患者，在提一些重物的時(shí)候就會發(fā)生骨折。在發(fā)生骨折之后勢必要躺在床上很長時(shí)間，這時(shí)候就會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥了，比如褥瘡、血栓、肺炎等，甚至有致命的危險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松的發(fā)生與遺傳因素有沒有關(guān)系？

目前在臨床上尚未證實(shí)骨質(zhì)疏松與遺傳因素的關(guān)系，但是研究證實(shí)與地區(qū)差異有一定的關(guān)系。在白種人身上發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率要高于其他人，尤其是較為寒冷的地區(qū)，這些地區(qū)的人幾乎都依靠坐車來出行，以致于很少曬到太陽，在這種背景下，即使是補(bǔ)鈣，也難以完全阻止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。而非洲人與之相比，發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率則會大大降低，雖然非洲缺乏藥品和食品，但是骨質(zhì)疏松的發(fā)生率仍然很低，因?yàn)橛捎谫Y源的匱乏和生活的貧困，所以非洲人民主要靠勞動力來維持生活，而且由于他們經(jīng)常在室外活動，曬到太陽的次數(shù)也會相應(yīng)增加，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率自然而然會降低。這也側(cè)面提醒我們，要想遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松，就要在年輕的時(shí)候多運(yùn)動、多曬太陽，有利于骨量的積累。

骨質(zhì)疏松與補(bǔ)鈣密切相關(guān)，那么補(bǔ)鈣有沒有注意事項(xiàng)？

在補(bǔ)鈣的時(shí)候，很多人都存有認(rèn)知的誤區(qū)，比如哪種鈣劑的效果更好？其實(shí)吃哪種鈣劑得到的效果都是一樣的，并不存在區(qū)別，但是要合理選擇，不能夠?yàn)E用。還有很多患者說是不是僅服用鈣劑就可以了？并不是，在補(bǔ)鈣的同時(shí)也要補(bǔ)充維生素D，它們屬于黃金搭檔，維生素D能夠促進(jìn)吸收，也能促進(jìn)鈣劑的轉(zhuǎn)換。還有一點(diǎn)需要大家注意的是，并不是有機(jī)鈣就比無機(jī)鈣好，只有患有萎縮性胃炎或消化不良的患者，需要服用有機(jī)酸鈣。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)該怎樣做？

在三十歲之后要增強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，特別是女性更要有意識的去戶外進(jìn)行運(yùn)動，但是要注意骨骼的健康，在做任何運(yùn)動的時(shí)候，都盡量減小對骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷，可以增強(qiáng)游泳、慢跑、散步等方面的運(yùn)動，除此之外適當(dāng)進(jìn)行啞鈴或杠鈴等負(fù)重鍛煉也能夠有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松。男性也可以進(jìn)行球類運(yùn)動，包括足球、籃球、排球等，但是在進(jìn)行球類運(yùn)動的時(shí)候要避免法傷運(yùn)動性的損傷，也就是說老年人不適合進(jìn)行這樣的運(yùn)動，以防取得反效果。此外，還建議大家年齡到四十五歲時(shí)，就檢查一次骨密度，以后每隔十年檢查一次就可以。

骨質(zhì)疏松并不是一種不能夠治療的疾病，相反治療的效果還是十分不錯(cuò)的。但是臨床認(rèn)為，無論從哪個(gè)方面考慮，預(yù)防都要比治療更加現(xiàn)實(shí)和重要。所以我建議大家去做一次骨密度檢查，沒事的話最好，如果有異常要及時(shí)改善。