文丨周宗慧(自貢市貢井區(qū)疾病預(yù)防控制中心)
肝硬化屬于一種很難治愈的疾病,如果在早期對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理,并且對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的治療,就可以使患者的病情得以逆轉(zhuǎn),甚至可以有希望治愈。因此就需要對(duì)早期肝硬化患者進(jìn)行合理的治療,盡可能避免患者的病情逐漸惡化。
肝硬化的病情比較嚴(yán)重,如果任由患者病情的發(fā)展,就會(huì)使患者的病情持續(xù)蔓延,導(dǎo)致肝硬化患者在晚期時(shí)出現(xiàn)腹水,使患者消化道出血,還可能嚴(yán)重威脅到患者的生命健康,甚至導(dǎo)致患者面臨死亡。因此就需要加強(qiáng)對(duì)早期肝硬化患者的全面治療,首先需要對(duì)患者心理情況進(jìn)行全面了解,給予患者更多的心理安撫,使患者可以逐漸了解到,早期肝硬化可以得到逆轉(zhuǎn),從而使患者可以及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療,使患者可以逐漸恢復(fù)健康的身體狀態(tài)。
那么能不能對(duì)早期肝硬化患者進(jìn)行相應(yīng)的治療呢?早期肝硬化是可以逐漸得到逆轉(zhuǎn)的,因此就需要在對(duì)早期肝硬化進(jìn)行治療的過程中,選擇更加正確的治療方式,合理控制和治療早期肝硬化。而在對(duì)早期肝硬化患者進(jìn)行治療之前,就需要充分了解患者機(jī)體免疫系統(tǒng)的實(shí)際情況,對(duì)患者肝臟進(jìn)行有效的保護(hù),對(duì)患者進(jìn)行抗纖維化治療,還需要進(jìn)行有效的阻斷治療,使肝硬化的發(fā)展可以得到逆轉(zhuǎn)。相關(guān)人員需要以這樣的治療思路為基礎(chǔ),科學(xué)合理的治療早期肝硬化疾病。早期肝硬化患者還需要及時(shí)前往一些比較專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,選擇一些更加科學(xué)的方法進(jìn)行肝硬化治療,避免肝硬化治療的盲目性,應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。早期肝硬化患者在相關(guān)的治療過程中,還要注重營養(yǎng)與飲食的搭配,為早期肝硬化的治療提供幫助,促進(jìn)患者可以更快的恢復(fù),使早期肝硬化患者的病情可以更加穩(wěn)定,其對(duì)患者具有更加積極的意義。一些優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食可以使早期肝硬化患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的分析得以減少,對(duì)患者體內(nèi)肝臟蛋白質(zhì)的有效合成起到促進(jìn)作用,使患者體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝平衡得以有效維持。但是如果患者肝功能存在明顯減退癥狀,或者患者出現(xiàn)了肝性腦病先兆,就需要嚴(yán)格控制好患者蛋白質(zhì)食物的攝入量,保證患者可以得到充足的糖類營養(yǎng)供應(yīng),從而對(duì)患者肝臟進(jìn)行有效的保護(hù)。同時(shí)使患者的抵抗力可以得到不斷增強(qiáng),使患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解得以減少。
早期肝硬化患者要進(jìn)行怎樣的治療呢?如果早期肝硬化患者存在肝炎的情況,就需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的保肝治療,同時(shí)要使患者進(jìn)行降酶和退黃治療?;颊呖梢苑靡恍└翁泛途S生素C等藥物。而如果患者的病情比較嚴(yán)重,就需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的靜脈輸液治療,每天對(duì)患者注射八十到一百二十毫克的促肝細(xì)胞生長素,還需要每天注射一點(diǎn)二克的還原型谷胱甘肽以及甘草酸類制劑。
還可以對(duì)降低門脈壓力的藥物進(jìn)行口服治療,早期肝硬化患者通??梢詰?yīng)用心得安進(jìn)行治療。心得安屬于我國內(nèi)比較常用的一種藥物,每次要服用十到二十毫克,每天服用二到三次?;颊咴诜贸跗谝x擇小劑量,然后根據(jù)自身病情將其劑量逐漸增加。還可以每次服用五到十毫克的硝酸酯類中消心痛,每天服用二到三次。而如果患者的病情比較嚴(yán)重,就可以將藥物劑量增加到每次二十毫克。早期肝硬化患者還需要在日常生活中加強(qiáng)相應(yīng)的關(guān)注,通??梢酝ㄟ^以下幾個(gè)方面對(duì)早期肝硬化患者進(jìn)行治療。
通常情況下患者患有病毒性肝硬化的原因主要有乙肝、丙肝和酒精肝等,因此就需要在對(duì)這類患者進(jìn)行治療的過程中,注重準(zhǔn)確診斷患者的病因,根據(jù)患者實(shí)際病因進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療,對(duì)治療效果進(jìn)行合理保證。
早期肝硬化患者的食欲通常情況下會(huì)比較差,同時(shí)患者的消化功能逐漸下降,因此就需要加強(qiáng)對(duì)患者飲食的合理安排,確?;颊郀I養(yǎng)的合理性。這就需要加強(qiáng)對(duì)早期肝硬化患者飲食習(xí)慣與愛好的了解,為患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃。肝硬化患者一定要避免飲酒,患者飲酒就會(huì)使其肝臟負(fù)擔(dān)增加,所以患者就一定要避免喝一些含有酒精的飲料,防止對(duì)刺激性食物的食用。在對(duì)早期肝硬化患者的日常護(hù)理過程中,就需要保證患者在日常生活中可以攝入充足的營養(yǎng),還可以根據(jù)患者身體情況,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉,使患者可以適當(dāng)參加一些體育鍛煉。通過這些方式來促進(jìn)患者肝組織功能的不斷恢復(fù),還可以有效改善患者肝硬化的相關(guān)癥狀,使早期肝硬化患者的病情發(fā)展得以延緩。
對(duì)早期肝硬化患者進(jìn)行有效的抗纖維化治療,可以使患者的病程進(jìn)展得以逆轉(zhuǎn),可以對(duì)HSC的活化和增殖進(jìn)行抑制,減少患者細(xì)胞因子的釋放,還有少數(shù)的藥物對(duì)患者膠原合成與降解具有比較直接的作用。
早期肝硬化患者要注重抗病毒治療,應(yīng)用拉米夫定等新一代核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療,對(duì)患者進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),盡可能減輕幻滅的相關(guān)炎癥反應(yīng),使患者的纖維化進(jìn)程得以減輕,使肝纖維化得以逆轉(zhuǎn)。針對(duì)于慢性丙型肝炎患者,就可以選擇長效LFN聯(lián)合病毒唑進(jìn)行治療。
雖然早期肝硬化可以得到逆轉(zhuǎn),但是患者在患有早期肝硬化疾病的過程中,其心情就會(huì)比較壓抑,內(nèi)心會(huì)感覺比較沉悶,這就需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與患者的溝通,同時(shí)還需要家人給予患者充足的陪伴,對(duì)患者情緒進(jìn)行不斷的安撫,使患者可以更加積極主動(dòng)地配合相關(guān)治療,減少患者的不良情緒。家人的關(guān)懷會(huì)給予患者更多的動(dòng)力,使患者的悲觀情緒得以調(diào)節(jié),促進(jìn)患者身體的逐漸恢復(fù)。