超聲檢查，你需要了解的小常識(shí)

文丨楊春萍（遂寧市第一人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀在臨床診療過(guò)程中，經(jīng)常聽(tīng)到受檢者咨詢這樣的問(wèn)題：超聲檢查對(duì)我的身體有影響嗎？安全嗎？為了解決上述問(wèn)題，下面我們對(duì)與超聲檢查有關(guān)的小常識(shí)進(jìn)行一下了解。

超聲檢查

超聲檢查又可稱之為醫(yī)學(xué)超聲檢查、超聲診斷學(xué)，其是一種基于2-13兆赫超聲波的可視化診斷技術(shù)，可以有效診斷肌肉、內(nèi)臟器官病理學(xué)病灶、大小及結(jié)構(gòu)病變。根據(jù)超聲醫(yī)學(xué)檢查時(shí)超聲波顯像原理的差異，可以將其劃分為M型超聲波、B型超聲波、A型超聲波及D型超聲波，其中以B型超聲波較為常用，現(xiàn)階段超聲檢查已有了功能強(qiáng)大的彩色多普勒超聲診斷儀（簡(jiǎn)稱彩超），彩超不僅可以分辨組織及器官結(jié)構(gòu)，而且可以分辨血流信號(hào)，鑒別器官的血供及血流方向，廣泛應(yīng)用于心血管科、眼科、甲狀腺乳腺外科、婦產(chǎn)科、泌尿科、消化科、內(nèi)分泌科等科室。超聲檢查可以用于明確病情診斷，例如：可以為病變組織活檢、積液引流提供良好的指導(dǎo)。盆腔超聲可以通過(guò)子宮、卵巢、膀胱的位置關(guān)系了解腫瘤來(lái)源部位，對(duì)多囊卵巢綜合征、女性器質(zhì)性不孕等都有很好的診斷價(jià)值。

超聲是否有害

超聲波是一種高頻率聲波，相較于CT、X線、磁共振等影像學(xué)檢查手段而言具有無(wú)電磁輻射、無(wú)電流輻射的特點(diǎn)，再加上醫(yī)學(xué)用超聲波為低強(qiáng)度超聲波（低于安全閾值），且超聲波檢查時(shí)間較短，整個(gè)檢查過(guò)程主要是在胸腹部、顱腦、心血管腔、婦產(chǎn)科及淺表部位器官非定點(diǎn)滑行檢查，對(duì)于人體而言安全、無(wú)創(chuàng)。在近幾年超聲波檢查技術(shù)發(fā)展進(jìn)程中腹部超聲診斷、胸腹式超聲診斷、心血管疾病超聲診斷，敏感性、特異性進(jìn)一步提升，可以說(shuō)超聲檢查因安全、方便、價(jià)廉已經(jīng)成為臨床診療的好幫手。

超聲檢查內(nèi)容

心血管腔疾病超聲診斷。心血管腔疾病超聲診斷又可稱之為多普勒超聲心動(dòng)圖，主要包括常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查、血流動(dòng)力學(xué)檢查、大動(dòng)脈形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查、深靜脈形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查等內(nèi)容。可用于分析運(yùn)動(dòng)速度、斜率、心壁厚度、瓣膜、搏幅等運(yùn)動(dòng)軌跡。

胸腹部超聲診斷。胸腹部超聲檢查主要用于泌尿生殖系統(tǒng)、胸腔臟器、腹腔臟器、消化系統(tǒng)臟器等疾病檢查。胸腹部超聲檢查不僅可以檢查腹部、胸腔臟器形狀、位置、大小，還為盆腔腫大淋巴結(jié)、膽囊收縮情況及腹水情況判定提供依據(jù)，而且可以用于腹部臟器疼痛診斷。

淺表器官超聲診斷。淺表器官超聲診斷主要用于乳腺、頜下腺、甲狀腺、腮腺、甲狀旁腺等人體淺表腺體及睪丸、眼部等表淺小器官診斷，還包括部分皮下組織、淺表淋巴結(jié)、肌肉軟組織的病變。在肌骨超聲技術(shù)不斷發(fā)展背景下，使用超聲也可以進(jìn)行皮下組織筋膜病變、四肢肌肉關(guān)節(jié)及骨骼檢查。使用高頻率超聲對(duì)淺表組織、淺表器官進(jìn)行檢查，具有圖像清晰、涵蓋疾病范圍廣、分辨率高、準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)。

婦產(chǎn)科超聲檢查。孕婦超聲檢查是超聲檢查的主要內(nèi)容，一般我國(guó)醫(yī)生推薦孕婦整個(gè)孕周期應(yīng)進(jìn)行三次至五次超聲檢查，在特殊情況下隨時(shí)進(jìn)行超聲檢查。孕婦首次超聲檢查可以選擇孕六周或者孕八周，通過(guò)超聲檢查確定是否為宮內(nèi)妊娠以及有無(wú)胚芽、原始心管搏動(dòng)情況，排除宮外孕；在第二次超聲檢查時(shí)，孕婦可以選擇孕十一周或者十三加六周，通過(guò)觀測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，排除胎兒是否患有染色體異常疾??；在孕婦第三次超聲檢查時(shí)，可以選擇孕十八周或者孕二十四周，利用四維超聲檢查手段，對(duì)胎兒進(jìn)行全方位檢查評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的先天缺陷；在懷孕二十八周至三十二周之間，孕婦可以進(jìn)行第四次超聲檢查，對(duì)晚孕期進(jìn)行異常情況排查；在懷孕三十六周以后或者臨產(chǎn)前，孕婦需要進(jìn)行第五次超聲檢查，以進(jìn)一步確認(rèn)胎兒大小、胎位、羊水、胎盤、臍帶等情況，保證生產(chǎn)過(guò)程安全順利。

除上述檢查以外，對(duì)于孕婦具有感染史、雙胎或多胎妊娠、孕前月經(jīng)不規(guī)律、胎兒疑似發(fā)育遲緩、羊水過(guò)少等特殊情況，也可以進(jìn)行超聲檢查確切診斷。需要注意的是，即使孕婦經(jīng)過(guò)了三次到五次超聲檢查，也不能保證生出胎兒健康聰明。這主要是由于超聲檢查具有一定限制性，在不同階段可能會(huì)存在多種干擾因素，如胎兒姿勢(shì)影響、孕婦腹壁脂肪層過(guò)厚等均會(huì)導(dǎo)致超聲檢查結(jié)果偏差。

超聲檢查準(zhǔn)備

在進(jìn)行超聲檢查（腹部大血管、脾臟血管、肝臟大血管、胰腺大血管及腹腔淋巴結(jié)）前，受檢者應(yīng)保持空腹。這主要是由于食物進(jìn)入胃腸部位會(huì)導(dǎo)致腹腔積氣或者液體的干擾，超聲波在遇到胃腸道氣體、胃內(nèi)容物時(shí)會(huì)被不同程度反射、折射，對(duì)腹腔臟器、胃腸道病變顯示準(zhǔn)確度造成不利影響從而造成漏誤診。同時(shí)食物進(jìn)入胃腸道后，會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮、體積變小，對(duì)膽囊腔內(nèi)病變顯示準(zhǔn)確度造成不利影響。如受檢者存在經(jīng)常性腹部脹痛情況，可以在檢查前一天清淡少量飲食的前提下，適當(dāng)服用促消化藥物。

在進(jìn)行前列腺、膀胱、輸尿管等泌尿系統(tǒng)檢查時(shí)，受檢者應(yīng)適度憋尿，以便促使膀胱充盈獲得良好的透聲窗，推開(kāi)盆腔臟器，顯示膀胱后前列腺位置。若為腔內(nèi)彩超檢查則不需憋尿。同時(shí)在子宮雙附件經(jīng)陰道超聲、前列腺經(jīng)直腸超聲檢查前，應(yīng)排空小便，以避免過(guò)分充盈膀胱對(duì)超聲顯示圖像清晰度造成不利影響。

除上述注意事項(xiàng)以外，在超聲檢查前，受檢者應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，確定檢查時(shí)間，維持良好的作息習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)，按時(shí)睡覺(jué)，保證超聲檢查準(zhǔn)確度，降低漏診或者誤診發(fā)生概率。

總的來(lái)說(shuō)，超聲檢查對(duì)受檢者來(lái)說(shuō)是安全的，超聲檢查是臨床診療特別是產(chǎn)科胎兒畸形、腫瘤治療效果的重要輔助檢查工具，成為臨床的“好幫手”。