缺血性卒中的中醫(yī)綜合治療

文丨席慧平（會(huì)寧縣人民醫(yī)院、白銀市第三人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

缺血性卒中是神經(jīng)科常見疾病，常見于老年人，其發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率以及致死率較高，嚴(yán)重危及老年人的生命安全。如今越來(lái)越多的人，把治療方法轉(zhuǎn)移到中醫(yī)綜合治療上。那么，你知道中醫(yī)綜合治療缺血性卒中的方法嗎？

什么是缺血性卒中？

缺血性卒中，又叫腦梗死，是指因各種原因?qū)е禄颊吣X部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的臨床綜合癥。缺血性卒中，主要分為兩種，一種是腦血栓（由于動(dòng)脈粥樣硬化，因血管炎導(dǎo)致血管管腔閉塞或狹窄）；二種腦栓塞【栓子（某些異常物體）經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈，引發(fā)堵塞腦局部血流】。缺血性卒中臨床表現(xiàn)為突發(fā)性的視力改變、突發(fā)性的口齒不清、語(yǔ)言困難、突發(fā)性頭暈、行走或平衡障礙。

當(dāng)患者在發(fā)生缺血性卒中后，負(fù)責(zé)提供大腦豐富的氧氣的血液減少。若在短時(shí)間內(nèi)沒有恢復(fù)血液供應(yīng)，易損傷腦細(xì)胞，通常情況下，這種損傷是永久性的。若控制身體部位的腦細(xì)胞受損，身體部位便不能充分發(fā)揮其功能作用?；颊呱眢w功能受損的程度，取決于腦組織的損傷區(qū)域及損傷程度。因此，也有可能在發(fā)生缺血性卒中同時(shí)，也有危及生命的并發(fā)癥發(fā)生。這也就是為什么缺血性卒中，需要盡快治療的原因。

中醫(yī)綜合治療缺血性卒中！

在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中，將缺血性卒中歸納為“腎虛血瘀”以及“氣虛血瘀、氣血失調(diào)”等范疇。因此，活血化瘀，為根本治療缺血性卒中的方法。只有將血液通達(dá)，使全身氣機(jī)通暢，方可養(yǎng)髓，方可從根本上預(yù)防或解決缺血性卒中發(fā)生。

中藥治療。其一，補(bǔ)陽(yáng)還五湯，屬于補(bǔ)氣活血代表方，方劑組成為：黃芪、當(dāng)歸尾、桃仁、赤芍、川芎、地龍、紅花組成，具有活血祛瘀、養(yǎng)血通絡(luò)之效。臨床上常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性卒中、冠心病等，不僅提高血清中SOD 水平，降低血清MDA 含量，減少對(duì)腦組織損傷，降低血小板的活化與聚集，改善腦循環(huán)，降低血栓形成，具有補(bǔ)氣功效。

其二，益氣解毒方，方劑組成為：人參、黃連、梔子組成，具有解毒益氣，扶正驅(qū)邪的功效，可以保護(hù)線粒體相關(guān)通路（呼吸和能量代謝），減少線粒體紊亂，減少細(xì)胞凋亡，保護(hù)受損的的線粒體的結(jié)構(gòu)和功能。益氣解毒方，具有康陽(yáng)、保護(hù)線粒體功能，保護(hù)血腦屏障，改善血流動(dòng)力學(xué)的作用。

其三，黃連解毒湯，主治實(shí)熱火毒之證，方劑組成為：黃連、黃柏、黃岑、梔子等，具有清熱解毒的作用，能夠抵抗炎癥、抗氧化、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗凋亡，保護(hù)神經(jīng)的作用。

其四，星蔞承氣湯，方劑組成為：生大黃、膽南星、全瓜蔞、芒硝組成，具有清熱化痰、通氣散結(jié)的功效，可抑制自由基，抵抗炎癥，改變血液流變學(xué)，降低血有液粘稠度的作用。

針灸。作為中醫(yī)特色療法，針灸技術(shù)已在治療缺血性卒中，發(fā)揮重要作用，有利于患者康復(fù)。目前，針灸技術(shù)經(jīng)廣泛被應(yīng)用到卒中的康復(fù)治療中。在進(jìn)行針灸治療時(shí)，由于肌肉處于痙攣狀態(tài)，發(fā)生滯針的可能性比較高，所以需保持患者舒適的體位，并在留針期間，不要輕易更換體外。并且，在行針灸時(shí)，進(jìn)針需輕快，指力均勻，不宜過大增加捻轉(zhuǎn)角度，并且用力不要過大。

針灸治療分為三個(gè)時(shí)期，依次為：急性期治療、恢復(fù)期治療、后遺癥期治療。在對(duì)急性期患者進(jìn)行治療時(shí)，針灸治療為輔助治療，有助于幫助患者穩(wěn)定病情，待患者病情穩(wěn)定后，盡早開始針刺治療。在患者恢復(fù)期和后遺癥時(shí)期，由于患者機(jī)體痙攣加重，需逐漸加重針灸刺激力度與強(qiáng)度，需對(duì)針刺穴位進(jìn)行選擇，刺激痙攣肌的拮抗肌，改善患者狀態(tài)，盡早結(jié)束軟癱期。

治療腦卒中的主要針刺方法有：（1）常規(guī)針刺針法：包括頭針療法、耳針療以及電針療法等，適用于早期和軟癱期缺血性卒中患者。（2）醒腦開竅針：適用于缺血性卒中早期和恢復(fù)期患者，以達(dá)到醒腦開竅、疏通徑路的目的。（3）張力平衡法：主要用于治療腦卒中痙攣癱瘓，適用于恢復(fù)期和后遺癥期的缺血性卒中患者。

中醫(yī)熏蒸。皮膚是人體最大的器官，毛孔大，不僅具有防御外邪侵襲的作用，還具有多種功能，如：分泌、吸收、滲透、排泄以及感覺等。中醫(yī)熏洗就是利用皮膚這一生理特性，是藥物通過皮膚表層吸收，經(jīng)角質(zhì)層滲透，再經(jīng)真皮轉(zhuǎn)運(yùn)，最終進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而發(fā)揮藥理效應(yīng)。中醫(yī)熏蒸直接作用于患側(cè)肢體，有效緩解疼痛和京魯昂，增強(qiáng)肌力，減輕腫脹等作用。對(duì)于遲緩器缺血性卒中患者，可使用桃仁、當(dāng)歸、生黃芪、川烏等。對(duì)于痙攣器缺血性卒中患者，可應(yīng)用川烏，伸筋草、木瓜、透骨草、桑枝、桂枝、紅花等藥物。同時(shí)中醫(yī)熏蒸的物理作用，（1）具有加速血液循環(huán)，改善微循環(huán)，提高新陳代謝，改善組織的作用。（2）還可提高炎癥致痛介質(zhì)的清除速度，有利于局部滲出物質(zhì)的吸收。（3）在物理溫?zé)岬淖饔孟?，可降低骨骼肌等組織的張力，松解肌肉，緩解痙攣。（4）降低感覺神經(jīng)的興奮性，干擾疼痛信息傳導(dǎo)。（5）提高機(jī)體抵抗力，增加體內(nèi)腦啡肽的含量。

以上就是本文的全部?jī)?nèi)容了，希望通過本篇文章的描述，讀者已經(jīng)基本了解缺血性卒中的中醫(yī)綜合治療方法，希望能夠予以讀者幫助。若你不幸患有缺血性卒中，千萬(wàn)不要放棄治療，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，尋求醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方法，相信一定會(huì)恢復(fù)健康的！最后，祝你健康！