你知道淺表淋巴結(jié)超聲的這些內(nèi)容嗎？

文丨謝海英（鹽亭縣腫瘤醫(yī)院）

導(dǎo)讀

淺表淋巴結(jié)通常涵蓋頸、腋下、乳腺及其他淺表部位的淋巴結(jié)，其中各部位的淋巴結(jié)數(shù)量還存在不同數(shù)量，如頸部淋巴接一般在300 個(gè)左右，分別為頸下、頜下、頸淺、頸深等部位。針對相關(guān)淋巴結(jié)的檢查常能通過發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，進(jìn)而區(qū)分淋巴結(jié)的病變性質(zhì)，對后續(xù)診斷與治療工作均有著重要意義。故而為保證患者參與淺表淋巴結(jié)超聲檢查的積極性和提高患者的檢查依從度，本文就針對淺表淋巴結(jié)超聲的相關(guān)知識展開介紹。

淺表淋巴結(jié)檢查的目的

淺表淋巴結(jié)檢查通常是針對患者體內(nèi)淋巴結(jié)的腫大現(xiàn)象進(jìn)行觀察，該現(xiàn)象常會因內(nèi)部細(xì)胞增生、腫瘤細(xì)胞浸潤等因素產(chǎn)生，屬于較常見的一種現(xiàn)象，通常能夠發(fā)生于任何類型的群體，并且較多疾病都會導(dǎo)致患者淋巴結(jié)腫大。一般情況下僅需通過觸摸頜下、頸部、腋窩等處便可明確淋巴結(jié)是否腫大。但若要具體明確淋巴結(jié)腫大的良性、惡性，仍需要患者及時(shí)檢查、就診，以防誤診、漏診而對患者自身健康造成影響。

一般來說，根據(jù)原發(fā)病癥的不同，淺表淋巴結(jié)腫大常分為三種類型，首先是良性淋巴結(jié)腫大，該病癥通常是由各類感染、結(jié)締組織病與變態(tài)反應(yīng)等問題引起腫大現(xiàn)象，該類病癥通常可通過去除病因，進(jìn)而將病癥一同去除，并能在去除病因一段時(shí)間后完全恢復(fù)健康。其次是惡性淋巴結(jié)腫大，該病癥通常涵蓋有淋巴癌、淋巴細(xì)胞性白血病、惡性組織細(xì)胞病以及相關(guān)的惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀，相關(guān)病癥常會對患者的身體健康與正常生活造成不良影響。同時(shí)，部分患者的淋巴結(jié)腫大還可能介于惡性與良性之間，該類病癥會在患者患得疾病時(shí)變成為良性，而后期發(fā)展為惡性，并存在一定的致死性。

而通常情況下，淋巴結(jié)腫大的病因主要涵蓋有感染、腫瘤、反應(yīng)性增生等因素。其中感染因素分為急性感染與慢性感染，而各類型的細(xì)菌感染通常是該因素的主要感染內(nèi)容，但兩類感染中也存在一定的內(nèi)容差異，如立克次體、病毒也會引發(fā)急性感染、而慢性感染則會由真菌、蠕蟲及其他病癥所引起。而在腫瘤方面，現(xiàn)階段常見病癥便是惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞腫瘤與腫瘤轉(zhuǎn)移三類，同時(shí)諸如急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、漿細(xì)胞白血病等各類型的白血病癥狀也是導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的因素之一。至于反應(yīng)性增生的因素中則涵蓋有壞死型增生性淋巴結(jié)病、血清病、變應(yīng)性亞敗血病、風(fēng)濕病等，相關(guān)病癥均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。并且諸如組織細(xì)胞增生癥、代謝異常、結(jié)節(jié)病等也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大問題，由此現(xiàn)階段在患者健康體檢中，淺表淋巴結(jié)超聲檢查就占據(jù)了更重要的地位，相應(yīng)的患者也應(yīng)重視起淺表淋巴結(jié)超聲，以便通過該檢查明確自身健康情況。

淺表淋巴結(jié)超聲檢查的鑒別

鑒于導(dǎo)致患者淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象的因素較為繁雜，故在通過淋巴結(jié)超聲檢查明確自身存在淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象后，患者還需了解如淋巴結(jié)腫大的發(fā)生部位、發(fā)展程度、表現(xiàn)癥狀、發(fā)展速度等內(nèi)容，而后再經(jīng)由與醫(yī)師的溝通、詢問，從而明確自身病情。一般來說，在鑒別淋巴結(jié)腫大時(shí)，主要應(yīng)與成人Sail 病相區(qū)分，在成人患得少年型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，患者將表現(xiàn)出淋巴結(jié)腫大、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，并伴有一過性紅色斑丘疹現(xiàn)象，但不會存在明顯的肌肉、關(guān)節(jié)痛，部分患者還會存在多發(fā)性漿膜炎的并發(fā)癥狀。同時(shí)，淋巴結(jié)腫大患者還可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多、血沉速度加快等現(xiàn)象，并且患者感染灶的尋找難度較高，而檢查血中類風(fēng)濕因子、抗核抗體、狼瘡細(xì)胞等指標(biāo)時(shí)均將呈陰性。而在患者治療中還會發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗生素的治療效果幾近于無，而采用水楊酸或腎上腺皮素進(jìn)行治療將能取得較顯著的治療效果，而后治愈后，大多患者的表現(xiàn)均良好，僅少數(shù)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形問題，但患者也應(yīng)注意該癥狀治愈后存在復(fù)發(fā)可能。

淋巴結(jié)腫大的日常防治

針對淺表淋巴結(jié)腫大可能復(fù)發(fā)的問題，患者在治愈后就應(yīng)養(yǎng)成良好、正確、科學(xué)的飲食習(xí)慣、健康習(xí)慣，并要經(jīng)常調(diào)節(jié)自身心態(tài)、情緒，以便通過良好的心態(tài)與規(guī)律作息，以此保障患者自身健康。同時(shí)，針對部分患者工作環(huán)境不利于淋巴結(jié)腫大預(yù)防的情況，如患者工作環(huán)境中油煙過重，那么患者就需在工作過程采取充分的防護(hù)措施，采取穿戴口罩、保持通風(fēng)等措施。而淋巴結(jié)腫大的防治本質(zhì)往往是要求患者遠(yuǎn)離煙霧、噪音、有害氣體、有害金屬、農(nóng)藥、輻射、酒精等物質(zhì)，故在生活中患者就應(yīng)做到不飲酒、不吸煙、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)等健康生活習(xí)慣，進(jìn)而基于自身較高的免疫能力與身體素質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)對淋巴結(jié)腫大發(fā)病、復(fù)發(fā)的有效預(yù)防。然若患者存在淋巴結(jié)腫大病癥后，就應(yīng)優(yōu)先到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中采取淋巴結(jié)超聲，通過明確自身病情、病因，若是良性淋巴結(jié)腫大，則可根據(jù)發(fā)病病因采取如鏈霉素、雷米封等藥物治療，而若為惡性淋巴瘤，患者則需以聯(lián)合化療作為主要治療手段。

綜上所述，淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象可能源于多種病因、多種病癥，故雖然淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象較易鑒別，但在發(fā)現(xiàn)自身存在該病癥后，患者仍需及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取淋巴結(jié)超聲，以便明確淋巴結(jié)腫大的病因、病情，進(jìn)而不但能針對病因采取治療，也能針對不同病情、病癥采取相應(yīng)的防治手段。然，再有效的治療方式也不如群眾日常生活中健康的生活作息與良好的身體素質(zhì)，故群眾仍應(yīng)對自身生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等賦予高度重視。