關(guān)于新生兒肺炎，這些你應(yīng)該了解！

文丨王顯敏（自貢市第四人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

新生兒肺炎主要是因?yàn)樾律鷥何胙蛩?、胎糞、乳汁及妊娠期宮內(nèi)感染引起的肺炎，也可能是由繼發(fā)感染引起的肺炎。通常情況下，新生兒主要分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種情況，其中羊水吸入性肺炎主要表現(xiàn)為新生兒復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸淺快、唇面以及甲床出現(xiàn)青紫、呼吸困難或者窘迫的癥狀。而乳汁吸入性肺炎主要在哺乳后突然出現(xiàn)呼吸暫停、嗆咳、氣道內(nèi)有乳汁吸出等癥狀。新生兒出現(xiàn)感染性肺炎則表現(xiàn)為發(fā)熱、反應(yīng)遲鈍、呼吸困難、吐沫、昏迷以及抽搐等癥狀。需要注意的是，新生兒肺炎不僅會(huì)影響到患兒的呼吸功能，還可能會(huì)并發(fā)缺氧性腦病、呼吸衰竭、感染性休克等并發(fā)癥，情況嚴(yán)重的話還可能會(huì)威脅到新生兒的生命。

由于新生兒肺炎是一種不典型的肺炎，而且與很多年齡大的孩子肺炎會(huì)不一樣，再加上新生兒的肺部發(fā)育還不夠完善，所以沒(méi)有咳嗽癥狀，也很少出現(xiàn)發(fā)熱，一些新生兒患者在發(fā)病的初期會(huì)有上呼吸道感染的癥狀，并出現(xiàn)鼻塞和流鼻涕的情況。所以家長(zhǎng)應(yīng)該注意，當(dāng)新生兒出現(xiàn)口吐泡沫、不吃不哭以及少動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該引起高度重視，帶孩子及時(shí)去醫(yī)院檢查。如果新生兒出現(xiàn)反應(yīng)低下、面色發(fā)青或者發(fā)灰，有大人一樣的呻吟和氣急、鼻翼不停地煽動(dòng)，而且小腦袋也會(huì)隨著呼吸有點(diǎn)頭樣動(dòng)作，并且胸骨上以及肋骨之間的軟組織在新生兒吸氣的時(shí)候出現(xiàn)凹陷的話，應(yīng)該馬上帶孩子去醫(yī)院治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。其次，新生兒肺炎大多是因?yàn)榧胰嗽诟忻爸竺芮薪佑|新生兒，導(dǎo)致病原體經(jīng)過(guò)飛沫等途徑傳染給患兒，再加上新生兒的抵抗力很低，所以被感染之后就很容易出現(xiàn)下行性感染而引起肺炎。通常情況下，新生兒一旦出現(xiàn)肺炎，就應(yīng)該及時(shí)帶去醫(yī)院進(jìn)行住院治療。

由于很多正常人的咽部會(huì)帶有各種各樣的病毒和細(xì)菌，所以家長(zhǎng)在孩子出生之后應(yīng)該盡量謝絕過(guò)多人的探望，尤其是感冒患者的探望一定要拒絕，防止呼吸道感染患者與新生兒接觸而導(dǎo)致新生兒感染肺炎，盡量在滿月之后再讓其他人探望孩子。其次，如果媽媽出現(xiàn)感冒，在喂孩子的時(shí)候最好帶上口罩，防止飛沫傳播，如果家里其他人出現(xiàn)感冒，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的隔離，最好不要與孩子進(jìn)行接觸，也可以帶上口罩。再者，很多家庭在產(chǎn)婦坐月子的時(shí)候不對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)，門窗緊閉，其實(shí)在坐月子的時(shí)候應(yīng)該每天定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣的流通，不過(guò)在通風(fēng)換氣的時(shí)候注意風(fēng)向不要正對(duì)著產(chǎn)婦，防止受涼。通常情況下，新生兒需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，所以比大齡的孩子多穿一件衣服就好，注意不要穿的太厚，如果家長(zhǎng)沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)的話可以摸摸孩子的脊背或者量體溫，如果脊背上沒(méi)有汗就表明衣服穿的正合適。除此之外，在對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)的時(shí)候，應(yīng)該提供充足的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水分，如果對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患兒，可以暫時(shí)停止喂奶和喂藥，防止患兒出現(xiàn)嘔吐而引起窒息。需要注意的是，家長(zhǎng)在喂奶的時(shí)候如果新生兒的口鼻周圍出現(xiàn)青紫和嗆咳的情況時(shí)，應(yīng)該立即停止喂奶，有條件的情況下可以給予吸氧，等到病情穩(wěn)定之后再少量多次地喂奶，而且在喂完之后可以把孩子抱起來(lái)輕輕拍背，防止奶液出現(xiàn)反流。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肺炎的新生兒，應(yīng)該主要以清淡和營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食為主，而且盡量使用母乳喂養(yǎng)，對(duì)于情況比較嚴(yán)重的新生兒盡量不要隨意進(jìn)食，保證能夠有效配合醫(yī)生治療。由于室溫和溫度都會(huì)刺激到新生兒的肺部，所以通常情況下需要將室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到舒適的范圍，其中室溫24℃、濕度60%左右即可。除此之外，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肺炎的新生兒，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行鼻腔內(nèi)分泌物的清理，有效減輕新生兒的呼吸負(fù)擔(dān)，從而進(jìn)一步減輕新生兒的肺部壓力。新生兒肺炎需根據(jù)病原體而選擇用藥，故需兒科醫(yī)生給予用藥建議。而且新生兒在肺炎治愈之后，很多家長(zhǎng)選擇對(duì)孩子進(jìn)行飲食方面的大補(bǔ)，其實(shí)這樣很容易會(huì)導(dǎo)致病情再一次爆發(fā)。所以，新生兒在出現(xiàn)肺炎之后，應(yīng)該及時(shí)帶去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小小的常識(shí)就覺(jué)得不用治療，最終出現(xiàn)無(wú)法挽回的后果。

綜上所述，新生兒肺炎主要是因?yàn)樾律鷥何胙蛩?、胎糞、乳汁及妊娠期宮內(nèi)感染引起的肺炎，也可能是由繼發(fā)感染引起的肺炎。乳汁吸入性肺炎主要在哺乳后突然出現(xiàn)呼吸暫停、嗆咳、氣道內(nèi)有乳汁吸出等等癥狀，而感染性肺炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、反應(yīng)遲鈍、呼吸困難、吐沫、昏迷以及抽搐等等癥狀。新生兒肺炎大多是因?yàn)榧胰嗽诟忻爸竺芮薪佑|新生兒，導(dǎo)致病原體經(jīng)過(guò)飛沫傳染，再加上新生兒的抵抗力很低，所以被感染之后就很容易出現(xiàn)下行感染而引起肺炎。所以如果家人出現(xiàn)感冒，在喂孩子的時(shí)候最好帶上口罩，防止飛沫傳播，如果家里其他人出現(xiàn)感冒，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的隔離。家長(zhǎng)在喂奶的時(shí)候如果新生兒的口鼻周圍出現(xiàn)青紫和嗆咳的情況時(shí)，應(yīng)該立即停止喂奶，有條件的情況下可以給予吸氧。而且對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肺炎的新生兒，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行鼻腔內(nèi)分泌物的清理，有效減輕新生兒的呼吸負(fù)擔(dān)。在日常生活中，可以將室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到舒適的范圍，其中室溫24℃、濕度60%左右即可?？偠灾?，家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)該密切觀察新生兒的狀態(tài)，一旦出現(xiàn)不正常的情況時(shí)要及時(shí)帶去醫(yī)院進(jìn)行檢查，不要覺(jué)得是小病而耽誤治療。