文丨廖莉(內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院)
便秘指代的是人體每日排便次數(shù)減少,出現(xiàn)糞便干結(jié)、排便困難等癥狀。一般情況下,正常人每日排便1-2次,或者每1-2日便排便1次,但是便秘患者平均每周排便次數(shù)普遍小于3次,并且在排便過程中十分費力,糞便質(zhì)地不僅硬結(jié)還量少。便秘癥狀高發(fā)于老年群體,根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,大約1/3的老年人都會存在便秘癥狀,嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量。此外,辦公職員、司機等行業(yè)也是便秘癥狀的高發(fā)行業(yè),導致便秘的因素眾多,與日常生活習慣息息相關(guān)。
飲食因素:隨著社會經(jīng)濟水平的提高,人們的日常生活越來越好。根據(jù)便秘患者的調(diào)查結(jié)果來看,不少患者的便秘癥狀都是由日常飲食所導致的。在日常飲食中,如果人體一味食用過精過細的事物,那么將會導致日常飲食水分、纖維素不足,不能對人體腸道進行有效刺激,導致腸蠕動十分緩慢,不能將食物殘渣等物推向直腸。這樣一來食物殘渣將會在人體胃腸道中不斷停留,水分被胃腸道逐漸吸收,最終導致糞便十分干燥。飲食因素其實就是患者進食不注意,導致進入直腸部位的糞便殘渣量逐漸減少,不能夠形成壓力刺激患者的神經(jīng)感受細胞,使得人體不能產(chǎn)生排便反射,最終出現(xiàn)便秘癥狀。
排便動力不足:人體在排便過程中,不僅需要肛門括約肌的配合,進行舒張動作,還需要提肛肌向上、向外進行牽拉,此外,還需要人體腹肌部位收縮、膈肌下降,屏氣用力才能夠?qū)⒛c道內(nèi)的糞便排出。對于產(chǎn)后患者、久病臥床患者以及年老體弱患者而言,由于肛門括約肌的收縮力、腹肌、膈肌等部位等收縮力不斷減弱,導致患者腹壓不斷降低,最終使得患者出現(xiàn)排便動力不足癥狀,糞便不能排干凈,在腸道中出現(xiàn)殘留現(xiàn)象,最終發(fā)生便秘癥狀。這也是便秘癥狀高發(fā)于老年群體、辦公室職員、司機等群體的重要因素之一。
拖延大便時間:不少人在日常生活中將排便看做無關(guān)緊要的一件事,可以遲也可以早,不能形成定時排便的習慣,或者因為旅行生活、情緒緊張以及工作過忙等因素,不斷拖延排便時間,使得已經(jīng)達到直腸的糞便又回到了結(jié)腸部位,糞便在腸道停留的時間越長,水分會逐漸被腸道吸收,糞便會變得干結(jié),最終造成便秘癥狀。此外,患有痔瘡、肛裂等肛門疾病的患者,會因為害怕出血、恐懼疼痛,出現(xiàn)排便恐懼癥狀,不斷拖延排便時間,最終導致排便間隔不斷延長,造成便秘癥狀。這些拖延大便時間的因素,都極有可能導致人體直腸壁的神經(jīng)細胞對于糞便進入職場后產(chǎn)生的壓力變得遲鈍,最終使得糞便在胃腸道的停留時間不斷延長,不能引起排便感覺,最終形成習慣性便秘癥狀。
水分損失過多:人體在日常生活中,發(fā)熱、失血、腹瀉以及嘔吐、出汗都有可能導致人體水分不斷損失,進而出現(xiàn)代償性的糞便干結(jié)癥狀,導致人體出現(xiàn)便秘癥狀。
疾病因素:根據(jù)臨床上便秘患者的表現(xiàn)來看,患有腸道疾病、全身性疾病以及精神心理疾病的患者,較容易出現(xiàn)便秘癥狀。常見的腸道病變與全身性病變癥狀有炎癥性腸病、直腸脫垂、尿毒癥、帕金森癥狀等。
醫(yī)源性因素:所謂的醫(yī)源性因素指導的是患者濫用瀉藥,人體在長期使用瀉藥的過程中,會導致腸道粘膜神經(jīng)出現(xiàn)損害,進而降低患者的腸道肌肉張力,使得患者出現(xiàn)嚴重的便秘癥狀。此外,導致患者出現(xiàn)便秘癥狀的藥物還有抗抑郁藥、抗膽堿類藥、鴉片類鎮(zhèn)痛藥以及利尿劑等。
堅持參加鍛煉:對于便秘癥狀高發(fā)群體,例如老年人群體、辦公室久坐人群、司機等,應該鼓勵便秘癥狀的高發(fā)人群積極參加鍛煉。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,對于六十歲以上的老年全體而言,極少行走的年老體弱患者發(fā)生便秘癥狀的概率高達15%左右,而對于堅持鍛煉的老年人,便秘癥狀的發(fā)生率僅僅只有0.2%左右,由此可見,老年人開展體育運動的重要性。便秘癥狀的高發(fā)群體在日常生活中應該多走路、散步,每日用雙手按摩自己的腹部肌肉,以便能夠增強患者的腸胃蠕動功能。對于長期臥床的患者,護理人員或者家屬應該協(xié)助患者翻身,或者可以對患者進行熱敷、環(huán)形按摩,以免患者出現(xiàn)便秘癥狀。
培養(yǎng)良好的排便習慣:通過健康教育的方式,使得患者明白正常排便的重要性,引導患者建立正常的排便行為?;颊呖梢栽谌粘I钪?,每日清晨練習排便一次,即便沒有便意,可以稍等,幫助患者形成條件反射。此外,還需要選擇安靜的生活環(huán)境以及舒適的坐式便器,這些都有助于患者排便。
合理飲食:便秘癥狀的高發(fā)群體一定要在日常飲食中多食用粗纖維的瓜果蔬菜、豆類食物,在日常生活中要多飲水,每日飲水至少要在1500ml以上,尤其是在每日晨起或者飯前飲用一杯溫開水,能夠有效預防便秘癥狀。此外還可以通過食用軟腸通便的食物,減少便秘癥狀的發(fā)作概率,例如香蕉、蜂蜜、黑芝麻等。
其他:中醫(yī)認為五臟六腑中,六腑瀉而不藏,以通為順,所以便秘皆因為腑氣不通。治療采取清下、潤下、峻下、緩下、益氣養(yǎng)血之法,療效彰顯。在日常生活中要盡量避免或者禁止服用便秘藥品,不要隨意使用瀉藥,如果患有腸道疾病、肛周疾病,要調(diào)理自己心態(tài)積極治療,良好的心態(tài)對于患者形成正確的排便反射有著十分重要的作用??偟膩碚f,治療便秘癥狀的最佳方法都在日常生活中,患者一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,降低便秘癥狀的復發(fā)概率,為身體健康提供保障。