孕期做X線、CT、MRI檢查有害嗎?

文丨徐佳玲（瀘州市古藺縣中醫(yī)醫(yī)院）

在過去醫(yī)療水平不發(fā)達(dá)的時(shí)期，孕婦往往因?yàn)闄z查設(shè)施不到位被疾病奪走生命，從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平來看都會(huì)比較惋惜，尤其是孕婦在生育時(shí)，常常是痛苦萬分、危機(jī)四伏的，而醫(yī)學(xué)條件又不能滿足當(dāng)時(shí)的需求，導(dǎo)致很多孕婦在生育中喪生。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，在生活中為人們提供了很多便利，這種情況在現(xiàn)代發(fā)生的機(jī)率逐漸減少，人們的生命安全得到了保障后開始擔(dān)憂在懷孕期間做一些必要的檢查是否會(huì)對(duì)身體造成傷害？那些設(shè)備對(duì)人體產(chǎn)生的輻射到底有多大？胎兒的形成和發(fā)育是否會(huì)受到影響？這些所謂的危害許多人都只還是在猜測(cè)階段，對(duì)于其中的的真實(shí)情況并不是很了解，所以了解這些知識(shí)是很有必要的，為了更全面的了解這些知識(shí)，先來了解一下什么是X線、CT、MRI檢查。

什么是x線、CT、MRI檢查

X線即倫琴射線，是諾貝爾物理學(xué)家倫琴在1895年發(fā)現(xiàn)的，緊接著在第二年就被應(yīng)用與臨床醫(yī)學(xué)，X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和電離效應(yīng)，X線能夠診斷疾病的原因就是它具有很強(qiáng)的穿透力，X線在人體的穿透能力由弱到強(qiáng)依次是骨骼、軟組織、脂肪、含氣組織。X線檢查在人體內(nèi)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等各大系統(tǒng)和組織都有應(yīng)用，用途較為廣泛。

CT檢查是以X線束為基礎(chǔ)的發(fā)展成的一種成像技術(shù)，CT檢查分辨率高，成像圖像清晰，可以測(cè)出各種組織的CT值，但同時(shí)也有較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)功能變化的局限性，具有一定的輻射。CT檢查可以用于檢查四肢、脊椎、頭頸部、神經(jīng)系統(tǒng)等身體部位和系統(tǒng)。

MRI檢查即磁共振成像技術(shù)，其工作原理是通過對(duì)外加靜磁場(chǎng)中的人體給予特定頻率的射頻脈沖，使人體組織中的氫核受到激勵(lì)而發(fā)生磁共振現(xiàn)象?？捎糜诤粑到y(tǒng)、四肢、頭頸部等的檢測(cè)，通過對(duì)比T1加權(quán)像和T2加權(quán)像的數(shù)值來判斷病情。MRI檢查時(shí)一般將個(gè)體放在密閉的磁場(chǎng)中，通過設(shè)備、系統(tǒng)計(jì)算得到成像圖，醫(yī)生根據(jù)成像圖來判斷身體是否存在異常。

孕期做X線、CT、MRI檢查是否有害？

X線檢查。X線檢查可以判斷機(jī)體病變程度，了解病理原理，X線檢查后診斷需要醫(yī)生有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生在診斷時(shí)是依據(jù)患者的臨床資料和X線檢查病理的投影綜合判斷的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明X線檢查對(duì)人體是有一定危害的，由于X線檢查時(shí)的部位不同，以及X線檢查時(shí)照射的劑量的不同，都會(huì)使損害的程度有所不同，孕婦一般懷孕前兩個(gè)月不建議做X線檢查，通常這個(gè)時(shí)候的胎兒胚胎正在快速形成，很容易對(duì)胎兒造成影響。如果懷孕兩個(gè)月后病情原因需要做X線檢查，這時(shí)要注意盡量縮短X線檢查時(shí)間，盡量減少透視時(shí)間，讓孕婦盡可能地接觸到極少量的X線照射，同時(shí)在X線檢查前采用鉛圍裙遮蓋可以有效的減少X線的照射量，將危害降到最低，對(duì)于胎兒和孕婦都更有好處。

CT檢查。前文已經(jīng)談過，CT檢查是建立在X線基礎(chǔ)上的成像技術(shù)，通常情況下認(rèn)為做一次CT檢查的危害比X線檢查的危害大好幾倍，如果X線照射時(shí)間較長(zhǎng)，照射劑量較大，對(duì)于胎兒的危害還是比較大的，嚴(yán)重的可導(dǎo)致身體細(xì)胞癌變，最終導(dǎo)致生產(chǎn)出的胎兒為畸形。雖然很多孕婦在孕期都做過CT檢查，但是不一定會(huì)影響到胎兒，同時(shí)也存在影響到胎兒的情況，這在很多人心中都是個(gè)疑問，如果懷疑可能影響到胎兒的發(fā)育，可以去醫(yī)院做絨毛膜監(jiān)測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果正常，那么完全可以排出胎兒畸形的可能，萬一檢測(cè)結(jié)果異常，可以在醫(yī)生的建議下決定是否做流產(chǎn)處理,為胎兒做更全面的考慮。

MRI檢查。就目前的發(fā)展來看，由于技術(shù)的限制，還不能證明MRI檢查的具體危害有多大，所以在孕婦MRI檢查時(shí)還應(yīng)該客觀看待，但是在做過MRI檢查的孕婦中也沒有發(fā)現(xiàn)存在電離輻射損傷的例子，相比較而言還是比較安全可靠的。MRI檢查雖然沒有證明存在明顯的危害，但是有研究證明，在檢查過程中所使用的增強(qiáng)劑可以輕微的延緩動(dòng)物發(fā)育，所以綜合來看，在MRI檢查中還是會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響。通常情況下，在懷孕的前三個(gè)月不建議孕婦做MRI檢查，這時(shí)的胎兒發(fā)育還很不完全，外界的任何因素都有可能影響到胎兒的正常發(fā)育。從3個(gè)月之后到生育前，如果認(rèn)為有必要可以做MRI檢查，做MRI檢查依然是建立在利大于弊的基礎(chǔ)上，為了能夠更好地生產(chǎn)，在檢查時(shí)還要多做權(quán)衡，聽取醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)意見。

結(jié)語(yǔ)

我們都知道沒有十全十美的事情，任何事物都有其兩面性，對(duì)于孕期因病情導(dǎo)致需做X線、CT、MRI檢查,不能因?yàn)閄線、CT、MRI檢查有害有一定的危害，就完全反對(duì)孕期做X線、CT、MRI檢查，這是因噎廢食的做法。技術(shù)的發(fā)展應(yīng)該是為人所服務(wù)的，在具體應(yīng)用中應(yīng)該不斷地研究，改善使用環(huán)境，雖然孕期做X線、CT、MRI檢查有害存在爭(zhēng)議，但是是否應(yīng)該去做檢查，這需要人們自己去權(quán)衡，做任何事物都應(yīng)該把握一個(gè)度，不管孕期做X線、CT、MRI檢查是否有害，孕婦都不能去濫做X線、CT、MRI檢查，在懷孕過程中確有必要做X線、CT、MRI檢查時(shí)權(quán)衡之后做結(jié)論。生產(chǎn)的最終目的是生產(chǎn)出健康的嬰兒，如果孕期做X線、CT、MRI檢查能幫助孕婦生產(chǎn)出健康的嬰兒，那為什么不去做X線、CT、MRI檢查呢？