產(chǎn)后持續(xù)情緒低落，警惕得產(chǎn)后抑郁癥

文丨辜琴（射洪市婦幼保健院）

導(dǎo)讀

近年來(lái)，臨床上患上產(chǎn)后抑郁癥的準(zhǔn)媽媽數(shù)量正急劇上升，同時(shí)有不少女性在生完孩子后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)心情低落，因此也會(huì)懷疑自己是否患上了產(chǎn)后抑郁癥。那么生完孩子后心情低落是產(chǎn)后抑郁了嗎？本文對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普，旨在為即將分娩或處于分娩后的女性提供全面、可靠的相關(guān)知識(shí)。

什么是產(chǎn)后抑郁癥？

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型,是女性生產(chǎn)之后,產(chǎn)婦心理發(fā)生變化,逐漸感覺(jué)自己沒(méi)有價(jià)值，自我否定，多出現(xiàn)心情低落、厭世、煩悶等情緒，如果得不到正確的引導(dǎo)有可能會(huì)有自殺傾向。典型的產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)生。統(tǒng)計(jì)資料顯示，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%-30%，通常不是很?chē)?yán)重的產(chǎn)后抑郁癥可在分娩后3-6 個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1-2 年,而且再次妊娠則有20%-30%的復(fù)發(fā)率。

誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的因素

激素分泌。女性荷爾蒙雌激素和黃體酮在懷孕期間可成倍增長(zhǎng)。分娩后，荷爾蒙水平快速降低到正常狀態(tài)，有研究顯示，分娩后女性荷爾蒙迅速降低與產(chǎn)后抑郁癥有關(guān)。

壓力。對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō)，孩子為其帶來(lái)了極大的快樂(lè)和興奮，但同時(shí)要面臨照護(hù)嬰幼兒的繁瑣、重大責(zé)任，如果期間女性缺乏家人尤其是丈夫的幫助，而自己又沒(méi)有能夠很好地照護(hù)好自己的寶寶，則可能引起女性對(duì)自己的失望，從而導(dǎo)致其感覺(jué)無(wú)法勝任作為母親必須完成的挑戰(zhàn)而出現(xiàn)抑郁癥狀。有的女性由于缺乏足夠的福利保障，經(jīng)濟(jì)、生活壓力較大，或妊娠或分娩期間存在家屬死亡、親戚遠(yuǎn)離、搬到新住處等經(jīng)歷，則易引起她們出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

相關(guān)病史。研究顯示，曾經(jīng)得過(guò)產(chǎn)后抑郁癥或有過(guò)抑郁癥病史、經(jīng)前綜合癥病史等女性更易患產(chǎn)后抑郁癥。

如何判斷有無(wú)產(chǎn)后抑郁癥？

情緒改變?；颊咭徽斓那榫w都處于低落狀態(tài)，不愿和人交流，表情陰郁，做什么事情都無(wú)精打采，遇到一點(diǎn)困難就會(huì)哭泣，負(fù)面情緒占據(jù)了生活。而且與別人相處時(shí)不容易融入圈子，只能自己孤獨(dú)的站在一旁，這就造成患者把自己封閉在一個(gè)沒(méi)有交流的空間里，心理的想法越來(lái)越充滿負(fù)能量，久而久之會(huì)造成嚴(yán)重的抑郁癥。這種情況持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，雖然會(huì)有幾天心情好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，但是一到自己獨(dú)處的情況后，就會(huì)迅速表現(xiàn)出悲傷、低落的情況，不能完全走出抑郁。

認(rèn)知改變?；颊哒J(rèn)知發(fā)生改變，日?；顒?dòng)不積極，與他人的互動(dòng)少，甚至在別人邀請(qǐng)她參與某些社交活動(dòng)時(shí)，會(huì)感到厭煩，不與其接觸。而在各項(xiàng)娛樂(lè)活動(dòng)、令人愉快的事情當(dāng)中感受不到心情愉悅的氛圍，等到玩完后，又會(huì)有自卑感，感覺(jué)自己不受別人關(guān)注。另外，患者不喜歡思考，遇到事情反應(yīng)遲鈍，且容易往壞處想，對(duì)生活失去信心，毫無(wú)希望,感到生活沒(méi)有意義,甚至企圖自殺。

意志與行為改變?；颊呔裆⒙?，無(wú)法專(zhuān)心工作或思考，心態(tài)緊張。工作中處于被動(dòng)地位，甚至依賴(lài)別人替自己完成工作，不愿意負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。一般說(shuō),抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺(jué)活著空虛,人生乏味,聲稱(chēng)想死。

軀體癥狀。患者自身身體發(fā)生變化，主要表現(xiàn)在夜晚失眠，難以入睡，身體疼痛，頭暈眼花，精神不振。在就醫(yī)后，癥狀無(wú)明顯改變，往往持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，整天渾渾噩噩，這些癥狀均是抑郁癥在心理上的表現(xiàn)，在抑郁癥轉(zhuǎn)好后，會(huì)自然消失。

如何治療產(chǎn)后抑郁癥？

支持性心理治療。支持性心理治療又稱(chēng)支持療法，家人和朋友的理解和陪伴是治療抑郁癥的最好良藥。產(chǎn)婦生產(chǎn)后，家人不要過(guò)分關(guān)注嬰兒而忽略了產(chǎn)婦。要多關(guān)注產(chǎn)婦的需求，及時(shí)為產(chǎn)婦做好心理輔導(dǎo)工作。比如，第一時(shí)間詢問(wèn)產(chǎn)婦身體狀況，在產(chǎn)婦有需求時(shí)要盡量滿足，多說(shuō)一些鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)的話，尤其是老公的支持和安慰，能夠從心理上滿足產(chǎn)婦被需要的感情。在支持療法下，產(chǎn)婦感受到家人的陪伴和關(guān)心，找回了自己的價(jià)值，明白了自己的重要性，對(duì)生活充滿期待，心態(tài)更加積極，才能使抑郁癥遠(yuǎn)離。對(duì)于抑郁癥病情嚴(yán)重的患者，可以借助藥物進(jìn)行治療，一定不要諱疾忌醫(yī)，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致產(chǎn)婦自殺傾向。

自我實(shí)現(xiàn)法。生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式,但決不是唯一的方式,所以提醒女性，不要忘了除了生育，自己還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。如，可以趁著休產(chǎn)假的時(shí)間多關(guān)注一下自己感興趣或擅長(zhǎng)的事情，提高自身思想及工作能力,等產(chǎn)假結(jié)束以改頭換面、更加自信的新形象出現(xiàn)在眾人面前。

焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移。如果女性在產(chǎn)后確實(shí)面臨嚴(yán)重的不愉快事件,甚至面臨比較棘手難以解決的問(wèn)題,那么也要提醒自己，不要讓精力總是粘滯在不良事件上，因?yàn)樵较氩挥淇斓氖拢那榫蜁?huì)越不好,而心情越不好越容易鉆牛角尖,從而導(dǎo)致心情越發(fā)低落,陷入惡性循環(huán)的怪圈。所以，女性要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意力,應(yīng)像《飄》中的女主角郝思佳面對(duì)困境時(shí)所說(shuō)“明天再想”。這就是一種很好的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移法,一旦將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情上,多關(guān)注自己的喜好或積極的一面,就會(huì)變得更加積極樂(lè)觀。

行為調(diào)整法。鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運(yùn)動(dòng), 但一些適當(dāng)放松活動(dòng)是非常必要的, 例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫(huà)面、聽(tīng)舒緩優(yōu)美的音樂(lè)等等。