文丨肖從兵(蒼溪縣人民醫(yī)院)
導(dǎo)讀
近年來,社會(huì)經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展的同時(shí),人們的生活水平也在不斷提高,與此同時(shí),許多人逐漸養(yǎng)成了一些不良生活習(xí)慣,對(duì)人們的健康埋下安全隱患。各種疾病也層出不窮,其中肝癌患者的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì),原發(fā)性肝癌是臨床常見的一種惡性腫瘤,大多數(shù)的患者在早期癥狀并不明顯,缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí),導(dǎo)致在診治的時(shí)候已經(jīng)被確定為晚期,且生存期限也只有幾個(gè)月時(shí)間。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,診治肝癌疾病的醫(yī)療水平有了顯著的提升,但是患者的整體生存率并沒有上升,因此,當(dāng)前對(duì)于原發(fā)性肝癌疾病治療過程中,提升患者的生存率是當(dāng)前臨床醫(yī)護(hù)人員需要高度重視的問題。
首先是病毒性肝炎:近年來,大量研究證明了肝癌細(xì)胞當(dāng)中有乙肝病毒DNA,能夠說明乙肝病毒感染和肝癌有著很大的關(guān)聯(lián)。就目前現(xiàn)狀來看,國內(nèi)大多數(shù)的肝癌患者都攜帶有乙肝病毒。
其次是黃曲霉毒素:主要在自然環(huán)境當(dāng)中,花生與玉米是最容易受到污染的,該毒素可能會(huì)導(dǎo)致人體突變、致癌。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,黃曲霉毒素和肝癌的發(fā)生率呈正比關(guān)系。
其次是水污染:如果人們的飲用水受到一定污染,其中很可能會(huì)有一些致癌以及突變的物質(zhì),其中藻類毒素便會(huì)導(dǎo)致肝癌。另外,血色病、缺硒等元素都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生肝癌,長期飲酒會(huì)導(dǎo)致患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)率增加。
通常情況下,患者在患肝癌之后,該疾病相對(duì)較為隱匿,且在早期并沒有比較明顯的癥狀表現(xiàn),許多患者往往是在癥狀比較明顯的情況下才去醫(yī)院進(jìn)行就診。臨床常見的癥狀有食欲逐漸減退、惡心、腹脹、發(fā)熱以及肝部位疼痛等。且伴有腹水、肝腫大以及靜脈曲張等。
超聲檢查是目前臨床常見的肝癌診斷方法,屬于無創(chuàng)檢查,也可以反復(fù)進(jìn)行利用,且費(fèi)用比較低。其次是計(jì)算機(jī)斷層攝影,是診斷肝癌過程中的常規(guī)檢查。病灶檢查率高達(dá)90%以上。能夠準(zhǔn)確顯示肝內(nèi)大小、數(shù)目、淋巴結(jié)以及肺部狀況,對(duì)疾病的診斷治療有著極為重要的作用。其次,腹腔鏡檢查對(duì)癌細(xì)胞診治也有著很大的作用。
早期診斷是提升療效的關(guān)鍵。肝癌進(jìn)行早期診斷是非常容易的,其中普及相關(guān)知識(shí),提升人們的普查意識(shí)是非常重要的,肝癌的主要高危人群包含:40 歲以上的男性以及長期飲酒的患者,早期診斷方法是進(jìn)行肝臟超聲檢查以及血清蛋白檢查,半年一次。肝癌從發(fā)現(xiàn)到逐漸發(fā)展成為中晚期通常在10 個(gè)月左右,時(shí)間太長的情況會(huì)錯(cuò)過早期肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)。
手術(shù)治療。目前手術(shù)治療是治療肝癌疾病的主要方法之一,也是效果最為顯著的,手術(shù)方法包括有根治性肝切除以及姑息性肝切除等。如果患者的肝癌無法進(jìn)行切除,這個(gè)時(shí)候可針對(duì)實(shí)際情況,采用肝動(dòng)脈結(jié)扎、冷凍、激光以及微波等方法,其次,肝移植手術(shù)也是治療肝癌的主要方法之一。
化學(xué)藥物治療。通過研究發(fā)展,肝癌無能切除的患者,可以采用肝動(dòng)脈化療栓塞,還可以進(jìn)行放射是來哦,部分患者可進(jìn)行手術(shù)切除手術(shù)。
放射治療。對(duì)于肝功能情況一般的患者,沒有肝硬化、腹水以及靜脈曲張,且不能進(jìn)行手術(shù)切除的患者,可進(jìn)行放射治療。
中醫(yī)中藥治療??膳c其他療法相結(jié)合使用,不斷提升機(jī)體的免疫力以及抗病能力,改善患者的身體狀況以及癥狀反應(yīng)。
飲食治療。原發(fā)性肝癌患者在飲食方面一定要保障營養(yǎng)充足,飲食以高糖、高維生素以及高蛋白適量為原則,避免進(jìn)行煎炸、辛辣以及粗糙的食物,在進(jìn)食過程中一定要注意細(xì)嚼慢咽?;颊叱霈F(xiàn)腹水的情況下要給予無鹽或者低鹽飲食,限制水分的攝入。氣滯血瘀的患者,可使用大棗、蜂蜜以及陳皮等。肝郁脾虛患者可食用大棗、百合以及燕窩等。肝腎陰虛患者可使用清熱之品,如,梨、大棗等。
合理選擇以及聯(lián)合應(yīng)用。肝癌的治療方法有很多,如,手術(shù)切除、移植、局部治療射頻、微波以及冷凍等。因此必須要采取科學(xué)合理的方法進(jìn)行治療,通常情況下應(yīng)當(dāng)考慮以下幾方面原則:首先是安全、經(jīng)濟(jì)以及基本原則,經(jīng)濟(jì)、有效、安全,這也是治療疾病的主要原則。肝癌治療方面的因素包含腫瘤的大小、位置以及數(shù)目;其次是肝功能狀況,抗病毒以及全身治療情況。手術(shù)切除是目前的首選方法,但是適合進(jìn)行切除治療的患者只有少部分。姑息性切除并不一定能夠帶來好處。介入治療是當(dāng)前治療肝癌的主要方法,也是基礎(chǔ)治療方法。
當(dāng)前采用聯(lián)合抗病毒進(jìn)行治療能夠有效減少治療以后的反復(fù)發(fā)作狀況,也是當(dāng)前治療肝癌的主要方案,效果最為顯著,各種不同治療方法效果顯著好于單一治療,綜合治療方案沒有統(tǒng)一方法,需要進(jìn)一步探索。具體方法與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)狀況、患者的經(jīng)濟(jì)狀況以及疾病癥狀等因素有關(guān)。在日常生活當(dāng)中,患者還應(yīng)當(dāng)不斷提升對(duì)肝癌疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解,不斷提升自我認(rèn)知,只有在全面掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,才能夠更好的進(jìn)行治療,延緩患者的生命,提高生命質(zhì)量。