預(yù)防小兒濕疹，這些措施要重視

文丨唐萍（邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院兒科）

導(dǎo)讀

濕疹是由多種因素共同作用而產(chǎn)生的一種常見的慢性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，好發(fā)于6 月-2 歲的嬰幼兒。濕疹多發(fā)于患兒頭、面部，嚴(yán)重時(shí)亦可累及四肢軀干。發(fā)病時(shí)患兒皮膚會(huì)出現(xiàn)局部紅斑，隨后紅斑上還會(huì)形成丘疹、水皰伴隨瘙癢刺激，且發(fā)病后常因抓撓、摩擦使得水皰滲液、破潰，出現(xiàn)糜爛及痂皮。發(fā)病患兒常常因奇癢難耐，導(dǎo)致哭鬧多動(dòng)，這個(gè)時(shí)期的患兒正處于快速發(fā)育的階段，因此發(fā)病后將嚴(yán)重影響患兒的睡眠及身體發(fā)育。研究顯示，由于社會(huì)的不斷發(fā)展，外界環(huán)境、洗滌用品及飲食結(jié)構(gòu)的變化、食品添加劑、防腐劑的多樣化等因素，使得近幾年小兒濕疹的發(fā)病率逐年提高，那么小兒濕疹該怎么去預(yù)防呢？本文將一一介紹。

外界防護(hù)

老一輩常說，“曬太陽補(bǔ)鈣、孩子長(zhǎng)得快”。天氣好的時(shí)候，總能看見很多人抱著孩子出來曬太陽，但是這太陽若曬的不正確可能就會(huì)引發(fā)濕疹。不止是陽光，寒冷、潮濕、粉塵、螨蟲、寵物毛發(fā)等外界因素均可能引發(fā)濕疹，因此家長(zhǎng)應(yīng)密切注意避免孩子過多接觸這些因素。①出門應(yīng)做好孩子的防曬措施，不要長(zhǎng)時(shí)間把孩子暴露在強(qiáng)烈的陽光下。需要注意的是雖然市面上已出現(xiàn)嬰幼兒專用防曬霜，但是孩子皮膚嬌嫩，角質(zhì)層較薄，化學(xué)制劑的殘留很可能也會(huì)誘發(fā)孩子過敏，因此在選用防曬霜時(shí)，可以選用含有氧化鋅或二氧化鈦等成分的物理性防曬霜。②避免在花粉季、冷風(fēng)天、下雨天出門，若需出門帶好口罩，做好保暖，盡量選擇在擋風(fēng)處行動(dòng)。③塵螨是誘發(fā)濕疹的最重要的因素之一，所以家中需要做好家居環(huán)境清潔與通風(fēng)，可使用紫外線燈照射、除螨儀或陽光暴曬等進(jìn)行家居用品及環(huán)境的除螨。④家庭中若有抽煙的家屬，應(yīng)避免在家中抽煙，且每次抽煙后避免接觸孩子，因?yàn)橄銦煹臒熿F在空氣中會(huì)附著在家屬的頭發(fā)、皮膚及衣物上，若此時(shí)接觸了孩子，很可能導(dǎo)致孩子吸入香煙殘留物，引起過敏。

日常護(hù)理

既然濕疹是皮膚病，那孩子的皮膚護(hù)理一定要注意。每日可用柔軟的棉質(zhì)毛巾浸溫水給孩子擦臉，特別是剛吃完奶或食物后，更要注意清潔，尤其是嘴唇周邊皮膚的清潔一定要到位，擦拭以后可以涂上嬰幼兒專用的潤(rùn)唇膏。秋冬季天氣干燥，面部清潔后可在孩子臉上凃抹嬰幼兒專用的防過敏非油性潤(rùn)膚霜，做好保濕。洗澡時(shí)要避免水溫過高，水溫32-37℃為宜，時(shí)間5 分鐘，盆浴更佳。天氣寒冷時(shí)可以選擇在中午氣溫較高時(shí)洗澡或使用小太陽、浴霸等進(jìn)行浴室加溫，并縮短洗澡時(shí)間。嬰幼兒的沐浴露的選用也很關(guān)鍵，選用不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致孩子皮膚出現(xiàn)干燥、瘙癢，沐浴露可選用無刺激和低致敏性清潔劑，可含抗菌成分。洗澡后做好給孩子涂抹非油性身體乳進(jìn)行保濕，有報(bào)道，含花生或燕麥成分的制劑可能引起部分患兒致敏，所以盡量不要選用此類潤(rùn)膚乳。潤(rùn)膚乳要做到足量和多次，每日至少使用2 次。如果孩子在涂抹潤(rùn)膚露后，皮膚還是容易干燥，則考慮是否是孩子的水分?jǐn)z入不足，可以多喂些水或水分充足的水果等，進(jìn)行水分補(bǔ)充。此外，小兒體熱易出汗，而汗液也可加重濕疹，誘發(fā)濕疹的急性發(fā)作。因此要注意衣物包被不能過多、過厚，以后頸部溫?zé)岫鵁o汗為宜，平時(shí)要注意勤換汗巾和衣物，及時(shí)洗澡或擦拭身體，保持清爽，以免汗?jié)竦囊路N在孩子身上刺激皮膚，同時(shí)也可以減少皮膚表面變應(yīng)原和微生物的刺激，誘發(fā)濕疹。盡量給孩子穿著柔軟、透氣、寬松的棉質(zhì)衣服，不要使用動(dòng)物毛織品或人造纖維材質(zhì)的衣物或毛巾。同時(shí)注意盡量避免穿別家孩子的舊衣服。雖然老一輩的風(fēng)俗說“穿舊衣的孩子好養(yǎng)活”，但是舊衣物因?yàn)槎啻蜗礈欤媪铣煞忠呀?jīng)變性變硬且吸汗性變差。因此除非別人贈(zèng)送的舊衣物觸感依舊柔軟、透氣，否則最好避免使用舊衣，以免引發(fā)孩子皮膚過敏。另外，長(zhǎng)有濕疹的孩子，應(yīng)盡量避免搔抓，避免“瘙癢-搔抓-瘙癢加重”的惡性循環(huán)。

飲食選擇

有學(xué)者報(bào)道，飲食不當(dāng)是誘發(fā)小兒濕疹的病因之一，因?yàn)楹芏嗷純簩?duì)飲食中攝取的一些成分過敏，如魚蝦、蟹肉、雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。雖然母乳喂養(yǎng)可以有效降低過敏的發(fā)生率，但是母乳喂養(yǎng)期間，若母親攝入了過量的易敏食物或是飲食過于辛辣，這些成分也很可能通過乳汁被孩子攝入，引發(fā)過敏。因此，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)盡量避免以上食物的攝入，日常的飲食搭配宜清淡、低油低鹽、葷素相宜。人工喂養(yǎng)的孩子若需要飲用牛奶時(shí)可以通過煮沸的方式降低過敏性，或根據(jù)孩子自身情況選用水解蛋白配方奶粉或氨基酸奶粉；添加輔食時(shí)應(yīng)該分類多次進(jìn)行，即每次添加1 種食材，過渡2-3 日，待孩子適應(yīng)且并未過敏后，添加新的食材，循序漸進(jìn)。但是不能為了避免過敏就只選用單一的食材，造成孩子營養(yǎng)失衡，食用雞蛋時(shí)，只吃蛋黃等。選擇孩子的食品時(shí)還應(yīng)避免含有色素、膨化劑等成分的食物。以上就是小兒濕疹的預(yù)防措施，你學(xué)到了嗎？