文丨陳紅麗(金堂縣第一人民醫(yī)院.四川大學華西醫(yī)院金堂醫(yī)院 )
導(dǎo)讀卵巢囊腫是一種臨床常見女性疾病,許多患者在患病之后并不知道具體病因,因此,只有掌握一些關(guān)于卵巢囊腫疾病的相關(guān)知識和發(fā)病機制,才能夠更好地進行診斷和治療,通常情況下,女性卵巢囊腫疾病是不會發(fā)生惡變的,對女性患者的生命健康也不會產(chǎn)生威脅,但是部分患者的疾病會突然間加重,所以,了解疾病的發(fā)生原因是非常有必要的,卵巢囊腫到底是怎么一回事呢?
卵巢囊腫簡而言之主要指的是一種卵巢腫瘤,是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病,該腫瘤可能出現(xiàn)在一側(cè),也可能出現(xiàn)在兩側(cè),就目前來看,良性與惡性卵巢囊腫都是存在的,身體當中的某些組織包塊,也可以叫做腫瘤。從臨床來看,不同年齡段的女性都可能會患有卵巢囊腫,且主要是20-50歲之間的女性最為常見,30歲以下的女性,卵巢生殖細胞腫瘤發(fā)病幾率較高。
遺傳。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,大約有25%左右的患者曾有家族史,隨著醫(yī)學的不斷進步,近年來,通過研究能夠發(fā)現(xiàn),Lynch綜合征和卵巢囊腫疾病的發(fā)生率有著密切的聯(lián)系,其次,像是乳腺癌以及子宮癌等疾病多數(shù)情況下會并發(fā)卵巢腫瘤,并且以上疾病都依賴雌激素。
內(nèi)分泌。卵巢具有產(chǎn)生卵子、平衡內(nèi)分泌的重要作用,卵巢囊腫疾病一般最常會發(fā)生于內(nèi)分泌比較旺盛的年齡,持續(xù)性排卵會導(dǎo)致卵巢上皮不間斷的損傷與修復(fù),在修復(fù)過程中也會導(dǎo)致細胞發(fā)生突變,增加了形成卵巢囊腫的幾率。臨床上許多患者主要是由于產(chǎn)生過多的雄激素,改變了患者的基本病理生理,雄激素大量產(chǎn)生主要是因為身體內(nèi)分泌異常共同作用所導(dǎo)致的。
生活因素。通常情況下,長時間飲食不規(guī)律,且生活習慣不健康、或者是心理壓力非常大,很容易會導(dǎo)致人體體質(zhì)逐漸酸化,人體機能也會不斷下降,導(dǎo)致免疫功能逐漸降低,從而導(dǎo)致卵巢組織異常增生,從而導(dǎo)致卵巢囊腫,嚴重的情況下甚至會出現(xiàn)癌變。
環(huán)境因素。近年來,人們的生活水平不斷提高,生活方式也在逐漸發(fā)生改變,在日常生活中,如果進食的食物受到污染,或者是蔬菜使用了激素,家畜飼養(yǎng)過程中增加了瘦肉精等,也都會對人體造成嚴重的危害。其次,許多女性群體為了追求美麗,過度減肥、豐乳以及使用延緩衰老的藥物或者激素等,這些也都會導(dǎo)致卵巢腫瘤疾病逐漸朝著年輕化的趨勢發(fā)展。
下腹不適:因為腫瘤自身有一定重量,在變動體位以及腸蠕動的時候,便會導(dǎo)致患者的下腹部有充脹以及下墜感?;颊邥杏X到腹部內(nèi)有腫物,腹圍也會逐漸增粗,患者也會感覺到腹痛,偶爾也可能是因為腫瘤破裂、感染所導(dǎo)致,惡性腫瘤會導(dǎo)致患者腹痛以及腿痛,這個時候應(yīng)當及時就診。
月經(jīng)紊亂:通常情況下,一般卵巢因為沒有破壞正常的卵巢組織,所以不會導(dǎo)致引起月經(jīng)紊亂,但有的子宮出血不屬于內(nèi)分泌,當血管分布發(fā)生改變,便會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血,或者是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)膜當中所導(dǎo)致的。
根據(jù)患者的實際年齡、生育需求以及自身的卵巢情況,采取合適的手術(shù)方式進行治療,對于一側(cè)良性腫瘤患者可采用卵巢切除術(shù),盡量保留另一側(cè)正常卵巢,如果是雙側(cè)卵巢囊腫也可以考慮雙側(cè)卵巢囊腫剔除術(shù),并保留正常的組織。在手術(shù)過程中要觀察腫瘤的實際情況,并區(qū)分良惡性,必要的情況下,可以將病理組織進行冰凍,進一步檢查其性質(zhì),并確定實際的手術(shù)范圍。對于大的腫瘤或者是懷疑是惡性腫瘤患者,手術(shù)過程中要盡量地完整取出,避免腫瘤破裂導(dǎo)致內(nèi)液流出。卵巢囊腫手術(shù)能夠排除惡性腫瘤,可采用腹腔鏡,腹腔鏡和開腹手術(shù)相比較,能夠有效減少住院時間和疼痛感,且手術(shù)后恢復(fù)比較快,但是要提前做好手術(shù)準備。
良性卵巢囊腫。卵巢囊腫切除術(shù):目前,大多數(shù)的年輕患者或者是絕經(jīng)前患者很多都是采用的這種方式,能夠盡可能保留正常的卵巢組織。
輸卵管卵巢切除術(shù):對于年齡相對比較大,或者是絕經(jīng)后的患者,可進行該手術(shù),但是需要注意的是對于較大卵巢囊腫手術(shù)治療,要完整進行切除,手術(shù)過程中要注意患者腹壓變化,對患者呼吸、血壓以及脈搏產(chǎn)生的變動和影響,在必要的情況下也要加快輸氧、輸血和輸液。
惡性卵巢囊腫。大多數(shù)的患者在就診的時候一般都到了晚期,這個時候要盡可能切除原發(fā)囊腫,避免腹腔轉(zhuǎn)移灶,惡性囊腫一般會和子宮、附件浸潤或者粘連,緊貼盆腹膜,因此主要將子宮和腫瘤以及盆腹膜整塊切除。
合并腹水的惡性腫瘤患者,需要在腹腔中留置導(dǎo)管,這樣便于在手術(shù)之后,腹腔中注射抗癌藥物。
在日常生活當中,要定期開展相關(guān)衛(wèi)生知識宣傳,對于高危人群應(yīng)當定期進行檢查,飲食不要吃過咸過辣的食物,不吃過期變質(zhì)的食物,可食用適量的堿性食品,養(yǎng)成良好的生活習慣,不抽煙不喝酒,煙和酒是酸性物質(zhì),長期抽煙喝酒的人,很容易會造成酸性體質(zhì)。其次還應(yīng)當加強身體鍛煉,經(jīng)常在陽光下運動,出汗能夠使得體內(nèi)的酸性物質(zhì)跟隨汗液排出體外,避免酸性體質(zhì)。