什么是小兒癲癇？

文丨李紅霞（中江縣婦幼保健院）

導讀所謂的小兒癲癇病癥指代的是兒童群體中一種十分常見的、反復發(fā)作并且病因復雜的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由人體腦功能出現(xiàn)暫時性、陣發(fā)性紊亂所導致的驚厥病癥。小兒癲癇又被稱為“羊癲瘋”，根據(jù)患者的發(fā)病表現(xiàn)不同，可以將其分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩種。結合當前我國小兒癲癇病癥的臨床治療情況來看，該病癥主要是因為小兒大腦系統(tǒng)發(fā)育不健全，使得大腦皮層受到刺激所導致的。

通過觀察發(fā)現(xiàn)，患有小兒癲癇病癥的患者在臨床治療活動中，經(jīng)常出現(xiàn)意識、情感、感覺方面的異常，并且還會出現(xiàn)肌肉反復抽搐的現(xiàn)象。大多數(shù)小兒兩眼緊密或者半睜，并且牙口緊閉、眼球上翻、頭往后仰，出現(xiàn)口唇青紫、四肢反復屈伸以及強直現(xiàn)象，該病癥的持續(xù)時間通常為十幾秒到數(shù)分鐘，由于該病癥臨床表現(xiàn)眾多，因此在臨床治療中，首先要確定患者病因，而后選擇合適的治療手段，患者以及患者家屬一定要謹遵醫(yī)囑，以便能夠有效控制小兒病情。

小兒癲癇病癥的病因有哪些？

導致小兒癲癇病癥的因素十分復雜，但是在當前我國醫(yī)療水平不斷提高的背景下，諸多病因已經(jīng)被人類發(fā)現(xiàn)并認識，從醫(yī)學方面來看，小兒癲癇病癥總體可分為兩大類，分別為原發(fā)性癲癇與繼發(fā)性癲癇。

根據(jù)我國小兒癲癇患者的臨床治療情況來看，原發(fā)性小兒癲癇患者占小兒癲癇患者的20%，原發(fā)性癲癇病癥在臨床治療中找不到致病因素，多數(shù)情況下與患者遺傳因素有關，因此小兒原發(fā)性癲癇病癥又被稱為遺傳性癲癇與隱源性癲癇。

導致繼發(fā)性癲癇病癥的因素眾多，包含有先天腦發(fā)育畸形、神經(jīng)皮膚綜合征、圍產(chǎn)期腦損傷、腦血管病、腦腫瘤、中毒性腦病等因素。由先天腦發(fā)育畸形導致的小兒癲癇病癥多數(shù)情況下，發(fā)作時間在一歲以內(nèi)，在病癥早期，主要以嬰兒痙攣為主。

小兒癲癇病癥的臨床表現(xiàn)都有什么？

小兒癲癇病癥的早期癥狀有睡眠多汗、喂奶多汗等現(xiàn)象，由于汗液的刺激會導致兒童出現(xiàn)搖頭現(xiàn)象，長久如此，小兒頭皮會與枕頭不斷摩擦，最終使得兒童頭后方出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。此外，處于癲癇癥的早期，還會煩躁不安容易驚醒。當小兒癲癇癥狀大發(fā)作時，會突然喪失全部意志，并且暫停呼吸，伴隨有肢體抽搐、口吐白沫等癥狀，部分患者會發(fā)生尿失禁與舌咬傷，當患者停止抽搐之后，便會自動入睡，蘇醒之后對于病癥發(fā)作無任何記憶，只會出現(xiàn)頭痛無力癥狀。部分小兒癲癇患者主要表現(xiàn)為局限性發(fā)作情況，眼瞼、足趾等部位出現(xiàn)短暫性的抽搐與刺痛，時間可能持續(xù)數(shù)分鐘，但是患者在發(fā)作期間意識清醒。

除了上述臨床表現(xiàn)之外，小兒還會出現(xiàn)肌陣攣現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為身體的某一塊肌肉突然快速抽動，有可能兩側肢體同時抽動，抽動過程中小兒手中的物品會甩出。當身體軀干中的肌肉出現(xiàn)受累癥狀時，小兒有可能會出現(xiàn)彎腰或者后仰情況，在站立狀態(tài)下發(fā)病時，會突然摔倒。小兒癲癇病癥還有可能表現(xiàn)為兒童失神癲癇病癥，此癥狀主要發(fā)作于5-7歲的兒童，發(fā)作時會出現(xiàn)短暫性的意識模糊，但是兒童機體不會出現(xiàn)抽動現(xiàn)象，在發(fā)作期間，兒童呈現(xiàn)靜止狀態(tài)，臉色蒼白所有言語活動都會停止，患有該病癥的小兒發(fā)作次數(shù)十分頻繁，但是智力一切正常，通常情況下，小兒癲癇病癥的持續(xù)時間在2-15秒。

此外，患有小兒癲癇病征的患者還存在有高熱驚厥癥狀，這也是處于小兒時期中十分常見的癲癇綜合征，發(fā)作年齡常見于六個月-三歲的嬰幼兒，體溫可高達38.5-40攝氏度，患者全身出現(xiàn)驚厥癥狀，眼球上翻、肢體抽動并且還伴有大小便失禁癥狀?；颊咄裰静磺澹Y狀較輕的患者高熱驚厥癥狀發(fā)作時間不到十分鐘，并且該癥狀僅僅只是在患者高熱第一天發(fā)作，但是如果高熱驚厥癥狀較為復雜，那么患者只要發(fā)生高熱癥狀，極有可能出現(xiàn)多次驚厥抽動等癥狀。在此需要注意的是，高熱驚厥癥狀具有較強的遺傳傾向。

小兒癲癇病癥的治療手段你知道多少？

結合當前我國小兒癲癇患者的臨床治療情況來看，該癥狀要盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，及時查明小兒患者的病因，根據(jù)疾病類型進行治療，確保劑量個體化，不斷簡化小兒的服藥次數(shù)。目前我國醫(yī)學界對于小兒癲癇癥狀總共有五種治療手段，分別為藥物治療、病因治療、免疫治療、對癥治療以及手術治療。藥物治療是小兒癲癇癥狀臨床治療活動中的常見手段，但是不同的藥物類型會導致小兒出現(xiàn)不同的藥物反應，小兒家屬要對此加以重視，以免小兒出現(xiàn)異常情況，影響其生命健康安全。如果小兒癲癇癥狀是因為腦血管疾病、腦炎或者腦腫瘤導致的，那么在治療小兒癲癇的同時一定要去除病因之后進行治療。部分抵抗力十分低下的小兒，可以適當?shù)亟o予免疫增強劑進行治療。對于癲癇發(fā)作并且合并有精神障礙的小兒，需要使用泰必利或者氟哌啶醇進行治療。

手術治療主要針對具有明確病灶區(qū)并且癲癇病癥無法控制的患者，在手術活動之前要首先明確患者皮質(zhì)異常區(qū)以及單側局部病灶，采用大腦半球皮質(zhì)切除術、腦皮質(zhì)病灶切除術以及立體定位手術治療等手段對患者進行治療，提高患者的生命質(zhì)量。

當小兒被確診為癲癇癥狀時，小兒家長不要過于緊張，在當前我國醫(yī)療水平不斷提高的背景下，80%的小兒患者病情都能夠得到有效控制，50%的患者經(jīng)過臨床治療后癲癇病癥可終身不發(fā)作。