文丨李玉寧(崇州二醫(yī)院)
導(dǎo)讀提起腎結(jié)石,很多人并不陌生,且不少人的最初認(rèn)識(shí)是源于2008年9月三鹿嬰幼兒奶粉污染事件,由于商家經(jīng)營(yíng)理念的缺失和市場(chǎng)監(jiān)管的不到位,從而發(fā)生了嚴(yán)重的食品安全事件,在“三鹿”事件背后,導(dǎo)致嬰幼兒產(chǎn)生腎結(jié)石病癥的是一種叫三聚氰胺的化工原料,這種原料是不允許被添加到食品中的,之所以企業(yè)會(huì)添加這種化工原料,是因?yàn)槠鋾?huì)使奶制品在檢測(cè)時(shí)蛋白質(zhì)含量虛高,從而蒙混過(guò)關(guān),牟取商業(yè)利益。那么在生活中,對(duì)于一些患有腎結(jié)石的患者應(yīng)該怎么辦?本文重點(diǎn)介紹腎結(jié)石的致病機(jī)理及腎結(jié)石的自我護(hù)理,給腎結(jié)石患者普及一些專(zhuān)業(yè)的自我護(hù)理知識(shí)和預(yù)防措施,希望能給腎結(jié)石患者和其他人帶來(lái)幫助。
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,是由晶體物質(zhì)在腎臟的異常聚集所引起的,男性的發(fā)生概率大于女性,腎結(jié)石患者中有較多的年輕男性患者,這是其易病人群的特點(diǎn)。腎結(jié)石的發(fā)生與人的性別、年齡、生活環(huán)境及其他因素有關(guān),腎結(jié)石的檢查首選腹部X線(xiàn)片,大多數(shù)腎結(jié)石都可以通過(guò)腹部X線(xiàn)片顯影被檢查出來(lái),同時(shí)根據(jù)病情還輔助以靜脈腎盂造影、B超、CT檢查等。
在腎結(jié)石患者中,最常見(jiàn)的是草酸鈣結(jié)石,部分患者會(huì)有腰痛癥狀,而且患者體內(nèi)的結(jié)石越大越容易引起不適。根據(jù)結(jié)石部位的不同可分為腎盂結(jié)石、腎實(shí)質(zhì)結(jié)石和腎盞結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)通常是疼痛、血尿、感染、腎功能不全和腰部包塊等。治療腎結(jié)石可以通過(guò)非手術(shù)治療、手術(shù)治療、體外沖擊波碎石和保守治療方法選擇治療,無(wú)論哪一種治療方法,治療手段是一方面,治療后的護(hù)理也很關(guān)鍵,尤其是腎結(jié)石的自我護(hù)理。
術(shù)后護(hù)理。對(duì)于腎結(jié)石疾病,治療和護(hù)理是協(xié)調(diào)一致的工作,護(hù)理是配合治療的有效措施,在手術(shù)后能做到科學(xué)護(hù)理、正確護(hù)理,關(guān)系到患者今后的健康。腎結(jié)石患者碎石后可以像平時(shí)一樣正常進(jìn)食,需要注意的一點(diǎn)是要注重增加尿量,所以在手術(shù)后一定要多飲水,需要注意的是防止手術(shù)后血塊堵塞尿路,血塊堵塞尿路時(shí)可以通過(guò)適當(dāng)通過(guò)藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可進(jìn)行尿路擴(kuò)張和采取其他輔助方法?;颊呤中g(shù)后要多進(jìn)行變換體位的操作,即手術(shù)后身體位置的安置,體位要有利于促進(jìn)排石和預(yù)防石街的形成;對(duì)于患者結(jié)石較大碎石后的情況可以采取側(cè)臥位的方式,這樣有利于結(jié)石隨尿液一起排出。
腎結(jié)石碎石術(shù)后要及時(shí)觀察病人的生命體征,尿液顏色和性狀;腎結(jié)石手術(shù)后要注重患者的腎造瘺管護(hù)理,為了保證引流通暢,一定要進(jìn)行妥善固定,患者在活動(dòng)時(shí)一定要注意腎造瘺管的位置和情況,當(dāng)患者移動(dòng)造成腎造瘺管出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系,從而保證自身安全,在引流期間要配合醫(yī)務(wù)人員完成引流液的監(jiān)測(cè)和記錄,當(dāng)引流尿液與身體各方面正常時(shí)可以進(jìn)行拔管。腎結(jié)石碎石術(shù)患者要較早下床進(jìn)行活動(dòng),但是要控制運(yùn)動(dòng)量和活動(dòng)方式,避免因活動(dòng)不當(dāng)造成其他麻煩;手術(shù)后要注重并發(fā)癥的觀察和護(hù)理,手術(shù)后短時(shí)間腎造瘺管可能造成出血,使管內(nèi)引出大量血液,需要在這方面警惕,出血時(shí)使可以使用止血藥進(jìn)行有效止血,然后夾閉造瘺管兩個(gè)小時(shí)左右,使腎盂內(nèi)壓力逐漸增高,有效達(dá)到壓迫性止血的作用。手術(shù)后除了醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)體溫外,患者還應(yīng)該及時(shí)掌握自身的體溫變化情況,遵守醫(yī)生的囑咐正確使用抗生素等藥物,保持引流管的暢通,保證引流管周?chē)那鍧崱?/p>
生活護(hù)理。腎結(jié)石患者想要做好生活護(hù)理,專(zhuān)業(yè)的相關(guān)護(hù)理知識(shí)不可或缺,患者可以自行查閱相關(guān)護(hù)理知識(shí),同時(shí)還可以向醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)健康知識(shí),從而使患者能夠正確進(jìn)行護(hù)理和及時(shí)恢復(fù)康復(fù)。對(duì)于腎結(jié)石患者而言,多飲水是最關(guān)鍵的護(hù)理常識(shí),正常腎結(jié)石患者每天需要飲用3000-4000ml以上,從而維持每天2000ml以上的尿量,飲水時(shí)要注意將全天的飲水量平均分配,可以分別于早晨起床、每餐前和睡眠前分別適量給予。
對(duì)于腎結(jié)石患者,生活護(hù)理的重要性不言而喻,非手術(shù)治療的患者為了加快結(jié)石從體內(nèi)排出,飲水后可以多做跳躍運(yùn)動(dòng);自我護(hù)理時(shí)還要注重飲食,腎結(jié)石患者飲食以清淡為主,同時(shí)蛋白質(zhì)、脂肪的攝入盡可能的低一些,滿(mǎn)足正常身體需要即可。腎結(jié)石患者自我護(hù)理期間不要忘記做定期復(fù)查,從而觀察有無(wú)復(fù)發(fā)和殘余結(jié)石的情況;選擇手術(shù)患者要按照醫(yī)生的要求及時(shí)復(fù)查拔管。自我護(hù)理期間,患者存在疑問(wèn)要及時(shí)與醫(yī)務(wù)工作人員聯(lián)系,當(dāng)出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、劇烈疼痛等要及時(shí)就醫(yī),切勿盲目進(jìn)行自我治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間,影響自身身體健康。
腎結(jié)石可以通過(guò)一些正確方式進(jìn)行預(yù)防,在生活中,第一要正確飲水,養(yǎng)成多飲水的好習(xí)慣,排尿后要及時(shí)飲水;第二要有一個(gè)好的生活習(xí)慣,好的生活要忌煙酒,作息要有規(guī)律,戒掉不好的習(xí)慣,很多人有憋尿的習(xí)慣,這種做法其實(shí)對(duì)身體很不利,憋尿容易導(dǎo)致尿液中的雜質(zhì)沉積,長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行憋尿還會(huì)使體內(nèi)有害毒素被人體吸收,長(zhǎng)期憋尿患腎結(jié)石的幾率很大,所以要避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;第三是注重飲食,飲食搭配一定要合理,健康飲食不僅可以預(yù)防腎結(jié)石,還可以預(yù)防很多疾病。
對(duì)于腎結(jié)石的自我護(hù)理及相關(guān)知識(shí)已經(jīng)有一些了解,對(duì)于每一個(gè)人而言,無(wú)論患病與否,都要有一個(gè)好的心態(tài),好的心態(tài)是健康生活的催化劑,好心態(tài)可以帶來(lái)好生活。