高職醫(yī)學生思想政治教育效能提升探析

（達州職業(yè)技術學院 四川 達州 635001）

在國家大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的背景下，高職院校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生已成為發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要力量。高職院校醫(yī)學專業(yè)學生思維敏銳、觀念開放，勇于接受挑戰(zhàn)，同時，他們理想信念相對淡薄、集體意識不強、人際交往呈現(xiàn)網(wǎng)絡化趨勢，心理抗挫能力較差，這些不足制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升。究其原因，除受社會不良思想侵襲外，學院思想政治教育不到位也是重要因素。因此，應進一步改進思想政治教育工作方法，提升思想政治教育工作的實效性，這對于培養(yǎng)合格基層醫(yī)療衛(wèi)生人具有十分重要的作用。

一、強化高職醫(yī)學生思想政治教育的必要性

1.強化高職醫(yī)學生思想政治教育是國家對高校人才培養(yǎng)的明確要求

習近平總書記在全國高校思想政治工作會上強調(diào)：“高校思想政治工作關系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這一根本問題，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全過程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?！盵1]《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》及中發(fā)〔2004〕16號文件也提出，要深入貫徹落實全國加強和改進大學生思想政治教育座談會精神，進一步全面、深入推進大學生思想政治教育。這些要求體現(xiàn)了黨和國家對做好高校思想政治工作的高度重視，是開展高校思想政治工作的行動指南，必將對加強和改進大學生思想政治工作起到巨大的推動作用。

2.強化高職醫(yī)學生思想政治教育是培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的現(xiàn)實需要

教育部、衛(wèi)生部下發(fā)的《關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》提出“醫(yī)學教育，德育為先，要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”，將思想政治教育擺在醫(yī)學教育的顯著位置。教育部等多部委聯(lián)合下發(fā)的《關于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專教育的若干意見》，將醫(yī)藥類高職院校的人才培養(yǎng)目標定位為“培養(yǎng)生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線需要的，德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術應用性專門人才”，由于醫(yī)學專業(yè)“健康所系、性命相托”的特殊重要性，醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的人才必須專業(yè)過硬、思想先進、素質(zhì)優(yōu)秀，這就需要培養(yǎng)學校強化對醫(yī)學生的思想政治教育，加強以職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)精神為主要內(nèi)容的職業(yè)素養(yǎng)教育，培養(yǎng)學生的道德責任感，促使其將解除病痛和維護群眾健康作為自己的價值追求。

3.強化高職醫(yī)學生思想政治教育是醫(yī)學生自我發(fā)展的必然選擇

馬克思指出：“人格發(fā)展要經(jīng)歷對人的依賴關系的依賴人格，對物的依賴關系的獨立人格，個性全面發(fā)展的自由人格三個階段。”教育的重要使命是陶冶人性，鑄造健康人格，教育最根本的任務是讓學生學會做人。美國品德教育聯(lián)合會主席麥克唐納說：“光有品行沒有知識是脆弱的，但沒有品行光有知識是危險的，是對社會的潛在威脅?！睆倪@個意義上講，學生道德品質(zhì)錘煉遠比專業(yè)知識的學習和謀生手段的訓練更加根本和重要。[2]因此，在當前國家大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均、基層醫(yī)患關系日益突出的大背景下，圍繞高職院校醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標定位，教育引導青年大學生樹立遠大理想和集體主義利益觀，勇于肩負起救死扶傷、服務病患的社會責任，是醫(yī)學專業(yè)學生自我鍛造、實現(xiàn)自我發(fā)展的必然選擇。

二、高職醫(yī)學生思想政治教育現(xiàn)狀

1.個人層面——多元、多樣、多變

高職院校醫(yī)學專業(yè)的學生大部分來自經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，學生普遍存在文化基礎差、理想信念缺失、是非判斷能力弱等問題。筆者曾對所授課班級的醫(yī)學生思想政治狀況做過隨機調(diào)查。調(diào)查顯示，授課班級96名臨床醫(yī)學專業(yè)學生中，83.3%的學生思想積極健康，具有高度的政治熱情和遠大的理想抱負；67.7%的學生在思想上積極要求上進，主動向黨組織靠攏，但其中32%的學生在入黨動機上有較為明顯的功利性；有高達46%的學生在價值取向上受拜金主義、享樂主義思想影響，集體意識淡薄，個人主義思想嚴重；85.4%的學生專業(yè)學習的態(tài)度端正，對大學生涯和職業(yè)有較為長遠的規(guī)劃，但其中68.2%的學生對自己職業(yè)生涯都定位于縣級以上城市，僅有8%的學生明確表示愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)院就業(yè)。管中窺豹，受市場經(jīng)濟發(fā)展、社會價值多元等因素影響，醫(yī)學類高職院校學生的思想存在多元、多樣、多變的特點。[3]

2.學校層面——融合不足、成效欠佳

高職院校既有高等教育的屬性，又承載著職業(yè)教育的使命，但部分高職院校在發(fā)展過程中，忽視了高職院校的高教屬性，將高職院校發(fā)展成了“職業(yè)培訓所”，特別是在當前就業(yè)形勢日趨緊張、高校人才培養(yǎng)以就業(yè)為導向的大背景下，部分高職院校對醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)更是緊盯學生的醫(yī)療技能提升，在日常教學中以技能操作訓練為主，忽視對學生思想道德、人文精神的熏陶。高職院校醫(yī)學專業(yè)一般都開設了中醫(yī)經(jīng)典課程，這些課程除承載醫(yī)學專業(yè)知識外，往往還蘊含著豐富的中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是開展醫(yī)學生思想政治教育的良好載體。然而，部分醫(yī)學專業(yè)教師片面認為，開展思想政治教育是思政老師的事情，與自己無關，導致思想政治教育與專業(yè)課嚴重脫節(jié)。此外，思想政治教育工作隊伍也存在著諸多問題，如思政課老師理論水平不高、教育方法單一、教學針對性不強，輔導員、班主任隊伍精力有限，無法顧及每一位學生等因素的困擾，因此思想政治教育成效難以達到預期。

3.社會層面——就業(yè)壓力大、價值觀變異

高職院校醫(yī)學專業(yè)學生不僅要學習中醫(yī)學、西醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、護理等專業(yè)主干課程，還要系統(tǒng)學習病理、解剖等專業(yè)基礎課程，與其他專業(yè)學生相比，學習任務更加繁重。受執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試改革影響，高職院校醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后參加規(guī)培、考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證所需周期更長、難度更大，導致醫(yī)學生畢業(yè)后面臨來自單位、家庭、社會的巨大壓力。此外，大量高職院校醫(yī)學專業(yè)學生由于學歷層次低，無法在城市中找到專業(yè)對口、待遇滿意的工作，成為“飄”一族，因此其心理焦慮等問題日益突出。[4]課業(yè)繁重、就業(yè)壓力大、專業(yè)不對口等問題，導致醫(yī)學專業(yè)學生思想不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生自卑、沮喪、焦慮等心理問題，這些問題互為因果，導致高職院校醫(yī)學專業(yè)學生價值觀產(chǎn)生變異。

三、高職醫(yī)學生思想政治教育路徑探析

1.改進思想政治教育方法

高職院校醫(yī)學專業(yè)學生肩負著為基層群眾治病防病，發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療和諧發(fā)展的重任。在教育培養(yǎng)過程中，要重點強化學生思想政治教育，加強理想信念培養(yǎng)力度。一方面，思想政治教育是一個必須長期堅持、全面覆蓋的系統(tǒng)工程，針對在校生，要側(cè)重于正確理念的引導、培育與踐行；針對實習生，要偏重于在實踐中提高道德素養(yǎng)、踐行道德規(guī)范，不斷提高其思想政治和道德水平。另一方面，思想政治教育不應僅停留在課堂講授、基地參觀等傳統(tǒng)方式上，還應積極運用青年大學生喜聞樂見的微信、微博等載體，開展互動訪談、調(diào)查走訪、交心談心、社會實踐等方式，全面、及時掌握學生思想動態(tài)，有效引導學生樹立正確的價值觀、擇業(yè)觀、人生觀和世界觀。

2.整合思想政治教育資源

思想政治理論課作為大學生思想政治教育的主渠道和主陣地，對于幫助和引導大學生做出正確的價值判斷和行為選擇具有重要的顯性功能。同時，專業(yè)課教學也對開展大學生思想政治教育起到“潤物無聲”的作用，具有隱性功能。醫(yī)學生的專業(yè)教育和思想政治教育不是兩個孤立的體系，只有“將思政課程和專業(yè)課程有效整合，在專業(yè)教育中滲透思想教育，突出思想性。在思想教育中滲透專業(yè)教育，體現(xiàn)科學性”[5]，方可實現(xiàn)思想政治教育與專業(yè)教育良性互動。醫(yī)學經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》等，不僅傳遞了豐富的醫(yī)學知識，還蘊含了高尚的從醫(yī)精神，是當代醫(yī)學生進行思想政治教育的良好載體。[6]在開展醫(yī)學生思想政治教育過程中，要建立思政課與專業(yè)課、理論課與實踐課、顯性教育與隱性教育資源相互整合，思想相互融通的整合教育機制，將社會主義核心價值觀的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學生學習、生活、實踐的全過程，實現(xiàn)思想政治教育資源與專業(yè)教育資源的有效整合，達到既傳授專業(yè)知識，又潛移默化提高思想素質(zhì)的目的。

3.增強思想政治教育的針對性

健康所系、性命相托，醫(yī)學專業(yè)學生將要從事的是救死扶傷的職業(yè)，醫(yī)學專業(yè)教育和思想政治教育最有效、最具針對性的結(jié)合點就是醫(yī)德醫(yī)風教育。[7]特別是高職院校醫(yī)學專業(yè)學生，畢業(yè)后大多數(shù)將深入偏遠落后、條件艱苦的基層，因此，在對高職院校醫(yī)學專業(yè)學生開展思想政治教育時，要將樂于奉獻、以患者為中心、為人民健康服務的高尚醫(yī)德作為重點，把醫(yī)德醫(yī)風教育貫穿始終。在入學時，可通過展播優(yōu)秀基層醫(yī)療工作者宣傳視頻和圖片，引導學生建立關心病人疾苦、全心全意服務人民的觀念。在專業(yè)教育中，可通過舉行醫(yī)學生宣誓儀式、護理生授帽儀式等活動，用神圣的儀式感感召學生為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗終生。在實踐教育環(huán)節(jié)，可創(chuàng)立非直屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）附屬醫(yī)院模式，讓學生通過早臨床、多臨床和反復臨床，激發(fā)職業(yè)感，培養(yǎng)學生職業(yè)認同，增強學生服務基層、扎根基層的意識和從事基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)榮譽感。[8]在開展就業(yè)教育時，要強化理想信念教育，教會學生規(guī)范行醫(yī)，引導他們扎根基層，以實際行動踐行醫(yī)學生誓言。

4.突出醫(yī)學生心理健康教育

心理健康是思想政治素質(zhì)的重要指標，開展大學生心理健康教育也是大學生思想政治教育的主要內(nèi)容。高職院校醫(yī)學專業(yè)學生來自學業(yè)、就業(yè)等方面的壓力相對更大，也更容易產(chǎn)生心理問題。首先，要針對大學生身心發(fā)展的階段性特點，開設《大學生心理健康教育》《人際溝通》等心理健康教育基礎理論課程，教會學生應對心理問題的基本方法。其次，要結(jié)合醫(yī)學專業(yè)特點和醫(yī)學生需求實際，重點開設《醫(yī)學倫理學》《病患心理學》等醫(yī)學生專業(yè)心理輔助課程，幫助學生培養(yǎng)積極的人生態(tài)度，教會學生正確面對挫折。最后，要搭建心理健康干預平臺。引進專業(yè)師資，針對醫(yī)學生因?qū)W業(yè)困境、就業(yè)壓力、交往障礙產(chǎn)生的心理問題，及時開展團體輔導和個體干預。建立健全心理問題突發(fā)事件應急預案，完善心理預警機制，及時、全面、準確掌握學生心理動態(tài)，有針對性地開展心理干預活動，化解醫(yī)學生心理危機。

四、結(jié)語

高職院校醫(yī)學教育是實現(xiàn)醫(yī)療公平、解決廣大基層群眾缺醫(yī)少藥的重要途徑，對于全面建成小康社會意義重大。但目前，高職院校醫(yī)學生思想政治教育的針對性不強，還存在諸多不足。高職院校在對醫(yī)學專業(yè)學生教育過程中，要結(jié)合高職院校醫(yī)學生特點，圍繞醫(yī)學專業(yè)特色，實現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)教育資源與思想政治教育資源的有效融合，提高思想政治教育的針對性。同時更加注重醫(yī)學生心理健康教育，實現(xiàn)思想政治教育工作在高職院校醫(yī)學生培養(yǎng)過程中的全覆蓋，提高畢業(yè)生思想道德水平，努力為破解基層“看病難、看病貴”的現(xiàn)實困境，培養(yǎng)高素質(zhì)應用型、復合型、技術技能型醫(yī)藥衛(wèi)生人才。