試論內(nèi)科護(hù)理學(xué)思維導(dǎo)圖教學(xué)模式

汪全

[摘要] 目的 探討思維導(dǎo)圖教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取該校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生共80名，A班（n=38）接受傳統(tǒng)模式教學(xué)，B班（n=42）接受思維導(dǎo)圖教學(xué)模式教學(xué)，包括在授課前對(duì)思維導(dǎo)圖所具備的基本概念、應(yīng)用價(jià)值、發(fā)展情況以及生理心理學(xué)機(jī)制等理論進(jìn)行回顧，制定適合護(hù)理專業(yè)實(shí)際情況的思維導(dǎo)圖應(yīng)用方案，授課中教師通過(guò)采用課前思維導(dǎo)圖將本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容導(dǎo)出，指導(dǎo)學(xué)生修正與完善繪制的思維導(dǎo)圖，并布置4次案例討論的學(xué)習(xí)任務(wù)。比較兩組考試成績(jī)，同時(shí)對(duì)B班的教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行分析。結(jié)果 相較于A班，B班的考試成績(jī)分?jǐn)?shù)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;B班學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)方案可促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系、有利于學(xué)習(xí)內(nèi)容記憶、有利于學(xué)習(xí)興趣提升的認(rèn)可度超過(guò)90.00%。結(jié)論 思維導(dǎo)圖教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用效果較好，可使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)得以提高，并可增強(qiáng)學(xué)生的思維能力與自學(xué)能力，使內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效率提高。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科護(hù)理學(xué);思維導(dǎo)圖教學(xué)模式;臨床思維;考試成績(jī)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（a）-0153-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of mind map teaching mode in Internal Medicine Nursing. Methods A total of 80 students in two classes of the school's 2018 grude nursing majors were selected. Class A（n=38） received traditional teaching mode， and Class B（n=42） received mind mapping teaching mode， which included teaching the mind map before the lecture. Review the basic concepts， application value， development situation and physiological and psychological mechanism of the theories， and formulate a mind map application plan suitable for the actual situation of the nursing profession. In the course， the teacher will use the pre-class mind map to introduce the learning content of this lesson， guide students to modify and perfect the drawn mind map， and arrange 4 study tasks for case discussions. Compare the test scores of the two groups and analyze the teaching evaluation of Class B. Results Compared with class A， class B has higher test scores， and the difference is statistically significant （P<0.05）; class B students mind map teaching plan can promote the connection of knowledge points， and is conducive to the memory of learning content. The recognition that is conducive to the improvement of learning interest exceeds 90.00%. Conclusion The application effect of mind map teaching mode in Internal Medicine Nursing is good， which can improve students' academic performance， and can enhance students' thinking ability and self-study ability， so as to improve the teaching efficiency of Internal Medicine Nursing.

[Key words] Internal medicine nursing; Mind map teaching model; Clinical thinking; Examination results

內(nèi)科護(hù)理學(xué)為護(hù)理專業(yè)的重要課程，該課程的主要目的是為了使學(xué)生科學(xué)思維方式得到培養(yǎng)，并提升其臨床工作技能，使學(xué)生能夠?qū)εR床護(hù)理工作中所存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、分析和解決，對(duì)學(xué)生所具備的思維能力提出了較高要求[1]。而護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容多，時(shí)間緊，因此采取有效措施使學(xué)生所具備的自學(xué)能力以及學(xué)習(xí)效率提高顯得尤為重要[2]。思維導(dǎo)圖概念是由英國(guó)教育學(xué)家Tony Buzan提出，其主要格式為聯(lián)系層級(jí)圖，并借助文字對(duì)圖形內(nèi)容進(jìn)行說(shuō)明。在表達(dá)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)的主題與不同知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系時(shí)，思維導(dǎo)圖可對(duì)線條、符號(hào)、圖形以及顏色等多種元素進(jìn)行應(yīng)用。思維導(dǎo)圖是一種組織性思維工具，同時(shí)也屬于可視化教學(xué)輔助工具，其在護(hù)理教育領(lǐng)域中得到一定應(yīng)用[3]。該次研究就該校選取2018級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生共80名，探討思維導(dǎo)圖教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生共80名，其中A班共38名學(xué)生，均為女生，年齡19～21歲，平均年齡（20.5±0.6）歲，基線成績(jī)（79.55±4.58）分;B班共42名學(xué)生，均為女生，年齡19～21歲，平均年齡（20.3±0.5）歲，基線成績(jī)（79.12±4.06）分。兩班基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 研究方法

A班接受傳統(tǒng)模式教學(xué)，在授課前教師進(jìn)行常規(guī)備課，在課前導(dǎo)學(xué)過(guò)程中，教師告知學(xué)生下堂課的授課內(nèi)容，告知學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)工作，但不提出具體的預(yù)習(xí)要求。在授課的寫(xiě)過(guò)程中主要應(yīng)用講授法以及案例討論法實(shí)施授課，但未對(duì)思維導(dǎo)圖工具進(jìn)行應(yīng)用。為學(xué)生布置課后思考題與護(hù)理個(gè)案討論，并要求學(xué)生獨(dú)立完成護(hù)理計(jì)劃單書(shū)寫(xiě)。

B班接受思維導(dǎo)圖教學(xué)模式教學(xué)，在授課前，課題組需對(duì)思維導(dǎo)圖所具備的基本概念、應(yīng)用價(jià)值、發(fā)展情況以及生理心理學(xué)機(jī)制等理論進(jìn)行回顧，將其作為前提，制定適合護(hù)理專業(yè)實(shí)際情況的思維導(dǎo)圖應(yīng)用方案。課題組在課程教學(xué)開(kāi)始前，需實(shí)施學(xué)情分析，對(duì)學(xué)生所具備的思維模式、認(rèn)知能力以及學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)行了解，同時(shí)為學(xué)生開(kāi)展思維導(dǎo)圖技能培訓(xùn)，包括掌握思維導(dǎo)圖的概念，應(yīng)用方法以及目的，從而使學(xué)生能夠認(rèn)知到思維導(dǎo)圖應(yīng)用的重要性，使其能夠初步掌握思維導(dǎo)圖繪制的方法。在備課的過(guò)程中，教師需要對(duì)思維導(dǎo)圖工具進(jìn)行有效利用，在預(yù)習(xí)思維導(dǎo)圖繪制時(shí)應(yīng)用Mindmapper軟件，在課前導(dǎo)學(xué)的過(guò)程中，教師需對(duì)預(yù)習(xí)思維導(dǎo)圖進(jìn)行發(fā)放，并對(duì)課前導(dǎo)學(xué)任務(wù)進(jìn)行布置，使學(xué)生能夠按照導(dǎo)學(xué)任務(wù)開(kāi)展資料查詢以及自我預(yù)習(xí)，同時(shí)在思維導(dǎo)圖上對(duì)二級(jí)分支進(jìn)行添加，通過(guò)顏色的差異對(duì)概念以及關(guān)鍵詞進(jìn)行標(biāo)注，同時(shí)將自身預(yù)習(xí)過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)注。在授課過(guò)程中，教師通過(guò)采用課前思維導(dǎo)圖將本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容導(dǎo)出，學(xué)生需參照教師所講授的內(nèi)容和引導(dǎo)開(kāi)展思考，并對(duì)自身所繪制的思維導(dǎo)圖進(jìn)行修正和完善，并對(duì)三級(jí)與四級(jí)分支進(jìn)行添加。課堂內(nèi)容講解主要為講授法以及案例討論法。在課后對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行反思與鞏固時(shí)，學(xué)生需要第3次修正以及重構(gòu)思維導(dǎo)圖，并將其作為復(fù)習(xí)資料。教師在授課的過(guò)程中，共布置4次案例討論的學(xué)習(xí)任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)個(gè)案分析思維導(dǎo)圖進(jìn)行繪制，即可獨(dú)立完成，也可合作討論，根據(jù)護(hù)理程序?qū)嵤┰u(píng)估，將其中所存在的護(hù)理問(wèn)題以及相應(yīng)的護(hù)理措施提出，從而完成護(hù)理個(gè)案討論。在全部課程完成前的2周，開(kāi)展思維導(dǎo)圖優(yōu)秀作品評(píng)選。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩個(gè)班學(xué)生的期末考核成績(jī)，病例分析共10分。同時(shí)為B班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的認(rèn)同感，調(diào)查問(wèn)卷共11道題目，內(nèi)容涵蓋學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖的喜好度、適應(yīng)性、意見(jiàn)與建議等，包括可促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系、有助于預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)、有利于學(xué)習(xí)效率提升、有利于臨床思維培養(yǎng)、有利于學(xué)習(xí)內(nèi)容記憶、有利于自學(xué)能力提升、有利于學(xué)習(xí)興趣提升、優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法、會(huì)增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、繪制思維導(dǎo)圖難度大、將思維導(dǎo)圖納入形成性評(píng)價(jià)合理，共發(fā)放42份調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)后由教師回收，共回收42份，有效回收率為100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 學(xué)生考試成績(jī)

相較于A班，B班的考試成績(jī)分?jǐn)?shù)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

思維導(dǎo)圖是對(duì)多種元素進(jìn)行應(yīng)用構(gòu)成圖表，圖表的形狀為分散型，通常情況下表現(xiàn)為放射狀，依靠對(duì)文字進(jìn)行應(yīng)用，作為圖表的備注說(shuō)明，可使圖表內(nèi)容變得更為通俗易懂，便于學(xué)生掌握與記憶，同時(shí)有利于學(xué)生對(duì)不同環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系進(jìn)行掌握[4]。教學(xué)主題是思維導(dǎo)圖的中心內(nèi)容，其以關(guān)鍵圖形或關(guān)鍵字作為標(biāo)志，便于學(xué)生理解。思維導(dǎo)圖屬于容易掌握的思維工具，在應(yīng)用前僅需開(kāi)展簡(jiǎn)單培訓(xùn)便可有效掌握，在不同年齡段人群均可適用[5]。通過(guò)在備課過(guò)程中應(yīng)用思維導(dǎo)圖，可使教師將授課內(nèi)容之間所存在的聯(lián)系進(jìn)行整理，將授課內(nèi)容中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)進(jìn)行確定，防止出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)遺漏[6]。在授課的過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用思維導(dǎo)圖，能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)增強(qiáng)，使教學(xué)工作中學(xué)生能夠根據(jù)教師的引導(dǎo)來(lái)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠了解教師的授課思路，掌握各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)之間所存在的聯(lián)系，進(jìn)一步強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)結(jié)構(gòu)[7-8]。

該次研究結(jié)果顯示，相較于A班，B班的考試成績(jī)分?jǐn)?shù)更高，提示思維導(dǎo)圖的應(yīng)用可有效提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的知識(shí)掌握，主要是由于思維導(dǎo)圖的應(yīng)用可使學(xué)生所具備的邏輯思維以及形象思維能力得以提升有關(guān)。思維導(dǎo)圖可通過(guò)對(duì)線條、詞匯、符號(hào)以及圖像進(jìn)行應(yīng)用，使繁瑣的文字變?yōu)閷哟吻逦膱D形或圖像，從而使學(xué)生的左右腦潛能得到跳動(dòng)，使學(xué)生能夠理清頭緒，對(duì)問(wèn)題分析思路進(jìn)行建立，形成合理認(rèn)知結(jié)構(gòu)，提升學(xué)習(xí)效率[9]。在護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中對(duì)思維導(dǎo)圖進(jìn)行應(yīng)用，可使護(hù)理專業(yè)學(xué)生所具備的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性得以提升，在繪制思維導(dǎo)圖時(shí)，通過(guò)引導(dǎo)作用使學(xué)生能夠?qū)Σ煌R(shí)點(diǎn)之間所存在的關(guān)系進(jìn)行自覺(jué)探索，并賦予其個(gè)人特色，使學(xué)生能夠有效掌握學(xué)習(xí)的知識(shí)，達(dá)到提升學(xué)習(xí)成績(jī)的目的[10-11]。同時(shí)該次研究結(jié)果顯示，B班學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)方案可促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系、有利于學(xué)習(xí)內(nèi)容記憶、有利于學(xué)習(xí)興趣提升的認(rèn)可度超過(guò)90.00%，表明思維導(dǎo)圖教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的可行性高，能夠取得學(xué)生的認(rèn)同[12]。主要是由于思維導(dǎo)圖屬于容易掌握的思維工具，在應(yīng)用前僅需開(kāi)展簡(jiǎn)單培訓(xùn)便可有效掌握，在不同年齡段人群均可適用。通過(guò)在備課過(guò)程中應(yīng)用思維導(dǎo)圖，可使教師將授課內(nèi)容之間所存在的聯(lián)系進(jìn)行整理，將授課內(nèi)容中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)進(jìn)行確定，防止出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)遺漏。在授課的過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用思維導(dǎo)圖，能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)增強(qiáng)，使教學(xué)工作中學(xué)生能夠根據(jù)教師的引導(dǎo)來(lái)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠了解教師的授課思路，掌握各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)之間所存在的聯(lián)系，進(jìn)一步強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)結(jié)構(gòu)。

綜上所述，思維導(dǎo)圖教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用效果較好，可使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)得以提高，并可增強(qiáng)學(xué)生的思維能力與自學(xué)能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 馬可.基于循證護(hù)理的思維導(dǎo)圖在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（2）：100-101.

[2]? 紀(jì)笑納.ATDE模式聯(lián)合人體思維導(dǎo)圖在腫瘤外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2020，8（3）：169-170.

[3]? 雷海仙.思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（20）：177-178.

[4]? 吳夢(mèng)，曹瑩，王素靜.思維導(dǎo)圖流程化對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量和健康教育效果的影響分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2020，28（2）：128-130.

[5]? 云寶琴，王連雙，冀云濤，等.案例分析結(jié)合思維導(dǎo)圖在本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（11）：75-76.

[6]? 陳琳娜.思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（82）：181-182.

[7]? 李涵冰，馮曉芬，青曉，等.探討思維導(dǎo)圖在甲狀腺癌圍手術(shù)期護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018（3）：85，87.

[8]? 趙麗莉.“人形圖”結(jié)合“思維導(dǎo)圖”在護(hù)理個(gè)案教學(xué)查房的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2018，30（2）：236-238.

[9]? 胡臨燕，馬麗蕓.PBL教學(xué)聯(lián)合思維導(dǎo)圖在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（14）：85-87.

[10]? 于利，肖水平，陳傳英，等.思維導(dǎo)圖在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)理臨床教學(xué)中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（6）：148-151.

[11]? 宋俊巖，李琛，王永芳.思維導(dǎo)圖在培養(yǎng)護(hù)理本科生臨床思維能力中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（7中旬刊）：162-164.

[12]? 程華玲.思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].普洱學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，35（3）：51-52.

（收稿日期：2020-05-10）