柔性管理理念在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

賈麗華

[摘要] 目的 探析腫瘤科護(hù)理管理中采取柔性管理理念的應(yīng)用效果。方法 選取2017年9月—2018年9月腫瘤科護(hù)理人員82名，隨機(jī)分為觀察組和對照組各41名，并選取同一時間段該科室收治的106例腫瘤患者為研究對象，隨機(jī)選取53例患者由對照組護(hù)理人員護(hù)理，另53例患者由觀察組護(hù)理人員護(hù)理，對照組采取常規(guī)管理理念，觀察組實(shí)施柔性管理理念，對比應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組護(hù)士差錯發(fā)生率（9.76%）、高風(fēng)險患者護(hù)理評估準(zhǔn)確率、健康教育知曉率、患者對護(hù)理工作的滿意度、靜脈炎發(fā)生率、跌倒發(fā)生率、非計劃性拔管率，與對照組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 柔性管理理念在腫瘤科護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理;柔性管理理念;護(hù)理質(zhì)量;腫瘤科

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0045-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of flexible management in the nursing management of oncology department. Methods A total of 82 nursing staff in the department of oncology from September 2017 to September 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group with 41 patients each. 106 patients with tumors admitted to the undergraduate room during the same period of time were selected as the research objects， and randomly selected 53 patients were nursed by nurses in the control group， and the other 53 patients were nursed by nurses in the observation group. The control group adopted conventional management concepts， and the observation group implemented flexible management concepts to compare the application effects. Results The rate of nurse error in the observation group（9.76%）， the accuracy rate of nursing assessment of high-risk patients， the awareness rate of health education， the patients satisfaction with nursing work， the rate of phlebitis， the rate of falls， the rate of unplanned extubation， compared with the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of flexible management concept in the nursing management of oncology department is effective and worthy of application.

[Key words] Nursing management; Flexible management concept; Nursing quality; Oncology

腫瘤疾病，嚴(yán)重威脅生命安全[1-2]?，F(xiàn)階段，對于腫瘤的治療方式有很多，如手術(shù)治療、藥物治療等，其中主要的治療方式為化療和放療，但是預(yù)后效果不顯著，存在很多的影響因素，如護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理人員技術(shù)等，在發(fā)生不良事件的同時對于治療非常不利[3-4]。為了使臨床療效得到提升，盡可能使醫(yī)院糾紛發(fā)生率降低，該研究從護(hù)理管理方面進(jìn)行研究，以2017年9月—2018年9月82名腫瘤科護(hù)理人員及此時間段的106例患者為研究對象，觀察柔性管理理念在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

82名腫瘤科護(hù)理人員，均為女性，隨機(jī)分為觀察組41名，年齡23～38歲，平均年齡（29.31±4.12）歲。對照組41名，年齡21～37歲，平均年齡（30.28±3.89）歲;并選取同一時間段該科室收治的106例腫瘤患者為研究對象，隨機(jī)選取53例患者由對照組護(hù)理人員護(hù)理，其中男26例，女27例，年齡38～78歲，平均年齡（58.24±3.58）歲。另53例患者由觀察組護(hù)理人員護(hù)理，男24例，女29例，年齡39～77歲，平均年齡（59.01±4.01）歲;兩組患者和護(hù)理人員一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組：常規(guī)管理理念。觀察組：柔性管理理念，包括：①建立柔性管理理念。柔性管理的管理理念是以人為本，是以人的心理和行為為基礎(chǔ)，利用非強(qiáng)制的管理措施，轉(zhuǎn)換組織意識為個人的自覺行動和主動行動。此管理是在規(guī)章制度的基礎(chǔ)上對護(hù)士內(nèi)心感受進(jìn)行考慮。腫瘤科護(hù)士面對比較大的護(hù)理風(fēng)險和工作壓力，若有不當(dāng)就會引起護(hù)患糾紛。所以，需將寬松、和諧的工作環(huán)境提供給護(hù)士，積極同護(hù)士溝通，知曉其需要，將其實(shí)際困難有效解決，讓他們擁有和平、健康的心態(tài)面對每天工作。②對于護(hù)士失誤和差錯應(yīng)保持冷靜與平和心態(tài)。在護(hù)理工作中，無論多么優(yōu)秀的護(hù)士也可能發(fā)生差錯和失誤，事件發(fā)生后，護(hù)士往往會產(chǎn)生更大的壓力，甚至對工作失去信心。所以，針對當(dāng)事護(hù)士，管理者應(yīng)避免進(jìn)行單純的懲罰，如批評、責(zé)備、扣錢等，而是應(yīng)實(shí)施教育方式使其認(rèn)識到本身錯誤，同時運(yùn)用根本原因分析法幫助護(hù)士了解造成不良事件的過程及原因，找出系統(tǒng)和流程中的風(fēng)險和缺點(diǎn)并制定切實(shí)可行的整改計劃和措施進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，通過從錯誤中反思與學(xué)習(xí)，可以做到改善流程、事前防范，以此預(yù)防同類不良事件的再次發(fā)生。盡管護(hù)士發(fā)生錯誤會在一定程度上對患者和醫(yī)院的利益造成損失，但是也是護(hù)士學(xué)習(xí)成長的機(jī)會，通過此事件可使護(hù)士在心中時刻牢記護(hù)理安全制度，提高安全意識。護(hù)理管理者在批評護(hù)士時應(yīng)實(shí)事求是，針對工作而非個人，讓護(hù)士對所犯錯誤和錯誤后的后果有正確的認(rèn)識，使其具有感謝之心，從而促進(jìn)護(hù)士工作的主動性和積極性。③構(gòu)建和諧關(guān)系。柔性管理需要和諧、融洽的人際關(guān)系，此管理重視民主、平等。所以，在制定年度工作計劃、日常工作計劃、重要決策時，需積極詢問護(hù)士的建議、意見，要對科學(xué)建議積極采用，從而提升計劃的可操作性，也可防止護(hù)士長主觀、片面、武斷的決策。利用決策制定期間讓護(hù)士參與其中，可讓其意識到管理對其的關(guān)注，提升其熱情，積極主動進(jìn)行護(hù)理工作。