產(chǎn)婦健康教育護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病干預(yù)的作用分析

李燦蓉 鐘華燕 何小程

[摘要] 目的 探討在對(duì)妊娠糖尿病患者臨床護(hù)理中實(shí)施產(chǎn)婦健康教育所發(fā)揮出的作用。方法 該次研究以該院80例妊娠糖尿病患者為主，收治時(shí)間為2018年10月—2019年10月，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，在對(duì)觀(guān)察組患者護(hù)理期間，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容同上，另外增加產(chǎn)婦健康教育。比較兩組患者血糖控制情況和滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組患者的血糖控制情況良好，糖化血紅蛋白、空腹血糖水平和餐后2 h血糖含量分別為（5.21±0.35）%、（4.25±1.34）mmol/L、（6.14±1.24）mmol/L，向患者展開(kāi)滿(mǎn)意度調(diào)查，共39例對(duì)該次護(hù)理服務(wù)表示滿(mǎn)意，總體滿(mǎn)意度為97.50%，與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)妊娠糖尿病產(chǎn)婦護(hù)理期間，在患者用藥、血糖監(jiān)測(cè)等方面分別開(kāi)展相應(yīng)的健康知識(shí)教育，在一定程度上可提高患者的自我管理能力，在醫(yī)生的叮囑下，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，保持良好的狀態(tài)，將血糖水平控制在合理數(shù)值范圍內(nèi)，達(dá)到較好的預(yù)后效果。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病;健康教育;血糖控制;滿(mǎn)意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）10（a）-0117-03

[Abstract] Objective To explore the role of maternal health education in the clinical nursing of patients with gestational diabetes. Methods This study focused on 80 patients with gestational diabetes in the hospital. The admission period was from October 2018 to October 2019. The control group received routine care. During the nursing period of the observation group， the routine care was the same as above， also increase maternal health education. Compare the blood glucose control and satisfaction of the two groups of patients. Results The blood glucose control of the patients in the observation group was good. The glycosylated hemoglobin， fasting blood glucose level and the blood glucose content 2 h after meal were （5.21±0.35）%，（4.25±1.34）mmol/L，（6.14±1.24）mmol/L， respectively. A satisfaction survey was carried out on patients. A total of 39 patienes expressed satisfaction with this nursing service. The overall satisfaction rate was 97.50%. Compared with the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion During the period of nursing care for pregnant women with gestational diabetes， corresponding health education should be carried out in the aspects of patient medication and blood glucose monitoring， which can improve the patient's self-management ability to a certain extent. Under the doctor's instruction， carry out diet， exercise， and mentality adjustment， maintain a good state， control the blood glucose level within a reasonable range， and achieve a better prognosis effect.

[Key words] Gestational diabetes; Health education; Blood glucose control; Satisfaction

在女性懷孕期間，妊娠糖尿病是一種發(fā)生率較高的病癥類(lèi)型，考慮到患兒與產(chǎn)婦的生命安全，需根據(jù)產(chǎn)婦的病情實(shí)際發(fā)展情況，采取相應(yīng)的治療與護(hù)理干預(yù)措施，將產(chǎn)婦的血糖水平控制在合理數(shù)值范圍內(nèi)，達(dá)到良好的妊娠結(jié)局，為此原因，產(chǎn)婦應(yīng)定期到院接受體檢，盡早發(fā)現(xiàn)病癥的存在，并采取相應(yīng)的治療和護(hù)理干預(yù)措施，控制住病情的發(fā)展，確保胎兒和產(chǎn)婦的安全[1]。醫(yī)護(hù)人員作為護(hù)理工作的主要實(shí)施者，應(yīng)具備較高的專(zhuān)業(yè)水平，除了要按照規(guī)定開(kāi)展常規(guī)護(hù)理工作外，還應(yīng)將重點(diǎn)放在產(chǎn)婦的健康知識(shí)教育上面，向其傳授更多的疾病知識(shí)以及護(hù)理技能，使其對(duì)自身病情有更多的了解，在醫(yī)護(hù)人員的叮囑下，按時(shí)、按量服用藥物，定期接受檢查，降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生概率?，F(xiàn)分析2018年10月—2019年10月間該院收治的80例妊娠糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究以該院80例妊娠糖尿病患者為主，在相關(guān)檢查方式下，所選患者均已經(jīng)確診，無(wú)其他妊娠合并癥，在B超檢查方式下，產(chǎn)婦均確診為單胎，孕周在29～30周之間;對(duì)照組40例患者，年齡為28～47歲，中位年齡（38.54±5.36）歲。觀(guān)察組40例患者，年齡為29～47歲，中位年齡（39.36±5.17）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，主要包括用藥指導(dǎo)、疾病監(jiān)測(cè)、病房環(huán)境護(hù)理等工作內(nèi)容。在對(duì)觀(guān)察組患者護(hù)理期間，常規(guī)護(hù)理方法同上，另外，增加健康知識(shí)教育。

①待患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持熱情、飽滿(mǎn)的精神態(tài)度，用具備親和力的話(huà)語(yǔ)與患者及其家屬進(jìn)行交流，給患者留下良好的第一印象。統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別、文化程度等基本信息，在對(duì)患者病情情況全面了解的前提下，制定個(gè)性化的健康知識(shí)教育方案，確保其具有較高的可行性?xún)r(jià)值。為了讓患者能夠更好地理解與記憶，在傳統(tǒng)教育模式的基礎(chǔ)上，可借助現(xiàn)代多媒體等信息設(shè)備，將所要講述的知識(shí)用圖片、文字或者視頻等形式展現(xiàn)出來(lái)，加深患者的印象。此外，醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展與妊娠糖尿病相關(guān)的知識(shí)講座，院內(nèi)患者可相互交流，共同分享所學(xué)習(xí)到的疾病護(hù)理技能，對(duì)于患者心中存在的疑問(wèn)，可當(dāng)面向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。

②營(yíng)養(yǎng)護(hù)理也是妊娠糖尿病患者的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容，受到疾病因素的影響，患者血糖含量水平出現(xiàn)異常，繼而表現(xiàn)出多種臨床癥狀[2]。為了產(chǎn)婦及胎兒的安全，需要采取相應(yīng)的干預(yù)措施，將患者的血糖含量進(jìn)行有效地控制，使其趨于正常數(shù)值范圍內(nèi)。為此，需要對(duì)患者的飲食內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)患者的病情情況，制定科學(xué)、合理的飲食方案。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的實(shí)施，除了要為產(chǎn)婦身體補(bǔ)充日常所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還需要對(duì)其食物中的血糖值進(jìn)行檢測(cè)，使其達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將血糖等病癥的發(fā)生概率降到最低。除此之外，在營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人員需要對(duì)患者的體重、身高進(jìn)行測(cè)量，詢(xún)問(wèn)患者日常的飲食情況，具有針對(duì)性對(duì)患者的飲食內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃。在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康知識(shí)教育過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者在飲食上需要注意的事項(xiàng)，對(duì)水果、糖分高、熱量高的食物都需要進(jìn)行控制，叮囑家屬對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督，確?；颊叩娘嬍嘲踩?。

③實(shí)施運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)于妊娠糖尿病產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在患病期間，除了要在飲食上多加注意外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于疾病的控制也具有一定的幫助。并且規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，可提高患者體內(nèi)胰島素的敏感性，在這種情況下，患者體內(nèi)葡萄糖利用率增強(qiáng)，達(dá)到降低血糖值的目的。需要注意的是，在運(yùn)動(dòng)期間，需要根據(jù)患者的體質(zhì)情況對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行合理選擇，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑等，控制運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，可選擇在餐后1 h后，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30 min，若患者在運(yùn)動(dòng)期間身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止，告知醫(yī)生后進(jìn)行檢查。產(chǎn)后教育也是十分重要的護(hù)理內(nèi)容，待胎兒分娩后，產(chǎn)婦的身體較為虛弱，需要對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，告知患者產(chǎn)后需要注意的事項(xiàng)，對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，使其能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[3]。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平和餐后2 h血糖含量3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)應(yīng)數(shù)值的變化情況，制作滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度展開(kāi)調(diào)查，總分值為100分，若分值超過(guò)90分，則表示為滿(mǎn)意，以上指標(biāo)作為該次護(hù)理效果的主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，兩組患者血糖指標(biāo)作為計(jì)量資料，用（x±s）來(lái)表示，患者滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料，單位用（%）來(lái)表示，在t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)方式下，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者血糖控制情況

觀(guān)察組患者的血糖控制情況良好，糖化血紅蛋白、空腹血糖水平和餐后2 h血糖含量分別為（5.21±0.35）%、（4.25±1.34）mmol/L、（6.14±1.24）mmol/L，與常規(guī)護(hù)理模式下的對(duì)照組相比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者滿(mǎn)意度

向患者展開(kāi)滿(mǎn)意度調(diào)查，觀(guān)察組患者中共39例對(duì)該次護(hù)理服務(wù)表示滿(mǎn)意，總體滿(mǎn)意度為97.50%，與對(duì)照組相（85.00%）比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

妊娠糖尿病的出現(xiàn)主要與患者體內(nèi)胰島素分泌不足有關(guān)，對(duì)于產(chǎn)婦而言，該病癥具有著較大的危害性，若沒(méi)有得到及時(shí)的治療，不僅會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體健康造成傷害，嚴(yán)重情況下還有可能會(huì)危及到胎兒的生命安全，為此，產(chǎn)婦應(yīng)定期到院接受體檢，盡早發(fā)現(xiàn)病癥的存在，并采取相應(yīng)的治療和護(hù)理干預(yù)措施，控制住病情的發(fā)展，確保胎兒和產(chǎn)婦的安全。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系逐漸健全，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也提出了更高的要求。在對(duì)妊娠糖尿病患者護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高重視，對(duì)產(chǎn)婦的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等各方面分別開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作?？紤]到多數(shù)患者對(duì)自身疾病知識(shí)缺乏了解，在日常生活當(dāng)中，存在僥幸心理，并未按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，仍我行我素，飲食不合理，自我管理能力較差，難以達(dá)到理想的干預(yù)效果。為此，健康教育的實(shí)施具有重要意義，以開(kāi)展講座、多媒體演示等方式，向患者傳授更多的疾病相關(guān)知識(shí)，在一定程度上可提高患者對(duì)自身病情的重視，治療依從性良好，在為醫(yī)護(hù)人員工作的開(kāi)展提供更多便利的同時(shí)，也確保了患者的安全。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)指出[5]，對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施健康教育干預(yù)措施，產(chǎn)婦分娩后住院時(shí)間縮短，醫(yī)護(hù)人員的工作效率得到顯著提升，能夠獲得多數(shù)患者的接受與認(rèn)可。此外，在這種干預(yù)方式的應(yīng)用下，患者的血糖含量得到有效的控制，降低了早產(chǎn)的發(fā)生概率[5]。

在該次研究當(dāng)中，觀(guān)察組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組中，向其開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，總體滿(mǎn)意度為97.50%，與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比較高（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)妊娠糖尿病患者護(hù)理期間，實(shí)施健康知識(shí)教育，可提高患者的自我管理能力，在血糖控制、提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度方面發(fā)揮出了較大的作用，在患者用藥、血糖監(jiān)測(cè)等方面分別開(kāi)展相應(yīng)的健康知識(shí)教育，在一定程度上可提高患者的自我管理能力，在醫(yī)生的叮囑下，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，保持良好的狀態(tài)，將血糖水平控制在合理數(shù)值范圍內(nèi)，達(dá)到較好的預(yù)后效果。

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（收稿日期：2020-07-07）