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    綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療患者生存質(zhì)量的影響

    2020-11-30 09:06張茂新路輝王化香劉麗
    中外女性健康研究 2020年20期
    關(guān)鍵詞:生存質(zhì)量護(hù)理干預(yù)

    張茂新 路輝 王化香 劉麗

    【摘 要】 目的:探究消化道腫瘤化療患者化療中綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量的影響。方法:自本院2018年5月至2019年5月實(shí)施化療治療的消化道腫瘤患者中隨機(jī)抽取70例作為研究對(duì)象,經(jīng)過電腦隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和研究組,對(duì)照組化療中配合常規(guī)護(hù)理,研究組化療中加強(qiáng)綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù),分組對(duì)比70例患者護(hù)理前后(GQOL-74)生活質(zhì)量量表評(píng)分。結(jié)果:研究組患者護(hù)理后(GQOL-74)生活質(zhì)量量表中各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組相比均較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:消化道腫瘤患者治療中綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)于患者化療質(zhì)量的提升有非常重要的促進(jìn)作用,有助于化療的順利實(shí)施,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】綜合營養(yǎng)支持;護(hù)理干預(yù);消化道腫瘤;化療治療;生存質(zhì)量

    消化道腫瘤是腫瘤疾病中發(fā)病率較高的一種,患者患病后的臨床表面主要有腹痛、腹脹以及消化不良等,嚴(yán)重影響其正常進(jìn)食以及營養(yǎng)供應(yīng)[1-3]?;熓瞧渲委熤谐S玫闹委煼绞剑腔熕幬锏膽?yīng)用除了能夠消除患者腫瘤組織以外,還會(huì)對(duì)患者胃腸道造成刺激,增加患者的不適感受,再次影響營養(yǎng)供應(yīng)質(zhì)量,降低患者的生活質(zhì)量[4-5]?;诖?,本文作者自本院2018年5月至2019年5月實(shí)施化療治療的消化道腫瘤患者中隨機(jī)抽取70例作為研究對(duì)象,探究消化道腫瘤化療患者化療中綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    自本院2018年5月至2019年5月實(shí)施化療治療的消化道腫瘤患者中隨機(jī)抽取70例作為研究對(duì)象,經(jīng)過電腦隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組35例,男16例,女19例;年齡37~75歲,平均年齡(53.3±2.1)歲;食管癌患者13例,胃癌患者10例,結(jié)腸癌患者12例。研究組35例,男15例,女20例;年齡35~77歲,平均年齡(53.4±2.6)歲;食管癌患者14例,胃癌患者10例,結(jié)腸癌患者11例?;颊吲R床資料均完整;患者均無精神異常或者意識(shí)障礙,能夠配合完成各項(xiàng)護(hù)理干預(yù);患者及家屬對(duì)本次研究要求、參與目的以及注意事項(xiàng)均完全知曉,且自愿配合。70例患者基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可比較。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:根據(jù)患者的基本情況以及化療方案配合完成各項(xiàng)護(hù)理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的健康教育,告知健康飲食的注意事項(xiàng)[6-8]。研究組護(hù)理中加強(qiáng)綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù):建立飲食護(hù)理小組,根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的健康飲食方案,加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,通過視頻、講座以及營養(yǎng)手冊(cè)的發(fā)放幫助患者全面了解營養(yǎng)支持對(duì)化療質(zhì)量提升的重要性,為患者提供多種學(xué)習(xí)渠道;日常飲食中注意膳食平衡,平衡蛋白質(zhì)、谷類、豆類以及蔬菜水果的攝入量,同時(shí)需要確保脂肪酸的攝入,確保各類營養(yǎng)物質(zhì)的平衡供應(yīng)。如患者化療中嘔吐情況較為嚴(yán)重,護(hù)理人員需要在醫(yī)囑指導(dǎo)下為患者進(jìn)行藥物補(bǔ)液,確保營養(yǎng)的平衡攝入,另促進(jìn)其食欲的恢復(fù),避免營養(yǎng)不良情況惡化發(fā)展[9-11]。另外,護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理,加強(qiáng)與患者之間的溝通,緩解患者的不良情緒,告知營養(yǎng)供應(yīng)對(duì)其化療效果提升的重要性,緩解患者的不適感受,使其保持良好的心態(tài)配合治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    使用(GQOL-74)生活質(zhì)量量表對(duì)70例患者護(hù)理前后軀體功能、社會(huì)功能、心理功能以及物質(zhì)生活進(jìn)行評(píng)分,并分組對(duì)比各項(xiàng)評(píng)分均值,滿分均為100分,分值越高則說明患者生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,用(±s)表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn);以百分比表示計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    70例患者護(hù)理前各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分分組對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分中軀體功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分以及物質(zhì)生活評(píng)分與對(duì)照組相比均較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    消化道腫瘤是消化道系統(tǒng)中較為嚴(yán)重的一種,營養(yǎng)不良是消化道腫瘤患者不良情況中較為常見的一種,隨著營養(yǎng)不良情況的發(fā)展,消化道功能會(huì)有明顯下降,干擾患者對(duì)營養(yǎng)的吸收。消化道腫瘤患者營養(yǎng)不良情況的發(fā)生與其代謝異常有非常密切的關(guān)系,加上化療的刺激會(huì)導(dǎo)致患者胃腸道系統(tǒng)功能下降[12]。護(hù)理人員在其護(hù)理中需要加強(qiáng)與患者之間的溝通,根據(jù)患者的疾病以及化療方案制定合適的飲食方案,調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu),確保蔬菜、谷物、豆類、水果、蛋白質(zhì)以及脂肪酸等的平衡攝入,必要時(shí)通過藥物進(jìn)行營養(yǎng)供應(yīng),平衡患者飲食水平,確?;颊邫C(jī)體功能處于正常水平、保持良好的狀態(tài)接受治療及護(hù)理。另需要指導(dǎo)患者調(diào)整好飲食方式、飲食類型以及食物的溫度,防止食物處理不佳對(duì)其消化道造成刺激,出現(xiàn)惡心嘔吐等嚴(yán)重不適感受,影響患者對(duì)治療護(hù)理的依從性,確保治護(hù)的順利實(shí)施。

    研究組加強(qiáng)操作各項(xiàng)措施,將營養(yǎng)等各項(xiàng)內(nèi)容清晰羅列,用清晰的條理推動(dòng)護(hù)理,保障患者在護(hù)理中的良好性。研究組比對(duì)照組更細(xì)膩,所有內(nèi)容都詳細(xì)告知患者,減少患者在護(hù)理中的疑惑。像營養(yǎng)搭配、營養(yǎng)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的作用等,都能在護(hù)理中詳細(xì)表述,患者能掌握更多專業(yè)知識(shí),重視每日飲食,并均衡配比。研究組讓很多患者重視營養(yǎng)供應(yīng),為機(jī)體抗擊消化道腫瘤提供更多支持。

    加強(qiáng)綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù)的護(hù)理強(qiáng)度較大,實(shí)施后患者的身體功能、心理功能等都發(fā)生了明顯變化,對(duì)患者身心都較有益。如果機(jī)體長期無法獲得較充足的營養(yǎng),各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)、臟器運(yùn)轉(zhuǎn)、脊髓造血等都會(huì)變差,腦部會(huì)因缺乏營養(yǎng)出現(xiàn)眩暈、昏迷等病癥,整體機(jī)能下降。再加上腫瘤對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消耗,身體每日負(fù)荷過大,會(huì)加速死亡。研究組對(duì)患者身心進(jìn)行干預(yù),激發(fā)患者對(duì)抗疾病的意志,提高護(hù)理干預(yù)綜合價(jià)值,逐一解決護(hù)理中的問題。

    加強(qiáng)綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù)從全局推進(jìn)護(hù)理,保障患者身心舒適,用充足的營養(yǎng)等保障機(jī)體耐受力,減輕病痛。研究組對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行提升,護(hù)理責(zé)任感、護(hù)理方式都比對(duì)照組優(yōu)質(zhì),患者在護(hù)理中的依從性較好,意外時(shí)間變少。研究組能針對(duì)患者情緒、行為等做出調(diào)整,用多種知識(shí)豐富患者認(rèn)知,增加患者每日飲食次數(shù),保障營養(yǎng)供應(yīng)、代謝平衡。體內(nèi)營養(yǎng)充足能避免惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)其他健康組織的侵襲,機(jī)體能獲得需要的營養(yǎng)物質(zhì),增加健康細(xì)胞數(shù)量,更好的與疾病對(duì)抗。研究組用更妥善的方式保護(hù)患者,推動(dòng)患者身心向好發(fā)展。

    本次研究中,70例患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理前相比均有所提升,研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見,綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù)在消化道腫瘤患者治療中的應(yīng)用能夠有效改善患者營養(yǎng)不良情況,確保其化療治療的順利實(shí)施,促進(jìn)患者食欲的提升,進(jìn)而保證患者的生活質(zhì)量,使其能以保持良好的狀態(tài)配合治療。

    綜上可知,消化道腫瘤患者治療中綜合營養(yǎng)及護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)于患者化療質(zhì)量的提升有非常重要的促進(jìn)作用,有助于化療的順利實(shí)施,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

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