實施殘疾人精準康復“工程”路徑研究

馬婷（遼寧省殘疾人服務中心）

全面建成小康社會是高質量、高水平、系統(tǒng)化的工程，其中不同社會群體的個性化需求都能得到充分滿足就是顯著的標志之一。殘疾人群體是社會特殊群體，受生理因素影響，長期以來難以正常參與社會競爭，生活狀況比較困難。殘疾人群體有通過康復醫(yī)學和康復技術實現(xiàn)康復的強烈愿望，因此實施殘疾人精準康復具有重要的現(xiàn)實意義。

一、精準康復在殘疾人同步小康進程中的重要意義

（一）精準康復是提升殘疾人群體健康水平的重要途徑

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的進步，殘疾人群體生理缺陷代償手段更加豐富和完善，許多新的科學技術都可以為殘疾人帶來福祉。實施精準康復，根據不同類型殘疾人群體的實際情況以及需求針對性康復措施，讓更多殘疾人通過康復訓練和運用康復輔助器具全部或者部分恢復身體機能，對提高殘疾人群體總體健康水平非常重要。

（二）實施精準康復是提高殘疾人就業(yè)競爭力的重要措施

改善殘疾人群體生活狀況，提高殘疾人群體生活水平的根本途徑是提高殘疾人群體的勞動力市場競爭力，讓他們獲得更多的工作機會，通過辛勤勞動實現(xiàn)自身價值，成為社會寶貴的勞動力資源。在這個過程中，殘疾人群體通過接收系統(tǒng)的文化教育和職業(yè)培訓是重要基礎，而讓殘疾人群體恢復勞動能力，實現(xiàn)殘疾代償則是另一個重要的現(xiàn)實基礎。越來越多的殘疾人通過接受精準康復服務，使自身具備了良好的身體機能，這對其提高勞動力市場競爭力至關重要。

（三）實施精準康復是社會文明進步的顯著標志

要充分尊重殘疾人群體的差異性，同時充分利用現(xiàn)代醫(yī)學和康復技術，幫助他們克服生理的影響，提升殘疾人群體的自信心、自尊心，他們才能真正分享社會發(fā)展的成果。

二、現(xiàn)階段殘疾人精準康復存在的主要問題

（一）殘疾人康復機構發(fā)展不充分

當前，承擔殘疾人精準康復服務的機構主要包括各級殘聯(lián)所屬的康復中心和輔助器具中心，部分醫(yī)院也承擔著殘疾人精準康復任務。與日益繁榮的康復醫(yī)療事業(yè)相比，殘疾人精準康復的總體發(fā)展水平比較低。一方面很多殘聯(lián)所屬的康復機構規(guī)模普遍較小，經費投入有限，專業(yè)康復人員不足；另一方面醫(yī)療機構能夠提供的精準康復服務覆蓋面窄，門檻高，高昂的康復費用讓殘疾人望而卻步。

（二）殘疾人精準康復技術轉化率較低

應當說，國外許多國家和地區(qū)都構建了完備的殘疾人精準康復服務體系，很多新技術、新設備已被運用到殘疾人精準康復服務中。相比之下，我國殘疾人精準康復服務領域存在技術成果轉化率較低的問題。一方面科研單位對殘疾人精準康復技術和設備研發(fā)投入不夠，難以在短時間內形成規(guī)模化，受到受益回報率等因素的影響，很多新技術都被應用于相關領域中。另一方面，專業(yè)的殘疾人康復服務機構不具備技術創(chuàng)新研發(fā)能力，難以在短時間內提高精準康復服務水平。

（三）精準康復的“精準度”有待提高

精準康復強調的是為不同類別、不同殘疾程度的殘疾人提供個性化康復服務方案，從而轉變傳統(tǒng)殘疾人康復服務過程中低水平、粗放式、重復建設等問題。雖然近年來各級殘聯(lián)組織在推動實現(xiàn)殘疾人精準康復服務過程中付出了巨大努力，但康復“精準化”程度不高等問題沒有得到根本解決。

三、殘疾人精準康復的實現(xiàn)路徑

（一）加大對殘疾人康復機構的支持力度

各級政府要加大對本地區(qū)殘疾人康復服務機構的支持力度，各級殘聯(lián)組織要把做好殘疾人精準康復作為“主責主業(yè)”，不遺余力支持殘疾人康復機構、輔助器具服務機構發(fā)揮自身職能，為更多殘疾人提供高水平的精準康復服務。要鼓勵和支持公立醫(yī)院和社會醫(yī)療機構針對殘疾人群體開展精準康復服務，將精準康復服務項目納入醫(yī)保報銷范疇。

（二）提高精準康復技術轉化率

各類科研、醫(yī)療機構要不斷提高殘疾人精準康復技術成果的轉化率，一方面廣泛引進國外先進技術設備，早日投入到國內精準康復服務領域。另一方面要鼓勵高校建設康復大學，開展精準康復理論研究和技術攻關，為精準康復發(fā)展提供堅實的理論基礎。

（三）提高精準康復服務的“精確度”

要充分利用好各級殘聯(lián)和基層殘疾人服務網絡，廣泛開展殘疾人精準康復專業(yè)技術培訓，支持社區(qū)、村建設康復工作站，定期開展精準康復流動服務。同時采取政府購買服務的方式解決精準康復覆蓋率和精確度不高等問題，讓精準康復的目標真正實現(xiàn)。