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    針刺遠(yuǎn)端取穴配合電子艾灸儀治療產(chǎn)后尿潴留的臨床研究

    2020-11-28 07:51:53高玲
    商情 2020年8期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后尿潴留

    【摘要】目的:探究針刺遠(yuǎn)端取穴配合電子艾灸儀治療產(chǎn)后尿潴留的臨床研究。方法:選取從2017年5月-2019年4月收治于我院的86例產(chǎn)后尿潴留患者作為研究對象,根據(jù)患者診斷情況以及治療方案分成對照組(n=43),與觀察組(n=43).對照組患者采用產(chǎn)后誘導(dǎo)排尿方式進(jìn)行治療,而觀察組則給予患者遠(yuǎn)端取穴位針刺配合電子艾灸儀進(jìn)行治療,經(jīng)過治療2天后,比較兩組患者泌尿系B超測定兩組患者膀胱殘余尿量,還要對比兩組患者治療效果。結(jié)果:治療前期,兩組患者的膀胱殘余尿量進(jìn)行對比,差異不存在有意義,所以p>0.05,通過兩日治療后,發(fā)現(xiàn)觀察組患者膀胱殘余尿量顯著低于對照組患者,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(p <0.05),經(jīng)過治療后觀察組患者治療有效率高于對照組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(p<0.05)。結(jié)論:對穴位進(jìn)行針刺配合艾灸儀進(jìn)行治療,可以有效改善患者產(chǎn)后尿潴留情況,艾灸儀存在活血行氣溫通經(jīng)絡(luò)效果,艾灸儀在治療期間可以有效滲透藥物,改善患者尿潴留情況,針刺遠(yuǎn)端取穴配合電子艾灸儀治療產(chǎn)后尿潴留效果更加理想,安全可靠,值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣。

    【關(guān)鍵詞】針刺遠(yuǎn)端取穴 電子艾灸儀 產(chǎn)后尿潴留 誘導(dǎo)排尿

    產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)后六到八小時(shí)之內(nèi)膀胱內(nèi)部存在一定尿液,并且患者無法自行排出,通過還合理檢測有效檢查出患者膀胱內(nèi)部殘留尿量不超過一百毫升,產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科中一種不良癥狀,不及時(shí)處理則會(huì)導(dǎo)致患者膀胱功能出現(xiàn)障礙,子宮收縮出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,泌尿道嚴(yán)重感染,甚至產(chǎn)后還會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的出血情況。中醫(yī)范疇內(nèi)認(rèn)為,產(chǎn)后尿潴留則是因?yàn)楫a(chǎn)后患者經(jīng)絡(luò)受到損害,氣滯血瘀等情況,從而導(dǎo)致對于患者氣化不利。中醫(yī)認(rèn)為,對于此類患者治療方式則可以借助針灸形式,對患者穴位進(jìn)行針刺刺激,從而可以達(dá)到良好質(zhì)量效果?;诖?,我院嘗試在產(chǎn)后尿潴留患者身上實(shí)施針刺遠(yuǎn)端取穴配合電子艾灸儀進(jìn)行治療,并選取近年來收治于我院的86例患者作為臨床研究對象,開展相關(guān)臨床研究,現(xiàn)具體報(bào)道如下。

    1.資料和方法

    1.1 一般資料

    選取從2017年5月-2019年4月收治于我院的86例產(chǎn)后尿潴留患者作為研究對象,結(jié)合患者到醫(yī)院就診先后順序確定癥狀,根據(jù)患者診斷情況以及治療方案分成對照組(n=43),與觀察組(n=43)。其中觀察組女性年齡26-50歲,平均(36.25±0.72)歲。對照組女性年齡25-49歲,平均(36.26±2.02)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):通過合理化手段對患者產(chǎn)后尿潴留癥狀進(jìn)行確診,需要患者自愿簽訂參與實(shí)驗(yàn)同意書。分娩形式是經(jīng)陰分娩,產(chǎn)后超過六小時(shí)無法自行排除小便患者,伴隨小腹部脹痛不舒服,B超測定膀胱殘余尿量大于一百五十毫升。

    排除標(biāo)準(zhǔn):將患者中存在暈針以及中途退出人員,血液存在傳染性疾病、精神病患者、認(rèn)知和語言障礙和對藥物過敏患者以及因?yàn)槠髻|(zhì)性變導(dǎo)致的尿潴留,治療期間曾經(jīng)接受過其他治療,全部排除此次試驗(yàn)。對兩組患者的基線資料以及一般治療進(jìn)行對比,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可比較(p>0.05),具有可比性,并均簽署知情同意書。

    1.2方法

    觀察組患者:選取患者遠(yuǎn)端穴位陰陵泉雙側(cè),三陰交雙側(cè)和足三里雙側(cè)進(jìn)行針刺,針刺使用1.5寸的毫針,對毫針進(jìn)行常規(guī)消毒,針刺直到患者出現(xiàn)酸、麻、痛等感覺停止,一天對患者針刺一次,每次針刺留針三十分鐘。患者一共需要治療涼席,艾灸是黑龍江省齊齊哈爾市祥和中醫(yī)器具有限公司提供的DAI-8型艾灸儀,選擇四個(gè)電極放置于氣海、關(guān)元和中級(jí)等各個(gè)穴位上,治療時(shí)間控制在三十分鐘內(nèi),溫度調(diào)節(jié)到45度,一天使用一次,一共需要治療兩次。

    對照組患者使用常規(guī)誘導(dǎo)排尿方式治療,誘導(dǎo)排尿形式時(shí),為患者播放流水聲,誘導(dǎo)自行排尿。下腹部膀胱區(qū)進(jìn)行熱敷和按摩,對患者陰部事業(yè)使用溫水進(jìn)行沖洗,開塞露肛塞等等,將導(dǎo)尿管留置在患者膀胱內(nèi),直到患者膀胱基本恢復(fù)為止,然后將導(dǎo)尿管徹底關(guān)閉,依據(jù)患者實(shí)際情況定時(shí)開關(guān)。一旦患者存在憋脹感,以及尿液從導(dǎo)管周圍滲透出來,需要考慮是否將導(dǎo)尿管拔除,使得患者可以自行排尿。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組患者療效。治愈是患者能夠自行排尿,腹脹等各種癥狀完全消失,膀胱殘余尿量<50ml,有效則是患者可以排尿,不過排尿過程并不順暢,膀胱殘余尿量>50ml,無效則誰患者無法有效進(jìn)行自行排尿,臨床癥狀無法合理改善,總有效率=(治愈人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)xl00 %。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用spss20.0軟件,計(jì)量資料用(x±s))表示,采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用(%)表示,采用t值檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    2.1治療前后兩組患者參與尿量對比

    治療前期,兩組患者的膀胱殘余尿量進(jìn)行對比,差異不存在有意義,所以p>0.05,通過兩日治療后,發(fā)現(xiàn)觀察組患者膀胱殘余尿量顯著低于對照組患者,并且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所以,p<0.05,實(shí)際情況可以參考下表:

    2.2兩組患者臨床療效情況對比

    通過兩天治療后兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對比,觀察組有效率顯著高于對照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所以p<0.05,實(shí)際情況可以參考下表:

    3、討論

    產(chǎn)后尿潴留發(fā)病率處在1-18%之間,是婦女產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,發(fā)病原因比較多,胎先露部分對于患者膀胱和尿道壓迫時(shí)間很長,導(dǎo)致膀胱和尿道黏膜出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,會(huì)陰撕裂以及會(huì)陰側(cè)出現(xiàn)疼痛,主要是肌痙攣和麻痹等各種情況。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中產(chǎn)后尿潴留是一種癃閉領(lǐng)域內(nèi),出現(xiàn)在患者膀胱上,和肺部、脾和腎存在一定關(guān)系,患者小便是否通常和患者膀胱氣化存在一定關(guān)系,是導(dǎo)致患者身體虛弱的主要原因,廢氣不足,以及生產(chǎn)期間勞動(dòng)力過多傷氣,肺脾氣虛,對于患者膀胱氣化不利。治療疾病的主要方式就是溫通經(jīng)絡(luò)氣話行水等原則,遠(yuǎn)端針刺患者雙側(cè)陰陵泉、三陰交和足三里雙側(cè)穴位,采用直刺形式,直到患者出現(xiàn)酸、麻和痛現(xiàn)象,其中陰陵泉是足太陰脾經(jīng)合水穴,針刺穴位可能夠起到健脾去濕利水功效。針刺三陰交可以保護(hù)患者肝、脾和腎功能,對患者三陰經(jīng)氣血進(jìn)行調(diào)節(jié),從而可以有效促進(jìn)膀胱氣化功能,使得各種功能得以恢復(fù),使得患者小便功能得以恢復(fù)。針刺足三里和三陰交可以提升患者腎臟內(nèi)部血液流量,加上腎小球存在過濾功能,可以提升患者排尿功能,對患者臟腑經(jīng)絡(luò)和陽氣進(jìn)行調(diào)節(jié),從而可以有效提升膀胱氣化功能,從而可以達(dá)到產(chǎn)后尿潴留基本目的。

    此次研究優(yōu)勢在于使用常規(guī)誘導(dǎo)排尿和針刺艾灸治療產(chǎn)后尿潴留情況進(jìn)行對比,可以有效減少患者恐懼感和痛苦,便于產(chǎn)婦接受。產(chǎn)婦產(chǎn)后因?yàn)槟蜾罅粢约皩m縮現(xiàn)象,存在腹部疼痛不舒適感覺。以針刺形式對患者穴位進(jìn)行刺激,遠(yuǎn)端取穴針刺可以有效減少患者疼痛感,配合電子艾灸儀對溫度進(jìn)行調(diào)節(jié),防止患者出現(xiàn)燙傷,電子艾灸儀無煙,對產(chǎn)婦和幼兒不會(huì)產(chǎn)生不利影響。總而言之,針刺遠(yuǎn)端穴位配合電子艾灸儀進(jìn)行治療,可以改善患者尿潴留效果,便于產(chǎn)婦接受。根據(jù)治療方案分成常規(guī)誘導(dǎo)排尿的對照組與針刺遠(yuǎn)端穴位配合電子艾灸儀的觀察組,各43例。研究結(jié)果顯示,針刺遠(yuǎn)端穴位配合電子艾灸儀產(chǎn)后尿潴留治療效果更加安全可靠,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

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    作者簡介:高玲,女,(1980.11),漢族,籍貫:河南安陽,本科,實(shí)驗(yàn)師,研究方向:臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)。

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