績(jī)效考核在基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理中的應(yīng)用

涂湘媛

[摘要] 目的 研究績(jī)效考核在基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年1—9月來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的58例患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每組29例。對(duì)照組：常規(guī)公共衛(wèi)生服務(wù)管理;觀察組：在常規(guī)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用績(jī)效考核。結(jié)果 觀察組患者的社區(qū)滿(mǎn)意度96.55%與對(duì)照組82.76%相比較高（P<0.05），應(yīng)用后觀察組患者的日常生活能力評(píng)分（91.42±1.85）分與對(duì)照組患者的日常生活能力評(píng)分（79.31±1.36）分相比較高（P<0.05）。結(jié)論 績(jī)效考核應(yīng)用在基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理中，提高了社區(qū)滿(mǎn)意度與患者的日常生活能力，值得在臨床中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 項(xiàng)目管理;績(jī)效考核;基本公共衛(wèi)生服務(wù);社區(qū)滿(mǎn)意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（b）-0064-03

[Abstract] Objective To study the application effect of performance appraisal in basic public health service management. Methods A total of 58 patients who came to the community health service center from January to September 2017 were selected as the research objects. They were set as the observation group and the control group， with 29 cases in each group. Control group： routine public health service management; observation group： performance appraisal based on routine public health service management. Results The observation groups community satisfaction rate of 96.55% was higher than that of the control groups 82.76%（P<0.05）. After application， the observation groups ability of daily living score （91.42±1.85）points and the control groups ability of daily living score （79.31±1.36）points relatively higher（P<0.05）. Conclusion The application of performance appraisal in the management of basic public health services improves community satisfaction and patients' ability of daily living， and is worthy of clinical application.

[Key words] Project management; Performance appraisal; Basic public health service; Community satisfaction

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活質(zhì)量提高了，就醫(yī)時(shí)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐漸提高。各大疾病的發(fā)病率逐年上升，醫(yī)療單位不斷地完善了管理制度，基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系也沒(méi)面臨著更高的要求。公共衛(wèi)生服務(wù)一直被人們認(rèn)可，并且也在進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)對(duì)衛(wèi)生資源的合理配置，為人們的身體健康提供保障，衛(wèi)生保健能夠有效預(yù)防疾病，一切都是為了廣大人民群眾的利益，并且推動(dòng)現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展。社區(qū)疾病的預(yù)防以及保健工作，能夠促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，改善人民的生活質(zhì)量，緩解看病困難的社會(huì)現(xiàn)象。為了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作更加順利，該次研究選取在2017年1—9月來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的58例患者為研究對(duì)象，對(duì)績(jī)效考核在基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的58例患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此對(duì)績(jī)效考核在基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理中的應(yīng)用效果展開(kāi)了研究。將兩組均分為觀察組和對(duì)照組，每組29例。其中觀察組男性13例，女性16例;年齡34～68歲，平均（49.32±2.31）歲;患病病程6～32 h，平均病程為（19.76±1.25）h。對(duì)照組男性15例，女性14例;年齡32～61歲，平均（47.13±1.16）歲;患病病程5～34 h，平均病程為（20.67±1.13）h。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?常規(guī)公共衛(wèi)生服務(wù)管理。首先要建立檔案資料，集中保管社區(qū)人員的檔案資料，及時(shí)地登記疾病信息，做好社區(qū)檔案的保密工作，動(dòng)態(tài)管理社區(qū)人員的疾病，并且對(duì)于患有不同疾病的患者，檔案上要有區(qū)分標(biāo)識(shí)。應(yīng)急管理教育要定期進(jìn)行，提高工作人員應(yīng)急的能力，儲(chǔ)備好物資，并及時(shí)地補(bǔ)充，完善公共衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)急管理制度，向上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)行政部門(mén)匯報(bào)社區(qū)疫情，按照標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)病歷，并做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染[1-3]。發(fā)現(xiàn)社區(qū)有傳染病患者的時(shí)候，及時(shí)將患者送到傳染病醫(yī)院，進(jìn)行救治，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)傳染病的傳播情況，進(jìn)行預(yù)防性消毒，建立健全疾病的防治制度，按照規(guī)定管理好傳染病的預(yù)防工作，做好疾病防治的宣傳工作，使家長(zhǎng)重視社區(qū)兒童的預(yù)防接種，降低發(fā)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)，社區(qū)的疫苗應(yīng)該有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理工作人員保管，合理儲(chǔ)存疫苗，并且保持接種環(huán)境安靜整潔，可以按時(shí)預(yù)約接種。做好社區(qū)保健工作，開(kāi)展健康教育，并且對(duì)社區(qū)人員了解的疾病相關(guān)知識(shí)的狀況進(jìn)行調(diào)查[4-5]。

1.2.2 觀察組 ?在常規(guī)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用績(jī)效考核。績(jī)效管理的核心是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，不斷地完善公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度，目的是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的相對(duì)平等。對(duì)于社區(qū)的信息變動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)地分析統(tǒng)計(jì)，并且要做好調(diào)查，建立以及完善公共衛(wèi)生服務(wù)的制度，并且提高服務(wù)質(zhì)量和效率，確定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)社區(qū)滿(mǎn)意度進(jìn)行考核，主要按照社區(qū)人員的反饋結(jié)果，規(guī)范化衛(wèi)生服務(wù)流程，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的全部?jī)?nèi)容[6]。并且合理地利用資金，可以適當(dāng)提高補(bǔ)助資金，加大衛(wèi)生服務(wù)事務(wù)資金投入，使社區(qū)人員有更好的衛(wèi)生服務(wù)[7-9]。遵循社區(qū)服務(wù)的基本原則，實(shí)行賞罰制度，對(duì)于考核結(jié)果比較優(yōu)秀的工作人員增加績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，并及時(shí)地對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于不達(dá)標(biāo)的進(jìn)行罰款[10]?？己藘?nèi)容包括資金管理，資金的預(yù)算安排、執(zhí)行以及管理都要進(jìn)行考核，對(duì)社區(qū)兒童、產(chǎn)婦以及老人的保健，檔案管理，預(yù)防接種都要嚴(yán)格要求，觀察高血壓、糖尿病疾病的發(fā)病率，并且要進(jìn)行真實(shí)性核查。考核對(duì)象為負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的所有工作人員，績(jī)效考核堅(jiān)持內(nèi)部考核評(píng)估之后，再次進(jìn)行社會(huì)評(píng)估，綜合計(jì)算工作人員的成績(jī)，全面的提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量[11-12]。結(jié)合實(shí)際情況對(duì)人力資源的利用率進(jìn)行分析，指導(dǎo)基本衛(wèi)生工作，對(duì)于團(tuán)隊(duì)配合不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，及時(shí)對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，保證護(hù)理工作的效率以及質(zhì)量，制定相應(yīng)的措施提高工作人員的積極性，考核中納入工作人員的應(yīng)變能力，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)，使工作人員靈活地將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。

1.3 ?評(píng)價(jià)方法

自制問(wèn)卷表調(diào)查分析兩組社區(qū)滿(mǎn)意度以及患者的日常生活能力評(píng)分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?社區(qū)滿(mǎn)意度

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的社區(qū)滿(mǎn)意度96.55%與對(duì)照組82.76%相比較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?日常生活能力

研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用后觀察組患者的日常生活能力評(píng)分（91.42±1.85）分與對(duì)照組患者的日常生活能力評(píng)分（79.31±1.36）分相比較高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

時(shí)代在不斷進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也越來(lái)越好，但是人們的要求也在一直改變。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)在不斷的發(fā)展，并注重建設(shè)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)的特殊性在于疾病的發(fā)病源頭不固定，外來(lái)人口的流入，社區(qū)對(duì)于疾病的防治與管理，能夠有效的減慢疾病的傳播速度，并且早發(fā)現(xiàn)早治療，社區(qū)衛(wèi)生影響著社會(huì)的衛(wèi)生建設(shè)，因此基本公共衛(wèi)生服務(wù)能夠改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境，有效地應(yīng)對(duì)疫情的發(fā)展，提前做好準(zhǔn)備，推進(jìn)綜合衛(wèi)生的滿(mǎn)意度。社會(huì)看病難的現(xiàn)象曾經(jīng)受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注，并加重了醫(yī)療單位的醫(yī)療糾紛，患者對(duì)醫(yī)療單位的不正確認(rèn)知，不敢就醫(yī)，就醫(yī)不敢治病，基本公共衛(wèi)生服務(wù)緩解了一些社會(huì)問(wèn)題，并對(duì)社會(huì)上的一些疾病做好了預(yù)防的準(zhǔn)備工作。公共衛(wèi)生服務(wù)明確了工作的流程以及思路，并推進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生工作，績(jī)效考核使公共衛(wèi)生服務(wù)更加規(guī)范化，堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則，正確使用財(cái)政功能，有效地提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，加大了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理制度?？?jī)效考核使基本公共衛(wèi)生服務(wù)的分工更加明確，資金的正確使用，使工作人員的責(zé)任意識(shí)更強(qiáng)，并且對(duì)自己的工作狀態(tài)正確的評(píng)價(jià)，有效調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性，并且通過(guò)工作效率的分析，增強(qiáng)了其主動(dòng)性，建立并完善了和諧密切的工作機(jī)制?？己说脑瓌t要合理，堅(jiān)持科學(xué)性地進(jìn)行考核，要公正公平，堅(jiān)持實(shí)事求是，并且最后要公布考核結(jié)果，使工作人員正確定位自己的工作狀態(tài)。考核中應(yīng)該包含公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，健康檔案的建立、填寫(xiě)與管理，以及重要的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目都要納入考核標(biāo)準(zhǔn)，合理地運(yùn)用資金，對(duì)社區(qū)人員提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，規(guī)范社區(qū)的健康管理工作，監(jiān)測(cè)任務(wù)的完成情況，最后對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。績(jī)效管理高度重視公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，國(guó)家開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目的研究工作要多加重視，對(duì)工作重點(diǎn)加大管理力度，強(qiáng)化管理制度，保證項(xiàng)目的完成。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室提高要求，并嚴(yán)格要求服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于一些謀取個(gè)人利益的現(xiàn)象，應(yīng)該嚴(yán)肅處理，考核紀(jì)律要遵守，對(duì)于私自濫用資金的工作人員，應(yīng)該按照法律處理?？?jī)效考核能夠監(jiān)督基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員的工作，間接促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，并且約束服務(wù)行為，保證社區(qū)人員接受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利平等，實(shí)現(xiàn)真正的公正公平，并制定實(shí)施方案，可以在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中心成立績(jī)效考核管理小組。最后要使人們正確認(rèn)知基本公共衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，加強(qiáng)社區(qū)管理，服務(wù)是為了社區(qū)人員的身體健康，并努力使廣大人民群眾的利益更多，基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系一直被人們認(rèn)可，并且也在進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)對(duì)衛(wèi)生資源的合理配置，為人們的身體健康提供保障，衛(wèi)生保健能夠有效預(yù)防疾病，一切都是為了廣大人民群眾的利益，并且推動(dòng)現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展。社區(qū)疾病的預(yù)防以及保健工作的優(yōu)化，能夠促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

該次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的社區(qū)滿(mǎn)意度96.55%與對(duì)照組82.76%相比較高（P<0.05），應(yīng)用后觀察組患者的日常生活能力評(píng)分（91.42±1.85）分與對(duì)照組患者的日常生活能力評(píng)分（79.31±1.36）分相比較高（P<0.05）。

綜上所述，績(jī)效考核應(yīng)用在基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理中，提高了社區(qū)滿(mǎn)意度與患者的日常生活能力，值得在臨床中應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-05-13）