儒家文化中的人文關(guān)懷思想在現(xiàn)代護理人文關(guān)懷中的創(chuàng)新性發(fā)展研究

張靖 馮莉莉 白建英

摘要：傳統(tǒng)文化是一個民族存在和發(fā)展的根基和精神命脈。儒家文化作為中華傳統(tǒng)文化的主要代表，以仁愛的精神、規(guī)范的禮儀、誠信的行為、和善的態(tài)度為核心思想去關(guān)愛病人，是對中國傳統(tǒng)文化背景下護理人文關(guān)懷內(nèi)涵的詮釋。在新時代下，深入挖掘儒家文化中的人文化關(guān)懷思想精髓，將其合理地融入到現(xiàn)代護理人文關(guān)懷實踐，對提升護生綜合人文素養(yǎng)，改善緊張的護患關(guān)系具有重要的現(xiàn)實意義。本文將在闡述儒家文化及其蘊含的人文關(guān)懷思想及價值基礎(chǔ)上，側(cè)重探討儒家文化中人文關(guān)懷思想在現(xiàn)代護理人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)中的應(yīng)用問題。

關(guān)鍵詞：儒家文化;人文關(guān)懷思想;現(xiàn)代護理

2013年11月，習(xí)總書記到山東考察曲阜文化，明確表示，優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化是中華民族最大的優(yōu)勢，文化發(fā)展是實現(xiàn)民族復(fù)興的重要前提，要想方設(shè)法傳遞優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。所有的發(fā)展都是建立在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，這也是延續(xù)民族文化的前提，繼承儒家文化思想，這是歷史與現(xiàn)實發(fā)展的雙重需要。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展、社會文明不斷進步、以及衛(wèi)生服務(wù)需求程度不斷提升的大背景下，對護理工作者人文關(guān)懷精神的要求越來越高。但是長期以來，真正意義上的對生命的關(guān)注等人文精神因素卻沒有得到應(yīng)有的體現(xiàn)，導(dǎo)致護患關(guān)系緊張，護患糾紛時有發(fā)生，不能不說這與護生培養(yǎng)過程中人文關(guān)懷精神的欠缺有著密切關(guān)系。我國傳統(tǒng)文化中蘊含著豐富的具有普世價值的人文關(guān)懷思想，對其進行創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化以及創(chuàng)新性研究指導(dǎo)現(xiàn)代護理人文關(guān)懷實踐，既豐富了現(xiàn)代護理人文關(guān)懷的內(nèi)涵，同時傳承了我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，對于提升護生的綜合人文素養(yǎng)，和諧當(dāng)下緊張的護患關(guān)系有著非常重要的意義。

一、儒家文化及其人文關(guān)懷思想的價值分析

兩千多年前，孔子在總結(jié)春秋戰(zhàn)國以來文化思想的基礎(chǔ)上建立了一個完整的理論體系，后經(jīng)孟子、荀子等思想家繼承和發(fā)展，形成了思想豐富、內(nèi)容博大精深的儒家文化。儒家文化歷經(jīng)幾千載卻毫不褪色，足以體現(xiàn)出其具有豐富的內(nèi)涵、強大的現(xiàn)實意義?！叭省笔侨寮宜枷氲暮诵母拍睿褪钦f在處理人際關(guān)系過程中要以“仁”為中心，既要遵循人道的原則，也要時刻保持理性，既要有著強烈的愛國愛民思想，也要把仁愛共濟當(dāng)成處理事情的法則。儒家文化對人在社會中的位置非常關(guān)注，主張通過個人道德水準的提升、品質(zhì)的完善來體現(xiàn)人生價值，要以民族為重、國家為重。

儒家的人文關(guān)懷體現(xiàn)在四個層面：一是肯定人的地位，彰顯人的價值。《孝經(jīng)》引述孔子的話說：“天地之性人為貴”。荀子說：“人有氣、有生、有知、亦且有義，故最為天下貴也”。二是重視人倫關(guān)系，倡導(dǎo)人倫義務(wù)?！案缸佑杏H，君臣有義，夫婦有別，長幼有序，朋友有信”（孟子）;三是推崇人的主體性，強調(diào)獨立人格。儒家文化特別強調(diào)主體內(nèi)在道德意志自律、道德踐行上的主體性。孟子提出“舍生取義”，都是堅持自己的獨立人格，曾子曰：“士不可以不弘毅，任重而道遠。仁以為己任，不亦重乎死而后已，不亦遠乎”;四是探索社會理想，追求人生大道。儒家倡導(dǎo)“德治”，孔子強調(diào)仁愛（“仁者愛人”），孟子說要施行仁政（“以不忍人之心，行不忍人之政”）?！按蟮乐?，天下為公”的思想，是儒家社會政治理想的最高境界。

儒家文化重視并倡導(dǎo)人際、人與社會、人的身心、人與自然諸方面的協(xié)調(diào)發(fā)展，在歷代中國典籍的思想脈絡(luò)里，不斷地闡述和豐富“以人為本”的儒家價值理念。通過深入地挖掘儒家文化中的人文關(guān)懷思想，體現(xiàn)為：“天地合而萬物興焉”的天人和諧宏觀生命思想與宇宙關(guān)懷意識;追求高尚人格和道德境界的身心觀;仁愛、和諧的整體觀等。而如何創(chuàng)新性地將其融入到護生人文關(guān)懷素質(zhì)提升中是當(dāng)下重要的研究課題。

二、儒家文化中人文關(guān)懷思想在現(xiàn)代護理人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)中的應(yīng)用

儒家文化中的人文關(guān)懷思想精髓對當(dāng)代護理人文關(guān)懷實踐有著重要的啟示意義?；趯ι淖鹬亍⒄J識和關(guān)懷，要求護理生可以把握護理人文關(guān)懷的核心、明確護理人文化關(guān)懷的行為標準，樹立起正確的護理人文價值取向，唯有如此才能始終保持良好心態(tài)，更好地構(gòu)建和諧護患關(guān)系。為此，在闡述儒家文化及其蘊含的人文關(guān)懷思想及價值基礎(chǔ)上，側(cè)重探討儒家文化中人文關(guān)懷思想在現(xiàn)代護理人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)中的應(yīng)用問題。

（一）把握護理人文關(guān)懷的核心，踐行儒家仁愛思想

儒家文化是中國傳統(tǒng)文化中的重要組成部分，其核心內(nèi)容就是“仁愛”。在《論語》中，“仁”這個字頻繁出現(xiàn)，足以體現(xiàn)出孔子對“仁愛”的重視，把這當(dāng)成儒家文化的最高追求目標，蘊涵著人類社會最普遍的精神。受到儒家“仁愛”思想的影響，一代代中國人自強不息、繼往開來，塑造了強大的民族性格?？鬃诱J為“仁”是人的本質(zhì)，多次與弟子圍繞“仁”展開了討論，并對“仁”的內(nèi)涵做出了精辟概括。儒家一直把“仁”當(dāng)成做人的原則，其本意就是愛人，內(nèi)容豐富、含義深刻，主要包括四方面的內(nèi)容，即親親、惻隱、忠恕、博愛，教導(dǎo)人們要對他人表示尊重、同情，在與人相處過程中要學(xué)會寬容、樂于助人。儒家仁愛思想強調(diào)了要尊重他人的價值，也要維護自己的人格尊嚴，并要把這種思想推及世間萬物，要對所有的生命表示敬畏。儒家文化認為，愛是人類最質(zhì)樸、最基本的情感，更是人類的靈魂依托。儒家所說的“仁”也包括“仁心”、“仁政”兩方面的內(nèi)容，前者是指社會中的每個人都要有悲天憫人的愛心，要愛所有人;后者則是指統(tǒng)治者要愛百姓。

判斷醫(yī)學(xué)是否步入現(xiàn)代化發(fā)展時期，不能只是把醫(yī)學(xué)技術(shù)與水平當(dāng)成衡量的標準，而應(yīng)該看醫(yī)學(xué)活動是否體現(xiàn)出對生命的敬畏與關(guān)懷。只有在這樣的精神境界之下，醫(yī)學(xué)技術(shù)才能產(chǎn)生強大的價值與意義，才能體現(xiàn)出生命的尊嚴。在醫(yī)療衛(wèi)生體系中，護理工作是有機組成部分，要將儒家文化滲透到工作的始終，既要對生命有著博愛精神，也要對工作產(chǎn)生強烈的責(zé)任心。因此，在對護生進行教育過程中，要把儒家的仁愛思想當(dāng)成核心內(nèi)容。護理工作質(zhì)量如何，與人類生命健康息息相關(guān)，護理工作者最大的忌諱就是漠視生命。對于護生來說，他們不僅要掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識，不僅要具備良好的技術(shù)水平，還要站在病患的立場考慮問題，用仁心仁愛盡最大努力解除他們的痛苦，從而構(gòu)建良好和諧的護患關(guān)系。

（二）遵守護生人文素質(zhì)教育行為標準，促成護生良好的禮儀素養(yǎng)

在儒家文化之中，仁、禮二者形成了互相依托、不可分割的關(guān)系，仁是建立在禮的基礎(chǔ)之上，禮則是仁的外顯。“禮”向人們提出了一系列道德規(guī)范，并將這些內(nèi)容上升到制度層面，以此來約束人們的言行、協(xié)調(diào)人與人之間的關(guān)系，界定了誰應(yīng)該服從于誰、應(yīng)該怎樣做等，為整個社會中人與人之間的交往指明了原則，其目的就是為了創(chuàng)建一個和睦融洽、互敬互愛的“大同社會”?？鬃訉Α按笸鐣碑a(chǎn)生了深深的向往，這實際上就是一種最質(zhì)樸的理想，南丁格爾認為，護理不只是一門科學(xué)，還是一種藝術(shù)，護士通過自己的態(tài)度、語言、行為等來詮釋護理的藝術(shù)美。在臨床實踐中，患者在承受著身體痛苦的同時，還產(chǎn)生了心理緊張、精神郁悶，他們不僅需要獲得及時高效的救治，還希望能得到他人的安慰、鼓勵、尊重、理解。因此，護理人員在為病患提供服務(wù)的過程中一定要講究禮儀、禮節(jié)，要注意自己的言行舉止，既要保持服飾的整潔與樸素，還要展露燦爛的笑顏，通過文明親切的話語、氣定神閑的態(tài)度為患者消除緊張、排解憂愁，創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系，使患者的病情有所好轉(zhuǎn)。因此，要通過儒家文化中的“禮”對護生的行為加以規(guī)范，逐漸形成良好的禮儀素養(yǎng)。護生良好的禮儀素養(yǎng)不能只是依賴于禮儀培訓(xùn)，在日常教育過程中也要向他們的道德品質(zhì)提出要求，從日常說話的語氣、神態(tài)入手，從穿著打扮入手，以和藹、溫和的態(tài)度面對他人，成為一名優(yōu)秀的護理人員。

（三）樹立起正確地的護生價值取向，以儒家文化塑造道德精神世界

“內(nèi)圣外王”就是指既具有圣人的才德，也具有施行王道的能力，即同時在人格與政治兩個方面達到理想狀態(tài)?！皟?nèi)圣”就是指個人擁有良好的道德修養(yǎng);“外王”就是指在社會上建立功業(yè)，尤其要做到“博施廣濟”，盡自己的努力為民眾謀福利?！皟?nèi)圣外王”是儒家門徒的追求目標，強調(diào)了個人價值與社會價值、個人與社會的高度統(tǒng)一，也強調(diào)人的自我價值只有轉(zhuǎn)化為社會價值才更有意義?？鬃诱J為“仁者”最高境界就是“立已達人”，不僅要有著良好的自我修養(yǎng)，還要有推己及人的情懷，不僅要考慮怎樣才能滿足自己的需求，還要顧及他人的需求，只有同時滿足了這兩種需求，才能稱得上真正的“仁者”。在市場經(jīng)濟環(huán)境中，我國醫(yī)療領(lǐng)域掀起了改革，將醫(yī)院推向了市場，市場經(jīng)濟必然要遵循求利原則，必定對醫(yī)院各項工作的開展產(chǎn)生了一定程度的影響，醫(yī)護人員同時面對著需求與欲求的考驗。要想使護理服務(wù)水平得到有效提升，不能只是依賴于技術(shù)變革，還要提升護士的軟實力，也要對護理事業(yè)表示忠誠，這才是提升護理質(zhì)量的前提。美國高等護理協(xié)會表示，每一位護士都應(yīng)該具有良好的職業(yè)價值觀，涉及到捍衛(wèi)生命尊嚴、利他主義、助人思想、社會公正等方面的內(nèi)容。為了讓每一個護生都能向著這一目標前進，要利用“內(nèi)圣外王”思想對護生進行引領(lǐng)，讓他們明白護患關(guān)系的內(nèi)涵，知道要想使這種關(guān)系得以改善，避免各種矛盾的發(fā)生，一定要為患者提供人性化服務(wù)，對他們表示體貼、尊重，體現(xiàn)出人文關(guān)懷。護士工作具有較強的獨立性，在許多情況下都缺乏監(jiān)督，這就需要護士做到表里如一，恪守護理道德，把解除患者痛苦當(dāng)成崇高職責(zé)，體現(xiàn)出護士工作的圣潔。

結(jié)語

在實施素質(zhì)教育過程中，最關(guān)鍵的內(nèi)容就是人文素質(zhì)教育，這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的重要前提。人文素質(zhì)實際上就是具備優(yōu)秀人才所需要的精神品格，這種品格既體現(xiàn)在個人氣節(jié)之中，也蘊含于民族精神之中，在培養(yǎng)護生人文素養(yǎng)過程中，無論是靈魂陶冶還是心靈自悟，這些都需要長期進行情感的潛移默化，要從儒家文化中汲取思想精華，對學(xué)生進行引導(dǎo)，使他們具備成為一名優(yōu)秀護理工作者的氣質(zhì)與修養(yǎng)。

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基金項目：本文系河北省社會科學(xué)發(fā)展研究課題“《中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在現(xiàn)代護理人文關(guān)懷中的創(chuàng)新性發(fā)展研究》”（編號：2019030401076）。

作者簡介：張靖（1978.06.15）女，河北石家莊人，河北師范大學(xué)文學(xué)碩士，河北中醫(yī)學(xué)院教師，研究方向為醫(yī)學(xué)人文教育、生命教育等。

通訊作者：白建英，女，漢，河北石家莊人，碩士學(xué)位，河北中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院副院長，高級實驗師，主要研究方向為：護理教育及臨床護理實踐。