我國新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障問題及其解決*

胡 京

2019年5月10日，某網(wǎng)約車平臺代駕司機因交通事故去世后，該平臺此前承諾的最高120萬元意外身故保險“縮水”成了1萬元，這一消息讓全國7000萬名網(wǎng)約工錯愕①。2020年2月3日，深圳市第3例感染新冠肺炎病例為年輕男性，是一名外賣員②。2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，無論是湖北武漢還是中國其他城市，大量的外賣騎手、快遞配送員等成為城市得以正常運轉(zhuǎn)的中堅力量。由于新業(yè)態(tài)從業(yè)人員多是以“無雇主”“無單位”方式自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺接單提供勞動服務(wù)獲取報酬，無法納入到工傷保險范圍，導(dǎo)致這一易遭意外傷害的群體難以享受職業(yè)傷害保障，從而引發(fā)社會廣泛關(guān)注。如何為這類勞動者提供職業(yè)傷害保障，已經(jīng)成為全面建成多層次工傷保障體系中亟待解決的問題。目前，對新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度的模式選擇,學(xué)界和實踐探索也存在分歧，主要有三種模式。

第一種模式：納入現(xiàn)行工傷保險制度。郝玉玲提出：無論新業(yè)態(tài)從業(yè)者如何變化工作時間、工作地點和工作場所，其必然在某時、某地、某事上有一個雇主③。胡大武認(rèn)為：自愿方式無法

有效防范家政工人傷害風(fēng)險，應(yīng)修改《社會保險法》，將家政傷害保險納入其中④。如濰坊市規(guī)定，允許靈活就業(yè)者個人單獨繳納工傷保險費，按二類行業(yè)基準(zhǔn)費率1%收取；按照《工傷保險條例》的規(guī)定支付相關(guān)待遇，但用人單位支付的待遇除外⑤。

第二種模式：建立靈活就業(yè)人員工傷保險制度，將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員納入其中。李坤剛提出：如果能以適當(dāng)?shù)姆绞浇M織靈活就業(yè)者繳納工傷保險，另外加上適當(dāng)?shù)恼a助，一定能將靈活就業(yè)者納入工傷保險之中⑥。鄭曉珊提出：工傷保險的適用對象可分為兩類：傳統(tǒng)意義上的雇傭勞動者作為強制適用對象，自我雇傭者作為自愿適用對象⑦。如南通市規(guī)定，靈活就業(yè)者個人繳納工傷保險費，但與養(yǎng)老和醫(yī)療保險捆綁繳納，費率為0.5%；在工傷認(rèn)定范圍和補償制度方面，作了適當(dāng)調(diào)整⑧。

第三種模式：單獨建立新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障體系。張軍提出：新業(yè)態(tài)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)給予工傷保障的制度安排。但現(xiàn)階段，不宜將靈活就業(yè)人員納入現(xiàn)行的工傷保險制度中，建議在工傷保險制度框架下，建立重大職業(yè)傷害保險，重點解決靈活就業(yè)人員的傷殘和工亡的保障問題⑨。如太倉和吳江規(guī)定，單獨建立職業(yè)傷害保障制度，定額繳費(標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險)，并給予政府補貼，對職業(yè)傷害認(rèn)定補償項目作了較大的調(diào)整，職業(yè)傷害認(rèn)定范圍遠窄于現(xiàn)行工傷保險；職業(yè)傷害醫(yī)療費納入醫(yī)?；鸢垂ｋU相關(guān)規(guī)定支付；建立基本生活和傷殘補助制度，標(biāo)準(zhǔn)也遠低于現(xiàn)行工傷保險⑩。

一、制度缺失：新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害風(fēng)險

當(dāng)前，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺提供勞動服務(wù)的用工形式主要有兩種：一是以神州專車為代表的“重資產(chǎn)、輕運營”模式。平臺自己購置運營車輛，司機或為勞務(wù)派遣公司的員工，或為平臺企業(yè)自己的員工，所有的汽車損耗及人力成本均由平臺承擔(dān)；二是以滴滴專車等為代表符合共享經(jīng)濟“使用權(quán)交換、閑余共享”本質(zhì)特征的“輕資產(chǎn)”模式。由新業(yè)態(tài)從業(yè)人員自己提供生產(chǎn)資料，平臺僅收取一定比例的“信息服務(wù)費”，并通過消費者的評價對其進行考核管理，其自主性較強，人身和經(jīng)濟依附性程度相對較低。司機與平臺企業(yè)之間，在前一種模式下，一般構(gòu)成勞動關(guān)系，部分為勞務(wù)派遣；在后一種模式下，無法確認(rèn)勞動關(guān)系，更加貼合共享經(jīng)濟的理念。隨著共享經(jīng)濟領(lǐng)域從出行、住宿等生活服務(wù)領(lǐng)域向工業(yè)制造、農(nóng)業(yè)等生產(chǎn)領(lǐng)域持續(xù)擴展，新的平臺不斷涌現(xiàn)。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，2018 年我國共享經(jīng)濟參與者人數(shù)約7.6 億人，其中服務(wù)提供者人數(shù)約7500萬，占全國城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)(43419萬人)17.27%。其中，與網(wǎng)絡(luò)平臺企業(yè)建立勞動關(guān)系的職工598萬人，未建立勞動關(guān)系的6902萬人，前者基本納入工傷保險范圍，但后者未納入，其職業(yè)傷害得不到有效保障,本文所稱“新業(yè)態(tài)從業(yè)人員”主要指的是后者。

(一)新型用工形式，導(dǎo)致現(xiàn)行勞動保障法律制度缺位

按照《工傷保險條例》規(guī)定，要參加工傷保險必須具有勞動關(guān)系，繳費主體是用人單位，職工個人不繳費,并且實行浮動費率和行業(yè)差別費率機制。工傷認(rèn)定申請主體也是用人單位，只有在法定期限內(nèi)用人單位不申請，工傷職工或者其近親屬、工會組織可以在1年期限內(nèi)申請。工傷賠償責(zé)任主體是用人單位，參加工傷保險的，除《工傷保險條例》規(guī)定應(yīng)由用人單位承擔(dān)外，由工傷保險基金支付，應(yīng)參加而未參加的，職工工傷保險待遇由用人單位承擔(dān)。通過北大法寶司法案例搜索，互聯(lián)網(wǎng)+用工模式下勞動關(guān)系的認(rèn)定，各地法院基本上采納上海高院發(fā)布的《2016-2018年上海市勞動爭議典型案例》之八確定的原則，判斷平臺與網(wǎng)約工之間是否存在勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)從雙方是否具有經(jīng)濟和人身從屬性進行分析，最終結(jié)論為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員與新業(yè)態(tài)企業(yè)未形成具有經(jīng)濟和人身依附特征的勞動關(guān)系。因此，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員既無法確定勞動關(guān)系，更無法確定工傷保險的繳費主體、申請主體及責(zé)任主體，其無法納入現(xiàn)行勞動保障法律制度加以保障。

(二)新業(yè)態(tài)運營模式，導(dǎo)致新業(yè)態(tài)企業(yè)和從業(yè)人員忽略職業(yè)傷害保障

新業(yè)態(tài)創(chuàng)新模式就是順應(yīng)多元化、多樣化、個性化的產(chǎn)品或服務(wù)需求，依托技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用，從現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域中衍生疊加出的新環(huán)節(jié)、新鏈條和新活動形式。具體表現(xiàn)為三個方面，即企業(yè)+互聯(lián)網(wǎng)、產(chǎn)品+服務(wù)創(chuàng)新和服務(wù)+延伸，如網(wǎng)絡(luò)購物、網(wǎng)上訂餐和網(wǎng)絡(luò)約車等均屬于新業(yè)態(tài)的具體表現(xiàn)，其模式創(chuàng)新的核心就是降低成本，提供低于傳統(tǒng)模式下物美價廉的商品及服務(wù)。以重慶為例，按最低繳費標(biāo)準(zhǔn)計算2019年最低月繳社會保險費用成本為1550.65元(其中，單位1116.30元，職工434.35元)。若以共享經(jīng)濟參與提供服務(wù)者人數(shù)約7500萬人計算，月增加繳社保費成本為：1162.99億元，年增加：1.4萬億元，占2018 年我國共享經(jīng)濟交易規(guī)模 2.9萬億元的48%。為了降低交易成本，各種新業(yè)態(tài)的企業(yè)不可能與廣大共享經(jīng)濟參與提供服務(wù)者建立穩(wěn)定的勞動關(guān)系、購買社會保險，也不會考慮其職業(yè)傷害保障問題。

新業(yè)態(tài)從業(yè)人員普遍年輕(在網(wǎng)絡(luò)平臺注冊的人員中有80%為34歲以下的年輕人),收入差距大，低收入者居多，多數(shù)處于收入不穩(wěn)定狀態(tài)。如：滴滴平臺的網(wǎng)約車司機中有 6.7%是建檔立卡的貧困人員；270 萬美團外賣騎手77%來自農(nóng)村，67萬騎手來自貧困縣。如果按靈活就業(yè)人員身份參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，每月要增加支出878.76元，負擔(dān)較重。其從眼前利益出發(fā)，不愿意參加社會保險，發(fā)生職業(yè)傷害后，不懂得依法維權(quán)，即使了解，由于維權(quán)有較高的時間和經(jīng)濟成本，處于弱勢地位的勞動者很多都放棄維權(quán)。

(三)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害風(fēng)險大，職業(yè)傷害保障缺乏

由于新業(yè)態(tài)從業(yè)人員就業(yè)方式靈活，彈性工作時間往往意味著延長工作時間或工作時間不規(guī)律以及夜間工作等，加之很多新業(yè)態(tài)從業(yè)人員新手多、缺乏崗位培訓(xùn)等，導(dǎo)致其職業(yè)傷害風(fēng)險更大。如：2017年9月，央視專題報道“外賣送餐交通事故高發(fā)：追量趕時‘外賣騎手’事故率驚人”；2016年11月湖南株洲一39歲快遞員說完“好累”便猝死街頭，據(jù)調(diào)查其11月份平均日工作量為16 小時；據(jù)南方都市報報道，網(wǎng)約車的交通事故概率為7.15%，而同期出租車發(fā)生交通事故概率為1.78%，私家車發(fā)生交通事故的概率為0.28，網(wǎng)約車需承擔(dān)責(zé)任的占總數(shù)的54.53%。雖然一些大的平臺企業(yè)對高風(fēng)險崗位買了意外傷害團體險，但賠付率都很低。其基本理念還是基于傳統(tǒng)的民事侵權(quán)原則，按照過錯責(zé)任原則處理，有利于激勵降低風(fēng)險責(zé)任，但是無法降低傷害發(fā)生的幾率。因此，將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員排除于工傷保險之外，不利于意外傷害風(fēng)險的分散和防范。就《工傷保險條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》以及司法解釋而言，前者實施無過錯賠償原則，后者采用過錯分擔(dān)原則；前者的賠償多由工傷保險基金支付，不受單位經(jīng)濟狀況的影響，后者的最終受償取決于雇主的經(jīng)濟狀況；前者的賠償項目中，死亡賠償金是上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍，撫恤金是按月發(fā)放給被撫恤的對象，直到被撫恤對象成年或者死亡，而后者死亡賠償取決于是農(nóng)村戶口還是城市戶口，不同戶口的年均收入差別很大，“被扶養(yǎng)人的生活費”是一次性給予的，以年齡確定生活費支付年限不具科學(xué)性；前者的宗旨是不僅僅對損失進行賠償，還要對工傷事故進行預(yù)防，促進被保險人的康復(fù)，后者無法實現(xiàn)此功能；后者中受傷者舉證責(zé)任較前者更大。

綜上所述，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員一旦發(fā)生職業(yè)傷害，無法獲得足夠的救濟和保障，其職業(yè)傷害后果最終只能自己承擔(dān)。雖然國家兜底性建立了殘疾人醫(yī)療和生活救濟幫扶制度，但都不能很有效地解決職業(yè)傷害給新業(yè)態(tài)從業(yè)人員帶來的生存困境和維護人的尊嚴(yán)。這引發(fā)了一系列社會問題，尤其是很多建卡貧困人員和農(nóng)民工等低收入群體因職業(yè)傷害得不到有效的救濟和保障而返貧。

二、制度基點：權(quán)利義務(wù)平衡配置

目前，新業(yè)態(tài)就業(yè)方式具有突出的共享經(jīng)濟的特點：一是將傳統(tǒng)的兩方關(guān)系演化為三方關(guān)系。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺介紹、安排或者鏈接，才使得勞動服務(wù)雙方建立聯(lián)系；二是將原來的緊密關(guān)系變成了可松散又可緊密的關(guān)系。在互聯(lián)網(wǎng)就業(yè)中，勞動者可以選擇在不同平臺提供服務(wù)，可以自由選擇接受嚴(yán)格或松散的約束，自己控制勞動時間；三是模糊了勞動關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系的界限?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”就業(yè)形式多元化、全職就業(yè)兼職化，工作和職業(yè)邊界越來越模糊。在建立新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度設(shè)計之時，就需要立足于權(quán)利義務(wù)平衡配置，既解決其職業(yè)傷害風(fēng)險防范和保障，又要支持新業(yè)態(tài)更好發(fā)展、實現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

(一)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員享有職業(yè)傷害保障的權(quán)利和義務(wù)

從《憲法》角度看，公民享有勞動的權(quán)利和義務(wù)，在喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。通過職業(yè)傷害補償使勞動者不會因勞動能力下降或喪失而失去“生存空間”，保障其基本的生存權(quán)和財產(chǎn)權(quán)；通過醫(yī)療救治和康復(fù)，使其盡快恢復(fù)勞動能力。為此，享有職業(yè)傷害保障是新業(yè)態(tài)從業(yè)人員作為“公民”和“勞動者”由憲法所賦予的基本權(quán)利。但這種權(quán)利享受是否應(yīng)該完全與現(xiàn)行工傷保險制度規(guī)定一致，還需結(jié)合傳統(tǒng)的用工和新業(yè)態(tài)用工特點分析。

從《勞動合同法》《社會保險法》《工傷保險條例》角度看，用人單位與職工之間存在人身和經(jīng)濟上從屬性的勞動關(guān)系，用人單位在職業(yè)風(fēng)險防范上具有強勢關(guān)注義務(wù)。為此，現(xiàn)行工傷保險制度設(shè)計，其繳費主體、申請主體及責(zé)任主體均是用人單位，職工個人不承擔(dān)繳費義務(wù)，且享有“無過失補償”權(quán)利。鑒于新業(yè)態(tài)企業(yè)與從業(yè)人員之間不存在很強的人身和經(jīng)濟上的從屬性，用人單位在職業(yè)風(fēng)險防范上也不具有傳統(tǒng)用人單位的強勢關(guān)注義務(wù)，而新業(yè)態(tài)從業(yè)人員比傳統(tǒng)的職工就業(yè)形式更靈活，因此，從業(yè)人員在職業(yè)傷害風(fēng)險防范過程中應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的關(guān)注義務(wù)。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員獲取勞動報酬靈活，來源主要是接受服務(wù)方(消費者)付費，而不是新業(yè)態(tài)企業(yè)。為此，確定職業(yè)傷害保障的繳費主體、申請主體及責(zé)任主體要考慮新業(yè)態(tài)企業(yè)和從業(yè)人員這種特殊的用工關(guān)系。比較法上，德國針對傳統(tǒng)意義上的雇傭勞動者，堅持強制適用工傷保險制度；針對其他需要保護的非典型勞動者，采取自愿適用工傷保險制度。日本將中小企業(yè)主、獨立工頭或其他自營業(yè)者、特定作業(yè)從事者、海外派遣者等傳統(tǒng)理念下本不屬于工傷保險之適用范圍的特殊人群納入自愿參加工傷保險范圍，保費由自己全額負擔(dān)。

(二)新業(yè)態(tài)企業(yè)承擔(dān)職業(yè)傷害保障的義務(wù)

雖然新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在新業(yè)態(tài)企業(yè)平臺上，有選擇接單、不接單以及何時接單的自由，降低了其對新業(yè)態(tài)企業(yè)的人身依附性，但新業(yè)態(tài)從業(yè)人員一旦注冊為新業(yè)態(tài)企業(yè)平臺的勞動提供者，就要遵守該平臺的相關(guān)服務(wù)規(guī)則，否則，輕則按約定扣減其勞動服務(wù)費，重則限制或取消其接單資格。由此，可看出新業(yè)態(tài)企業(yè)為了保障勞動服務(wù)質(zhì)量和效率對從業(yè)人員仍然有一定的管理職責(zé)，從業(yè)人員仍然對新業(yè)態(tài)企業(yè)有一定的人身依附性。雖然從業(yè)人員在新業(yè)態(tài)企業(yè)平臺上接單獲取的報酬是勞動服務(wù)方(消費者)支付的，但均通過新業(yè)態(tài)企業(yè)平臺提供的支付渠道獲取，新業(yè)態(tài)企業(yè)可以按照約定規(guī)則扣減其勞動服務(wù)報酬。可見，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員對新業(yè)態(tài)企業(yè)也有一定的經(jīng)濟從屬性。在配置新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障權(quán)利義務(wù)時，不能簡單地因為新業(yè)態(tài)企業(yè)與從業(yè)人員無勞動關(guān)系，就不要求其承擔(dān)相應(yīng)的雇主責(zé)任，將其責(zé)任全部配置給從業(yè)人員。這不僅不利于職業(yè)傷害保障制度的建立，也會反向激勵新業(yè)態(tài)企業(yè)規(guī)避對從業(yè)人員的雇主責(zé)任。

新業(yè)態(tài)就業(yè)方式將傳統(tǒng)的兩方關(guān)系演化為三方關(guān)系，即：新業(yè)態(tài)企業(yè)、從業(yè)人員、消費者。以快遞騎手為例，消費者通過新業(yè)態(tài)企業(yè)開發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)平臺下單購買商品，既支付了商品的費用，也支付了快遞費用。其雖然與快遞騎手配送過程受傷這種職業(yè)傷害有一定關(guān)系，但消費者為購買該商品支付了全部費用，其不應(yīng)該直接承擔(dān)快遞騎手職業(yè)傷害責(zé)任，最多將這種責(zé)任轉(zhuǎn)換為商品或服務(wù)成本，通過提高其支付價格來體現(xiàn)。但是，新業(yè)態(tài)企業(yè)在整個交易鏈條中處在關(guān)鍵位置，商品銷售者、消費者和快遞騎手均要在其提供的互聯(lián)網(wǎng)平臺注冊登記并無條件同意其制定的交易規(guī)則，并保障交易成功。新業(yè)態(tài)企業(yè)可以通過制定相應(yīng)的下單、接單、配送等規(guī)則，來規(guī)范交易行為，尤其是針對快遞騎手的配送行為規(guī)范，可以在最大程度上防范快遞騎手職業(yè)傷害風(fēng)險?；谡l制造職業(yè)風(fēng)險誰擔(dān)責(zé)，誰處于最有利控制風(fēng)險地位誰擔(dān)責(zé)的原理，在一定程度上，新業(yè)態(tài)企業(yè)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)從業(yè)人員職業(yè)傷害風(fēng)險預(yù)防和保障的責(zé)任。

(三)平衡配置新業(yè)態(tài)企業(yè)和從業(yè)人員的職業(yè)傷害保障權(quán)利和義務(wù)

在司法實踐中，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員往往不被確認(rèn)與新業(yè)態(tài)企業(yè)之間存在事實勞動關(guān)系，其直接原因在于靈活就業(yè)方式降低了其人身和經(jīng)濟從屬性。間接原因是基于經(jīng)濟發(fā)展和促進就業(yè)的考慮，既要保護從業(yè)人員合法權(quán)益，也要讓新業(yè)態(tài)企業(yè)生存發(fā)展。在通過互聯(lián)網(wǎng)平臺開展交易之初，新業(yè)態(tài)企業(yè)和從業(yè)人員并沒有建立勞動關(guān)系的合意，事后認(rèn)定勞動關(guān)系，雖然能夠使從業(yè)人員獲得勞動保障法的保護，但是會讓新業(yè)態(tài)企業(yè)承擔(dān)之前不能預(yù)見甚至難以承受的成本，如雙倍工資、經(jīng)濟補償以及社會保險費等成本。從微觀看，認(rèn)定勞動關(guān)系可以保護個案勞動者，從宏觀看，對勞動者，對新業(yè)態(tài)企業(yè)以及消費者未必有利。增加的這些成本，要么通過減少勞動服務(wù)報酬轉(zhuǎn)嫁給從業(yè)人員，導(dǎo)致從業(yè)人員減少，服務(wù)跟不上；要么提高勞動服務(wù)價格或者降低勞動服務(wù)質(zhì)量轉(zhuǎn)嫁給消費者，反過來也會讓消費需求減少；要么減少新業(yè)態(tài)企業(yè)利潤，可能導(dǎo)致新業(yè)態(tài)企業(yè)關(guān)門，從業(yè)人員失業(yè)。若事后不確認(rèn)勞動關(guān)系，正如前述按人身傷害侵權(quán)法律進行救濟和保障，不能很好地保障從業(yè)人員的合法權(quán)益，也不利于職業(yè)傷害風(fēng)險預(yù)防。從業(yè)人員職業(yè)傷害該如何保障和救濟呢？這就需要建立適應(yīng)新業(yè)態(tài)新型就業(yè)形式的職業(yè)傷害保障制度，制度設(shè)計上應(yīng)該考慮在工傷保險制度和人身侵權(quán)制度之間找到一個平衡點。

三、制度設(shè)計：權(quán)利義務(wù)的具體安排

為了保障因從事新業(yè)態(tài)職業(yè)遭受事故傷害的從業(yè)人員獲得醫(yī)療救治和補償，促進職業(yè)傷害預(yù)防和康復(fù)，分散職業(yè)傷害風(fēng)險，并有利于新業(yè)態(tài)企業(yè)生存發(fā)展，支持新業(yè)態(tài)經(jīng)濟的高質(zhì)量發(fā)展，應(yīng)當(dāng)在國家、新業(yè)態(tài)企業(yè)和從業(yè)人員之間合理分配權(quán)利義務(wù)。

(一)建立新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度

按照問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，國家應(yīng)該參照靈活就業(yè)人員參加職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險制度模式，從新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障開始探索建立政府部門主導(dǎo)、商業(yè)保險機構(gòu)承辦、互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)的運行新模式，最終建立靈活就業(yè)人員工傷保障制度和多層次工傷保險體系。主要承擔(dān)三種責(zé)任。

1.制度的建立和完善。修改完善《社會保險法》《工傷保險條例》和關(guān)于侵權(quán)的法律法規(guī)，為建立和完善新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度奠定法律基礎(chǔ)。通過國家推動，統(tǒng)籌平衡國家、新業(yè)態(tài)企業(yè)和從業(yè)人員權(quán)利義務(wù)關(guān)系。該制度既不照搬照抄現(xiàn)行工傷保險制度，也不能“另起爐灶”建立獨立王國，應(yīng)該依托現(xiàn)行工傷保險制度，在參保對象、資金籌資、傷害認(rèn)定與鑒定、保障內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、服務(wù)管理、爭議處理等政策設(shè)計方面依據(jù)新業(yè)態(tài)就業(yè)特點進行調(diào)整，堅持保障基本和無過錯補償原則，合理確定職業(yè)傷害保障范圍、保障項目和保障水平，注重兜底性制度供給。堅持包容審慎原則，合理確定各方權(quán)利和義務(wù)，支持新業(yè)態(tài)更好發(fā)展，實現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

2.服務(wù)和管理。第一、基金管理。國家建立職業(yè)傷害保障基金，設(shè)立基金財政專戶及社保經(jīng)辦機構(gòu)支出戶，參照城鄉(xiāng)居民大病保險基金模式核算管理?？紤]新業(yè)態(tài)經(jīng)濟運行情況和基金抗風(fēng)險能力，該基金實行“省級統(tǒng)籌、全國調(diào)劑”方式。第二、服務(wù)管理。參照城鄉(xiāng)居民大病保險基金服務(wù)管理模式，人力資源和社會保障行政部門負責(zé)組織實施，制定實施細則和對保險承辦機構(gòu)的監(jiān)督考核辦法，明確相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。通過公開招投標(biāo)形式，委托符合條件的商業(yè)保險機構(gòu)做好受托承辦工作。具體可以與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)采取合署辦公形式承辦平臺類新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障參保登記、保費征收、職業(yè)傷害確認(rèn)、待遇發(fā)放等事項，委托相關(guān)機構(gòu)按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開展勞動能力鑒定工作，不斷提高服務(wù)水平。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對承辦機構(gòu)職業(yè)傷害資金運行情況實行即時監(jiān)管，并負責(zé)職業(yè)傷害保障基金收支預(yù)算草案編制，建立統(tǒng)一的職業(yè)傷害保障信息平臺。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、承辦商業(yè)保險機構(gòu)、新業(yè)態(tài)平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)依托信息平臺歸集參保登記、保費征收、職業(yè)傷害確認(rèn)、待遇發(fā)放等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，打通與其他社會保險和相關(guān)部門的數(shù)據(jù)共享，為參保人員提供方便快捷的職業(yè)傷害保障服務(wù)。各相關(guān)部門要各負其責(zé)，配合協(xié)同做好相關(guān)工作。保險監(jiān)督管理部門要加強商業(yè)保險機構(gòu)行業(yè)管理，新業(yè)態(tài)平臺企業(yè)的行業(yè)監(jiān)管部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好協(xié)同監(jiān)督工作，確保新業(yè)態(tài)從業(yè)人員應(yīng)保盡保。第三、爭議處理。職業(yè)傷害保障制度采取商業(yè)保險機構(gòu)承辦，其仍是社會保險制度，相關(guān)法律責(zé)任應(yīng)該參照《社會保險法》《工傷保險條例》規(guī)定處理。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員與新業(yè)態(tài)企業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)傷害保障賠付爭議參照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》及相關(guān)規(guī)定納入勞動爭議方式處理。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、新業(yè)態(tài)企業(yè)與征收機構(gòu)產(chǎn)生職業(yè)傷害保障費用征收爭議參照《社會保險法》《勞動保障監(jiān)察條例》及相關(guān)規(guī)定納入社會保險費強制征收爭議處理。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、新業(yè)態(tài)平臺企業(yè)與承辦商業(yè)保險機構(gòu)產(chǎn)生職業(yè)傷害確認(rèn)爭議參照《民事訴訟法》及相關(guān)規(guī)定納入民事訴訟程序處理。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員與有相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)產(chǎn)生職業(yè)傷害等級鑒定爭議采取統(tǒng)籌地區(qū)勞動鑒定委員會復(fù)查鑒定作為最終結(jié)論。

3.財政資金補貼。第一、政府補貼。職業(yè)傷害保障費用可抵扣從業(yè)人員個稅，就業(yè)困難人員繳納的職業(yè)傷害保險費可按規(guī)定享受社會保險補貼，也可視各統(tǒng)籌區(qū)財政情況，統(tǒng)一給予一定額度的財政補貼。對商業(yè)保險機構(gòu)承辦職業(yè)傷害保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅，免征保險業(yè)務(wù)監(jiān)管費，免征保險保障金。第二、風(fēng)險防范。建立職業(yè)傷害風(fēng)險防范資金，可考慮征收職業(yè)傷害保險費的80%用于待遇支付，20%用于開展職業(yè)傷害預(yù)防宣傳培訓(xùn)、支付承辦機構(gòu)管理費以及職業(yè)傷害風(fēng)險儲備金。第三、保障兜底。政府針對職業(yè)傷害保障基金風(fēng)險承擔(dān)兜底責(zé)任，通過完善最低生活保障和醫(yī)療救治制度等兜底解決新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障問題等等。

(二)新業(yè)態(tài)企業(yè)承擔(dān)有限雇主義務(wù)

依據(jù)新業(yè)態(tài)企業(yè)在整個新業(yè)態(tài)經(jīng)濟運行過程中的角色，其應(yīng)該承擔(dān)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障有限的雇主責(zé)任。

1.承擔(dān)職業(yè)傷害費用代扣代繳義務(wù)。由于從業(yè)人員、消費者均通過新業(yè)態(tài)企業(yè)提供的互聯(lián)網(wǎng)平臺開展交易服務(wù)，新業(yè)態(tài)企業(yè)應(yīng)該承擔(dān)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障費用的代扣代繳責(zé)任。也就是說，通過外賣、快遞、配送、網(wǎng)約車等互聯(lián)網(wǎng)平臺注冊并提供勞動服務(wù)獲取報酬、但未在《工傷保險條例》覆蓋范圍內(nèi)的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員，一旦在新業(yè)態(tài)企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺注冊并提供勞動服務(wù)獲取報酬，新業(yè)態(tài)企業(yè)就應(yīng)該為其參加職業(yè)傷害保障并代扣代繳費用。繳費方式實行按月向征收機構(gòu)申報繳納，也可根據(jù)新業(yè)態(tài)行業(yè)特點實行按單扣繳。

2.承擔(dān)職業(yè)傷害風(fēng)險預(yù)防平臺義務(wù)。新業(yè)態(tài)企業(yè)應(yīng)通過修改新業(yè)態(tài)運行規(guī)則、完善互聯(lián)網(wǎng)平臺安全管理程序等措施，加強其互聯(lián)網(wǎng)平臺注冊新業(yè)態(tài)人員的安全管理，提供風(fēng)險防范培訓(xùn)，實行超時工作接單限制等風(fēng)險管控措施，切實履行職業(yè)傷害風(fēng)險預(yù)防責(zé)任。按照《工傷保險條例》規(guī)定，新業(yè)態(tài)企業(yè)應(yīng)在一定期限內(nèi)保留相關(guān)交易運行記錄，承擔(dān)職業(yè)傷害認(rèn)定舉證責(zé)任。

3.承擔(dān)職業(yè)傷害保障平臺義務(wù)。新業(yè)態(tài)企業(yè)應(yīng)在職業(yè)傷害發(fā)生后，承擔(dān)認(rèn)定、鑒定等申請主體責(zé)任。其未履行代扣代繳義務(wù)的，承擔(dān)新業(yè)態(tài)人員職業(yè)傷害保障責(zé)任。傷害認(rèn)定程序可參照《工傷保險條例》和《工傷認(rèn)定辦法》執(zhí)行。由新業(yè)態(tài)企業(yè)負責(zé)申請，超過法定時限的，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員或近親屬可以申請，但也要受1年限制。所需資料“與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料”調(diào)整為“在新業(yè)態(tài)平臺企業(yè)注冊并提供勞動服務(wù)的證明材料”。

(三)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員承擔(dān)有限雇員義務(wù)、享有基本傷害保障

1.承擔(dān)職業(yè)傷害費用繳費主體義務(wù)。為適應(yīng)新業(yè)態(tài)企業(yè)和從業(yè)人員新型用工關(guān)系，職業(yè)傷害費用繳費責(zé)任主體分配給從業(yè)人員，有利于理清相互權(quán)利義務(wù)體系。

(1)基準(zhǔn)費率：根據(jù)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員提供勞動服務(wù)對應(yīng)現(xiàn)行工傷保險行業(yè)風(fēng)險程度差異劃分不同檔次確定，并根據(jù)精算情況進行調(diào)整和浮動(上下浮動比例不超過50%—150%)：

(2)繳費基數(shù)：以新業(yè)態(tài)從業(yè)人員通過平臺提供勞動服務(wù)獲取報酬為基數(shù)，可以根據(jù)平臺付酬規(guī)則，實行按月、日或單確定繳費標(biāo)準(zhǔn)。按日或按單繳費標(biāo)準(zhǔn)，由各平臺企業(yè)與承辦商業(yè)保險機構(gòu)根據(jù)繳費基數(shù)檔次、結(jié)合其每日或每單服務(wù)報酬測算確定不同從業(yè)人員每月所需繳納的檔次，按單或按日扣繳的若月繳費不足該檔次，由從業(yè)人員補足，超過的不再扣繳。可考慮月繳費基數(shù)設(shè)三檔：統(tǒng)籌區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%、統(tǒng)籌區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)、工傷保險繳費基數(shù)下限(具體見附表)。

附表 新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障繳費基數(shù)檔次表 單位：月、人

2.承擔(dān)有限風(fēng)險防范義務(wù)。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員可以在多個新業(yè)態(tài)企業(yè)提供的互聯(lián)網(wǎng)平臺接單，提供勞動服務(wù)而獲取報酬。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工作時間、工作場所非常靈活多變，有的有專門的辦公場所，如：收發(fā)快遞；有的在家辦公，如：網(wǎng)絡(luò)主播；有的是流動工作，如：網(wǎng)約車司機、外賣騎手；工作場所和生活場所容易混淆，受傷是工作原因還是非工作原因很難判斷。為此，從業(yè)人員應(yīng)該比傳統(tǒng)的雇工承擔(dān)更多的防范職業(yè)風(fēng)險責(zé)任。其傷害認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，參照《工傷保險條例》第十四條(一)項規(guī)定執(zhí)行，即“在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的”。不進行擴展并實行“無過錯補償”原則。對上下班交通事故、突發(fā)疾病死亡、故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺等的不得認(rèn)定職業(yè)傷害。

3.享受職業(yè)傷害基本保障。重點考慮基本醫(yī)療和生活保障，并給予適當(dāng)補償。將保障項目確定為：職業(yè)傷害救治的醫(yī)療和康復(fù)費用、傷殘補償費用、生活補助費用和死亡補償費用四部分。

(1)醫(yī)療和康復(fù)費用。職業(yè)傷害參保人員救治的醫(yī)療和康復(fù)費用報銷參照職工工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，可以實行限額管理。

(2)傷殘補償和綜合生活補助費用：

一是5-10級傷殘補償費和綜合生活補助費標(biāo)準(zhǔn)。兩者的計發(fā)基數(shù)可按照本人月繳費基數(shù)確定；前者計發(fā)月數(shù)可參照《工傷保險條例》規(guī)定的一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金計發(fā)月數(shù)之和確定，后者可參照《工傷保險條例》規(guī)定的醫(yī)療期生活費、一次性就業(yè)補助金計發(fā)月數(shù)之和確定。

二是1-4級傷殘補償費和綜合生活補助費標(biāo)準(zhǔn)。兩者的計發(fā)基數(shù)可按照本人月繳費基數(shù)確定；前者計發(fā)月數(shù)可參照《工傷保險條例》規(guī)定的一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金計發(fā)月數(shù)之和確定，后者可參照《工傷保險條例》規(guī)定的一次性醫(yī)療期間生活費、一次性傷殘津貼計發(fā)月數(shù)之后確定；再綜合考慮護理費、輔助器械配置費用。

(3)死亡補償費用。參保人員因遭受職業(yè)傷害死亡或在醫(yī)療期內(nèi)死亡的，其近親屬按如下規(guī)定領(lǐng)取職業(yè)傷害死亡補助費用：

一是喪葬補助金為6個月的本人繳費基數(shù)；

二是一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)：三檔標(biāo)準(zhǔn)按為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；二檔：以三檔標(biāo)準(zhǔn)的45%(二檔繳費基數(shù)占三檔比例)，一檔：以三檔標(biāo)準(zhǔn)的35%(一檔繳費基數(shù)占三檔比例)。

①李丹清：《網(wǎng)約工受“傷”，工傷保險來“埋單”》，中工網(wǎng)，http://acftu.workercn.cn/29603/20 1905/10/190510070832782.shtml，2019年5月10日。

②劉夢婷：《深圳出現(xiàn)3例本地社區(qū)傳播患者，包括一外賣小哥》，深圳新聞網(wǎng)，http://www.sznews.com/news/content/2020-02/02/content_22820947.htm，2020年2月2日。

③郝玉玲：《新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷保護的難點與對策》，北京：《中國勞動關(guān)系學(xué)院學(xué)報》，2018年第6期，第98～107頁。

⑤濰坊市人社局：《關(guān)于靈活就業(yè)人員參加工傷保險的通知》(濰勞社辦[2009]11號)。

⑧《南通市靈活就業(yè)人員工作傷害保險暫行辦法》只將《工傷保險條例》第十四條(一)、(二)、(三)、(五)納入工傷認(rèn)定范圍，取消了第十四條(四)(即：患職業(yè)病)、(六)(即：在上下班途中)和(七)項(即：法律法規(guī)授權(quán))三種情形以及第十五條規(guī)定的三種視同工傷情形。待遇補償方面取消了《工傷保險條例》規(guī)定的應(yīng)由單位支付的待遇以及基金支付的一次性醫(yī)療補助金等。

⑨張軍：《新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險難點及對策建議》，北京：《中國醫(yī)療保險》，2017年第6期，第75頁。

⑩《太倉市靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險暫行辦法》、《吳江區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險辦法(試行)》和《吳江區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險實施細則》。