袋鼠式護理干預(yù)對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受生長發(fā)育及患兒家屬護理工作滿意度的影響

河南省信陽市中心醫(yī)院（464000）黃艷

袋鼠式護理是一種皮膚接觸性護理干預(yù)方法，相關(guān)研究證實，將其應(yīng)用于早產(chǎn)兒，能顯著改善其神經(jīng)行為，促進體格發(fā)育[1]?；诖?，本研究選取我院106例早產(chǎn)兒，旨在探討袋鼠式護理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2020年1月我院喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒106例，以2018年6月～2019年3月接受常規(guī)護理干預(yù)的51例患兒為對照組，2019年4月～2020年1月在對照組基礎(chǔ)上接受袋鼠式護理干預(yù)的55例患兒為研究組。研究組男29例，女26例，胎齡27～35（31.29±1.68）周。對照組男27例，女24例，胎齡28～36（31.84±1.75）周。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理干預(yù)：將患兒放進暖箱內(nèi)，維持適宜溫度、濕度；暖箱使用遮光罩，營造舒適環(huán)境，喂養(yǎng)時保持頭高足低位，喂養(yǎng)結(jié)束后，將患兒頭偏向一側(cè)，避免溢奶，定時進行配方粉喂養(yǎng)，并訓(xùn)練其吮吸功能；密切監(jiān)測患兒生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生反饋并協(xié)助處理。

1.2.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上給予袋鼠式護理干預(yù)：采用播放視頻、一對一示范等方式，向患兒母親講解袋鼠式護理內(nèi)涵、重要性、施護技巧，并耐心解答疑問，具體操作如下，播放輕柔音樂，將患兒裸露全身，以大毛巾覆蓋于患兒背部，引導(dǎo)母親取半坐臥位，一手托住患兒臀部予以穩(wěn)定支持，然后將其以俯臥位緊貼于其裸露胸前，實施母乳喂養(yǎng)，最大程度增加母嬰接觸面積，另一手放于患兒后背增加安全保護，讓其感受到母親的溫暖，促使其放松；并鼓勵母親撫觸、輕吻患兒皮膚，多與新生兒交流、說話。40min/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)1個月生長發(fā)育情況（體質(zhì)量、身長）、患兒家屬護理工作滿意度。采用紐卡斯?fàn)栕o理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評估兩組護理工作滿意度，共19項，每項1～5分，分為非常不滿意（＜60分）、不滿意（60～69分）、一般（70～79分）、滿意（80～90分）、非常滿意（＞90分）5個等級?？倽M意度=（滿意＋非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n（%）表示，計量資料以（±s）表示，分別行χ2、t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 生長發(fā)育情況 干預(yù)1個月研究組體質(zhì)量、身長等生長發(fā)育情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組生長發(fā)育情況比較（±s）

附表 兩組生長發(fā)育情況比較（±s）

組別 例數(shù) 體質(zhì)量（g） 身長（cm）干預(yù)前 干預(yù)1個月 干預(yù)前 干預(yù)1個月研究組 55 1267.12±108.65 2613.47±185.46 38.47±2.36 47.76±1.82對照組 51 1234.79±105.34 2386.51±192.62 38.85±2.41 45.36±1.68 t 1.553 6.179 0.820 7.038 P 0.123 ＜0.001 0.414 ＜0.001

2.2 患兒家屬護理工作滿意度 研究組患兒家屬護理工作滿意度92.73%（51/55）高于對照組74.51%（38/51）（P＜0.05）。

3 討論

相關(guān)研究證實，袋鼠式護理干預(yù)能對新生兒聽覺、觸覺及前庭產(chǎn)生持續(xù)良性刺激，有利于穩(wěn)定新生兒生命體征，促進其飲食、睡眠、呼吸、生長代謝早期恢復(fù)正常[2]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)1個月研究組生長發(fā)育情況、患兒家屬護理工作滿意度優(yōu)于對照組，袋鼠式護理干預(yù)通過給予新生兒皮膚接觸、播放輕柔音樂、與新生兒交流、說話等，能刺激患兒神經(jīng)系統(tǒng)，增強其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和智力發(fā)育，改善其各項生理應(yīng)激與神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，從而刺激胃腸蠕動與消化液分泌，促進胃腸道恢復(fù)，提高患兒喂養(yǎng)耐受，且給予母乳喂養(yǎng)，增強其機體免疫力，促進其體格生長。上述研究結(jié)果顯示，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受采用袋鼠式護理干預(yù)，能促進患兒生長發(fā)育，提高患兒家屬護理工作滿意度。

綜上可知，袋鼠式護理干預(yù)應(yīng)用于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受，能促進患兒生長發(fā)育，提高患兒家屬護理工作滿意度。