優(yōu)質(zhì)護理干預在介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用效果

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院（457000）王紅燕

介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎療效確切，但術(shù)后因護理工作不到位易出現(xiàn)胸膜增厚等并發(fā)癥，影響康復進程，降低生活質(zhì)量。因此，對采取介入手術(shù)治療的結(jié)核性胸膜炎患者給予有效護理干預尤為重要。本研究選取我院結(jié)核性胸膜炎患者96例，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預在介入手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院結(jié)核性胸膜炎患者96例（2017年8月～2019年10月），均行介入手術(shù)，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各48例。對照組女22例，男26例；年齡37～72歲，平均（54.67±7.61）歲；病程2～33周，平均（17.86±7.52）周。觀察組女19例，男29例；年齡38～73歲，平均（56.23±8.34）歲；病程4～34周，平均（18.91±7.37）周。兩組年齡、性別、病程均衡可比（P＞0.05）。患者對研究知情，自愿并簽署同意書。

附表 兩組患者胸水消失時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率比較

1.2 方法 兩組均行介入手術(shù)，即中心靜脈導管引流。對照組給予常規(guī)護理干預，包括加強與患者的溝通、病房環(huán)境護理、囑咐患者注意個人衛(wèi)生、禁煙禁酒等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預，措施如下：①置管前護理。詳細向患者介紹結(jié)核性胸膜炎病因、置管作用、置管過程等，囑咐患者置管前不可空腹或過飽，若患者過于緊張、恐懼，可給予鎮(zhèn)靜劑或請一位家屬陪同，教會患者腹式呼吸法，穿刺前清潔穿刺點及其四周皮膚，告誡患者不可隨意說話或亂動，若出現(xiàn)不適舉手示意。②置管中護理。關(guān)注患者反應(yīng)，若出現(xiàn)神志不清、面色蒼白等癥狀，及時停止操作，患者取平臥位，給氧，給予腎上腺素，做好搶救措施。③置管后護理。觀察生命體征，固定導管，注意穿刺點及其四周皮膚變化，每2 d消毒1次，每天更換1次引流袋，保證引流管暢通，注意引流液顏色，若存在異常及時告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標 ①比較兩組胸水消失時間、住院時間。②比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括包裹性積液、胸膜增厚等。③比較兩組護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 胸水消失時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組胸水消失時間、住院時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 護理滿意度 觀察組35例非常滿意、12例滿意、1例不滿意，對照組21例非常滿意、16例滿意、11例不滿意，觀察組護理滿意度97.92%（47/48）高于對照組77.08%（37/48）（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理干預是現(xiàn)階段臨床護理中一種新的護理模式，強調(diào)以患者為中心，盡最大努力滿足患者需求，保證其舒適度[1]。本研究在置管前、置管中、置管后給予優(yōu)質(zhì)護理干預，可提升護理水平?；颊咴诮槿胧中g(shù)前由于對治療過程不了解，擔心手術(shù)帶來的疼痛等，往往存在較大心理壓力[2]。置管前向患者介紹置管作用、置管過程，由一位家屬陪同，能減輕患者心理負擔，積極配合治療。置管后觀察生命體征和引流情況，固定導管，防止導管脫落，利于減少并發(fā)癥發(fā)生，從而促進康復。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組胸水消失時間、住院時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護理干預應(yīng)用于介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎患者中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進康復。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護理干預應(yīng)用于介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎患者中，可提高護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預應(yīng)用于介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎患者中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進康復，提高護理滿意度。