探討舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者護理中的應(yīng)用

張艷兵

【摘要】目的：分析舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：方便選取2015年6月—2017年2月在該院就診的96例腹腔鏡膽囊完全切除術(shù)患者按照數(shù)字隨機表法分為對照組和實驗組，各有48例患者；對照組采用常規(guī)護理方法，實驗組采用舒適護理；對比分析兩組患者術(shù)后平均進食時間、平均下床活動時間、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和滿意率。結(jié)果：實驗組患者術(shù)后平均進食時間（1868±478）h、平均下床活動時間（2886±613）h、平均住院時間（510±118）h，均顯著的低于對照組（P<005）。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為625%，顯著的低于對照組（1667%）（P<005）。實驗組滿意率為9792%；顯著的高于對照組（8125%）（P<005）。 結(jié)論：舒適護理有助于患者術(shù)后的康復(fù)，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意率，在臨床中具有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊全切術(shù)；舒適護理；并發(fā)癥；滿意率

【中圖分類號】R766.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-179-01

腹腔鏡膽囊切除術(shù)為微創(chuàng)治療手術(shù)，具有出血量少、創(chuàng)傷小且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較低等優(yōu)勢[1]。然而，手術(shù)治療仍舊會給患者心理和生理上帶來一定的創(chuàng)傷，對手術(shù)的臨床治療效果以及預(yù)后改善造成一定的影響。所以，對患者術(shù)后實施有效護理，可以有效的促進患者預(yù)后改善[2-3]。為分析舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后的臨床效果，該文對從2015年6月—2017年2月在該院就診的96例腹腔鏡膽囊完全切除術(shù)患者進行了研究，并獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料

方便選取在該院就診的96例腹腔鏡膽囊完全切除術(shù)患者按照數(shù)字隨機表法分為對照組和實驗組，各有48例患者。對照組中，26例男性，22例女性，患者年齡在26～71歲之間，平均年齡為（504±88）歲；疾病類型：25例為慢性膽囊炎，12例為膽囊息肉，11例為膽囊結(jié)石。實驗組中，25例男性，23例女性，患者年齡在25～72歲之間，平均年齡為（508±86）歲；疾病類型：24例為慢性膽囊炎，13例為膽囊息肉，11例為膽囊結(jié)石。兩組患者在性別、平均年齡以及疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），統(tǒng)計分析具有可比性。

12方法

對照組方法采用常規(guī)護理模式，實驗組患者采用舒適護理，具體的護理方法如下所示：①術(shù)前心理護理：由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于新式手術(shù)，很多患者對其并不了解，并且手術(shù)費用較為昂貴；另外，很多患者受到病痛的長期折磨，常會出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮的心理狀態(tài)，因此需對患者進行知識講解，向患者說明手術(shù)優(yōu)勢所在，以緩解患者的內(nèi)心壓力，讓患者更加積極的配合治療。②術(shù)后護理：在手術(shù)完成后，需對患者的生命體征進行密切監(jiān)測。指導(dǎo)協(xié)助患者術(shù)后多下床進行活動，提高患者的腸功能，以免下肢靜脈血栓的形成。對于患者存在置留腹腔引流管時，要嚴(yán)密的監(jiān)測患者引流液，詳細(xì)的做好引流液的量、性質(zhì)、顏色等，患者若出現(xiàn)生命特征變化或者出現(xiàn)大量鮮血，應(yīng)及時告訴主治醫(yī)生，及時采取措施進行處理。仔細(xì)的聆聽患者的傾述，對患者出現(xiàn)的不良狀況采取對應(yīng)的護理措施；密切的觀察患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，對患者出現(xiàn)不適感應(yīng)及時告知主治醫(yī)師。③人文關(guān)懷護理：與患者進行深入的交流，對患者的心理狀況有著深入的了解，并進行心理安慰；與患者家屬保持密切溝通，讓患者能夠感受到來自家屬的關(guān)愛。另外，要保持病房環(huán)境的整潔、干凈、舒適，以免對患者的生活質(zhì)量造成不良的影響。④出院指導(dǎo)：囑咐患者在出院后切忌進行劇烈運動，并進行科學(xué)合理膳食，若出現(xiàn)腹痛癥狀，要及時進行復(fù)診。

13評估指標(biāo)

①基本指標(biāo)：分別統(tǒng)計分析兩組患者術(shù)后平均進食時間、平均下床活動時間、平均住院時間。②并發(fā)癥發(fā)生率：分別統(tǒng)計分析兩組患者出現(xiàn)膽瘺、出血、皮下氣腫、感染等并發(fā)癥發(fā)生率。③滿意率：分別統(tǒng)計分析兩組患者不滿意、滿意和非常滿意的患者數(shù)，并計算患者的滿意率。滿意度（%）=[（滿意+非常滿意）/總患者數(shù)]×1000%。

14統(tǒng)計方法

采用SPSS 220統(tǒng)計學(xué)軟件對平均進食時間、平均下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意率等相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，利用t檢驗進行分析；計數(shù)資料用[n（%）]表示，利用χ2檢驗進行分析；P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者基本指標(biāo)對比分析

實驗組患者術(shù)后平均進食時間（1868±478）、（2886±613）、（510±118）h，均顯著的低于對照組（P<005）。

22兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為625%，顯著的低于對照組（1667%）（P<005）。

23兩組患者滿意度對比分析

實驗組有1例患者不滿意，滿意率為9792%；對照組有9例患者不滿意，滿意率為8125%；實驗組患者的滿意率顯著的高于對照組（P<005）。

3討論

舒適護理是具有整體性、個體性、創(chuàng)造性、高效性的護理模式，是醫(yī)院護理服務(wù)水平的一種體現(xiàn)。對患者實施舒適護理，護理人員要遵循“以人為本，以患者為中心”的護理觀念，主動、積極地去滿足、了解患者對護理的需求，以改善護患之間的關(guān)系，提高護理服務(wù)水平。為患者實施舒適護理，能夠?qū)⒒颊咧饔^能動性得以充分發(fā)揮，讓患者對臨床治療目標(biāo)有著足夠的認(rèn)知，讓患者以最佳的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)去面對疾病，更主動的去配合臨床治療，提升患者對護理工作的滿意程度。該文對48例腔鏡膽囊全切術(shù)患者實施舒適護理，為患者提供良好的住院條件，并消除患者抑郁、焦慮心理，為患者康復(fù)治療提供良好的康復(fù)條件，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。該文的研究結(jié)果表明，實驗組患者術(shù)后平均進食時間、平均下床活動時間、平均住院時間，均顯著的低于對照組（P<005）；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<005）；實驗組滿意率顯著高于對照組（8125%）（P<005）。

綜上所述，舒適護理有助于患者術(shù)后的康復(fù)，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意率，在臨床中具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]嚴(yán)愛華.全程護理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前焦慮及術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2014（5）：1085-1087

[2]陰艷云. 舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用分析[J]. 大家健康， 2015，9（15）： 195

[3]郭祝. 舒適護理在行腹腔鏡膽囊全切除術(shù)患者康復(fù)中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：86-87