針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折時臨床治療效果探討

王 棟，王景然

（1.銀川市第二人民醫(yī)院，寧夏 銀川 750011；2.王平中醫(yī)針灸診所，寧夏 銀川 750011）

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是一種相對常見的臨床骨科疾病，一般隨著年紀增加發(fā)病率也會增加，一旦患病對患者的正常生活有很大影響[1]。常規(guī)對該病的治療手段為藥物和手術(shù)治療，但是這些手段往往費用較高，且對患者的創(chuàng)傷相對較大。因此為了更好的保證治療效果，臨床上可以將中醫(yī)針灸治療引入到骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折中，更好的促進患者康復。本文選擇近兩年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者進行對比，分別采取針灸治療和常規(guī)治療，旨在探討在這類患者應用針灸治療的價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年12月骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者78例作為觀察對象，采用擲骰子方法分為參考組和實驗組（n=39例）。實驗組39例，男17例，女22例；年齡43～76歲，平均（60.3±1.9）歲；參考組中男19例，女20例，年齡41～77歲，平均（55.9±3.7）歲。所有患者均被確診為骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折，且無精神障礙、肝腎嚴重不全等疾病史。兩組基線資料數(shù)據(jù)差異具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組用常規(guī)治療的手段，即x射線透視下外側(cè)入路穿刺術(shù)，術(shù)后配合對癥治療。

實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合針灸，具體方法如下：第一步，用透骨草、海風藤、川烏、天南星、防風、艾葉、紅花、當歸組成的中藥方包清水煮熟后進行每天三次的外敷；第二步，外敷后進行針灸，穴位包括志室穴、腰陽關(guān)穴、陽陵穴、腎俞穴、大腸俞穴、風市穴、命門穴、血海穴、環(huán)跳穴和委中穴等，每天針灸一次，并配合推拿進行治療。兩組患者均連續(xù)治療一個月，一個月后對比臨床治療效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者治療效果以及治療前后VAS評分、骨密度等作為觀察指標，其中，治療效果以總有效率為表現(xiàn)，顯效為癥狀消失、無疼痛；有效為癥狀好轉(zhuǎn)、疼痛緩解；無效為依然疼痛甚至加劇?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。VAS評分也稱為視覺模擬評分量表，分值0～10分，分數(shù)越高表明疼痛程度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 28.0進行統(tǒng)計分析，P＜0.05 ，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

實驗組患者的治療總有效率（9 4.9%）和參考組（79.5%）相比明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后VAS評分、骨密度對比

VAS評分、骨密度等指標比較，治療前，兩組無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，VAS評分：實驗組明顯低于對照組，骨密度：實驗組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 不同治療方式治療前后VAS評分、骨密度對比（±s）

表2 不同治療方式治療前后VAS評分、骨密度對比（±s）

組別 例數(shù) VAS評分（分） 骨密度（g/cm2）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 39 8.8±1.9 4.1±1.5 0.453±0.0230.495±0.045參考組 39 8.6±1.7 5.4±1.8 0.461±0.0310.471±0.037 t - 4.890 3.465 1.294 2.573 P - 0.626 0.001 0.200 0.012

3 討 論

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是一種常見病癥，臨床病證表現(xiàn)為疼痛、駝背、活動受限等[3]。臨床上以降鈣素等藥物治療和手術(shù)治療為常用手段，一定程度上達到一定的治療效果，但療效有限。中醫(yī)學認為，骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性是骨萎的一種類型，主因是足少陰氣絕，治療關(guān)鍵是益腎填精[4]。針灸能通過針刺穴位的方式，更好的抑制骨吸收，減少機體骨破壞現(xiàn)象，久而久之，患者的骨密度隨之提升，起到有效清除病灶，緩解患者機體疼痛的效果。同時，相關(guān)研究表示，溫針灸還能有效調(diào)節(jié)患者的激素水平，起到溫補脾腎的效果，如果與其他藥物配合還能有效提高藥物效果，幫助患者更好的緩解臨床癥狀[5]。此外，針灸以溫補、補益為主，能夠調(diào)節(jié)先天不足現(xiàn)象，促進骨質(zhì)生成，骨折患者還能更好的完成骨折愈合，提高臨床治療效果。

關(guān)喆在對88例骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性患者行針灸治療的研究表明，針灸能提高骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性患者的治療有效率，降低VAS評分[4]。本研究中，實驗組患者的治療總有效率為92.3%，比參考組的79.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）明顯要高，實驗組的VAS評分為（2.34±1.09），也比參考組的低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這表明了常規(guī)治療上聯(lián)合針灸進行治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性患者的效果與常規(guī)方法相比作用更明顯。這一結(jié)果和以往文獻數(shù)據(jù)相符[6]。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折上的治療上，針灸能極大程度的增加治療效果，讓患者的疼痛感減少，幫助患者早日恢復健康。