社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果

姚鴦鴦

（浙江省杭州市富陽區(qū)富春街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 杭州 311400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共60例，均選自我院出院的老年高血壓患者，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同應(yīng)用，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組中共包含女16位、男14位，年齡66～35天，年齡、住院天數(shù)上的平均值分別為（70.45±4.53）歲、（24.64±6.82）d。對照組患者男17例，女13例，年齡、住院天數(shù)上的平均值分別為（71.52±5.63）歲、（25.67±7.58）天。在臨床診斷方式下，所有患者均已經(jīng)確診，患者的精神正常，無其他心肝肺等重要臟器疾病，本次研究在所有患者知情下開展，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理用于對照組，在老年高血壓患者出院時(shí)，留下患者的聯(lián)系方式，告知患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥各方面需要注意的事項(xiàng)。患者出院后，以電話的形式進(jìn)行回訪，了解患者的身體狀況，對于患者所提出的問題，及時(shí)回答，消除患者心中的困惑，給予其更多的護(hù)理指導(dǎo)性建議[1]。

將社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于觀察組。（1）待患者出院后，由社區(qū)責(zé)任護(hù)士來負(fù)責(zé)完成老年高血壓患者的疾病護(hù)理指導(dǎo)，積極開展健康知識教育，向患者講解更多疾病相關(guān)知識，包括疾病發(fā)生的原因、護(hù)理方法和疾病管理內(nèi)容等，使其對自身疾病有更多的了解，能夠正確看待疾病的存在，擁有身體健康管理意識，認(rèn)真聽取護(hù)理人員的建議，做好疾病的常規(guī)護(hù)理。此外，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心還可定期開展有關(guān)老年高血壓知識講座，由專業(yè)水平較高的醫(yī)師前來演講，向患者普及更多的疾病常識。另外，加大高血壓疾病預(yù)防與管理方面的宣傳力度，向社區(qū)居民發(fā)放健康知識卡片，必要時(shí)可設(shè)置專門的疾病咨詢場所，便于高血壓患者進(jìn)行疾病知識上的咨詢。

（2）心理上的護(hù)理也是社區(qū)護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容?？紤]到老年高血壓患者的年齡較大，身體各項(xiàng)機(jī)能正在逐漸衰弱，受到疾病干擾、家庭經(jīng)濟(jì)壓力等因素的影響，患者的心理健康常常會(huì)受到創(chuàng)傷，繼而出現(xiàn)悲觀、抑郁等負(fù)面情緒。為此，社區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)增加與老年高血壓患者相互溝通的頻率，從對方的語氣、語調(diào)、面部表情，對患者的心理狀況進(jìn)行評估，了解患者心中的擔(dān)憂，具有針對性采取心理護(hù)理措施。為增加患者對疾病治療的信心，可向其列舉之前預(yù)后效果較好的案例，給予患者更多精神上的鼓勵(lì)與支持，語言應(yīng)親切、溫暖，讓患者感覺到來自社區(qū)護(hù)理人員的關(guān)懷與關(guān)愛，增進(jìn)彼此之間的信任，為后期護(hù)理指導(dǎo)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

（3）在運(yùn)動(dòng)、飲食方面，社區(qū)護(hù)士也應(yīng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。高血壓屬于老年慢性疾病，治療周期較長，為控制住患者的病情發(fā)展速度，改善患者的臨床癥狀，需要從日常生活管理中入手，制定科學(xué)、合理的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，使其擁有一個(gè)健康的生活狀態(tài)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后舒張壓和收縮壓檢測數(shù)值，對患者護(hù)理后認(rèn)知功能、軀體感覺功能各生活質(zhì)量維度進(jìn)行評估，各維度總分值為100分，評分值越高，表示患者的生活狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，（±s）、%分別為計(jì)量、計(jì)數(shù)單位，在t、x2檢驗(yàn)方式下，若組間差異符合P＜0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓變化情況比較

兩組患者護(hù)理前血壓檢測數(shù)值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的血壓指標(biāo)明顯改善，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1。

表1 兩組患者血壓變化情況比較（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（護(hù)理前） 收縮壓（護(hù)理后） 舒張壓（護(hù)理前） 舒張壓（護(hù)理后）觀察組 30 158.52±11.43 126.83±9.58 98.72±9.42 81.43±9.72對照組 30 158.67±12.62 139.67±9.52 98.67±9.72 90.42±9.73

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

從兩組患者生活質(zhì)量評分比較上來看，觀察組患者各維度評分均高于另一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

組別 例數(shù) 軀體感覺 認(rèn)知功能 睡眠狀態(tài) 軀體感覺觀察組 30 91.45±5.6289.63±6.3090.78±5.8793.57±5.81對照組 30 80.62±4.7278.52±5.4377.86±4.6279.56±4.27

3 討 論

高血壓是發(fā)病率較高的一種慢性綜合性疾病，通過對該疾病的發(fā)生原因進(jìn)行分析，主要與患者的生活習(xí)慣、遺傳、年齡等因素有關(guān)。為了讓患者得到有效的治療，除了要根據(jù)患者的病情情況，采取藥物治療外，臨床護(hù)理工作的開展對于患者病情的控制也有著較大的幫助。當(dāng)下社會(huì)快速發(fā)展，不健康的飲食結(jié)構(gòu)、不良的行為習(xí)慣是許多高血壓患者現(xiàn)存的問題，若患者不能夠真正意識到疾病管理的重要性，在患者出院后，很難達(dá)到良好的治療效果。近年來，我國醫(yī)療服務(wù)體系逐漸健全，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來越高，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了更為嚴(yán)格的要求。對于出院后的老年高血壓患者，社區(qū)護(hù)士應(yīng)加大對患者的護(hù)理干預(yù)力度，從疾病管理知識的宣傳、健康知識講座的舉辦等方面入手，以多種形式來進(jìn)行健康知識教育，提高患者對自身疾病管理的重視程度，聽取醫(yī)護(hù)人員的建議與指導(dǎo)，改正自身存在的不良生活習(xí)慣，擁有較高的疾病管理意識[3]。

在本次研究當(dāng)中，從兩組患者護(hù)理后血壓指標(biāo)、生活質(zhì)量評分各項(xiàng)指標(biāo)的比較上來看，觀察組患者的臨床護(hù)理效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在對老年高血壓患者院后護(hù)理中，社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣與采納。