綜合護(hù)理措施對(duì)ICU感染性休克患者的療效及預(yù)后改善的效果研究

張遠(yuǎn)婧

（江蘇省人民醫(yī)院句容分院，江蘇 鎮(zhèn)江 214500）

感染性休克屬于較為嚴(yán)重的臨床綜合征，而ICU感染性休克患者其致死率非常高，大部分情況下都是患者微循環(huán)出現(xiàn)障礙，引發(fā)不同組織的灌注不良，最終引發(fā)炎癥，患者的功能器官出現(xiàn)功能障礙，使患者致死率不斷提高。近年來，國(guó)際上提出對(duì)ICU感染性休克患者運(yùn)用綜合護(hù)理，可更好的改良患者癥狀以及致死率。隨著中國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，以及逐步走向國(guó)際化，對(duì)綜合護(hù)理的理解也進(jìn)一步加深，不斷把綜合護(hù)理應(yīng)用在臨床護(hù)理實(shí)踐中，可更好的控制ICU感染性休克。本文選取在我院接受治療的ICU感染性休克患者84納入研究，詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年3月在我院接受治療的ICU感染性休克患者84納入研究，按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成2組，實(shí)驗(yàn)組（42例）和一般組（42例）。實(shí)驗(yàn)組男22例，女20例；年齡20～76歲，平均（53.9±1.6）歲；一般組男23例，女19例；年齡22～74歲，平均（55.3±1.7）歲。根據(jù)上述基礎(chǔ)資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡等資料方面均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。所有患者都同意將個(gè)人診療資料用作公開課題研究，科室以下發(fā)審核批復(fù)準(zhǔn)予開展研究。

1.2 方法

一般組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，診治階段中嚴(yán)格觀察患者情況，同時(shí)向患者和家屬介紹致病因素。另外對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格護(hù)理，護(hù)理人員詳細(xì)的記錄護(hù)理前后參數(shù)指標(biāo)變化情況[1]。

實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理方法，首先，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。由于大部分患者的發(fā)病急，易造成患者焦躁不安以及恐懼的心理，因此護(hù)理人員必須要加強(qiáng)同患者的溝通和聯(lián)系，及時(shí)安撫患者，同時(shí)告知患者和家屬疾病治療的相關(guān)情況，介紹之前已成功治愈的案例，提升講患者治愈疾病的自信心。然后就是生命特點(diǎn)護(hù)理。ICU感染性休克患者的病情比較繁雜，另外病情變化快，因此護(hù)理人員在患者治療階段中，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的變化觀察，實(shí)施血壓以及脈搏測(cè)量，每隔半個(gè)小時(shí)/次。最后就是進(jìn)行藥物護(hù)理。為了讓ICU感染性休克患者的血壓不斷趨于穩(wěn)定，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行適量的藥物服用，同時(shí)從患者的實(shí)際入手，實(shí)施藥物的控制。在護(hù)理階段中，護(hù)理人員應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)和要求，從小劑量入手，逐步加大給藥過程，通過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒?，才可防止患者由于藥物控制不合理，出現(xiàn)意外情況。另外還需要對(duì)患者運(yùn)用藥物的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，對(duì)于患者不同組織器官的灌注情況實(shí)施監(jiān)控。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，檢驗(yàn)使用x2；P值小于0.05，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，相較于一般組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理療效更佳，臨床指標(biāo)變化更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1和表2。

表1 兩組患者護(hù)理療效對(duì)比（n，%）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)（n） 心臟指數(shù) 平均血壓 心率實(shí)驗(yàn)組 42 3.46±0.88 68.69±13.27 126.08±11.22一般組 42 3.02±0.62 75.24±15.03 118.13±10.04 t-4.69 5．47 6.93 P-0.01 0.02 0.01

3 討 論

感染性休克屬危重性的臨床綜合征，而ICU感染性休克患者臨床致死率較高，癥狀表現(xiàn)為患者微循環(huán)出現(xiàn)障礙，引發(fā)不同組織的灌注不良，引發(fā)炎癥，進(jìn)而使患者的不同功能器官出現(xiàn)障礙，更有甚者直接造成患者致死。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界提出對(duì)ICU感染性休克患者實(shí)施綜合護(hù)理，可顯著的改良患者臨床癥狀以及致死率，其可控制ICU感染性休克患者的致死率[2]。

感染性休克屬危重性的臨床綜合征，患者易全身組織器官衰竭，引致死亡，而ICU感染性休克患者致死率偏高。因此對(duì)患者除了進(jìn)行科學(xué)有效的診治，綜合護(hù)理措施的輔助運(yùn)用，顯得也尤為關(guān)鍵。通過本文的研究結(jié)果可知，經(jīng)護(hù)理后，相較于一般組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理療效更佳，臨床指標(biāo)變化更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可得出相關(guān)結(jié)論，對(duì)ICU感染性休克患者進(jìn)行綜合護(hù)理措施，不但可提升臨床療效，同時(shí)有效改良患者預(yù)后效果，可在臨床實(shí)踐應(yīng)用推廣[3]。

近年來，對(duì)于感染性休克的研究進(jìn)展具有非常顯著的成就，對(duì)于疾病的致病因素和抗菌藥物的治療等，都具有充分的分析和研討。不過在臨床治ICU感染性休克患者階段中，致死率依舊非常高。所以該怎樣控制ICU感染性休克患者在臨床治療過程中的致死率也是目前臨床醫(yī)生需要研究的難題[4]。醫(yī)學(xué)研究顯示，對(duì)ICU感染性休克患者護(hù)理運(yùn)用綜合護(hù)理，可顯著的控制患者的感染率以及改良患者預(yù)后效果，患者可更早恢復(fù)健康。綜合護(hù)理具體就是在臨床診治階段中，對(duì)患者實(shí)施健康教育，患者可更加對(duì)自身疾病形成科學(xué)認(rèn)知，緩解患者對(duì)自身癥狀的恐懼，強(qiáng)化患者自身的自信心，在診治階段中，給患者提供更加合理的護(hù)理方式，在治療過程中嚴(yán)格觀察患者的生命體征，從實(shí)際情況入手分析，采取合理措施[5]。