顱腦損傷行間歇?dú)鈮褐委熤惺孢m化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

舒 晶

（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 南昌 330006）

顱腦損傷為臨床中常見疾病，發(fā)病率、致殘率、致死率較高。該疾病患者病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重?fù)p傷其神經(jīng)功能，導(dǎo)致患者日常生活無(wú)法自理，常伴有肺部感染、消化道出血及顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥,極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響其身體健康，降低患者生活質(zhì)[1]。臨床中主要采用間歇?dú)鈮哼M(jìn)行治療，臨床治療效果顯著。因此，為了進(jìn)一步改善患者預(yù)后，需給予顱腦損傷患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，本文具體探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年3月我院收治的68例顱腦損傷患者，將其分為常規(guī)組與護(hù)理組，各34例，常規(guī)組男19例，女15例，年齡25～66歲，平均（45.50±6.23）歲；護(hù)理組男2 0例，女1 4例，年齡2 6～6 8歲，平均（47.00±6.85）歲；兩組基礎(chǔ)信息，對(duì)比不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行間歇?dú)鈮褐委?。給予患者使用Codman顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，采用龍之杰LGT-2200H型空氣波壓力治療儀進(jìn)行間歇?dú)鈮褐委?，有助于防止患者下肢DVT的發(fā)生，均進(jìn)行間歇?dú)鈮褐委?次/d。

常規(guī)組患者給予常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。密切關(guān)注患者的病情狀況，監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征等常規(guī)護(hù)理。

護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予舒適化護(hù)理干預(yù)。①心理舒適護(hù)理。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)損傷患者由于受疾病的影響，患者及其家屬極易產(chǎn)生擔(dān)憂、恐懼、抑郁等不良心理狀況，嚴(yán)重影響患者治療期間的依從性。故護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通與交流，態(tài)度溫和、積極主動(dòng)，向其詳細(xì)講述疾病病因，治療目的等，告知治療重要性及以往成功案例，有利于緩解患者及其家屬負(fù)面情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，促使其樂觀面對(duì)該疾病，提高治療依從性。②呼吸道舒適護(hù)理。搶救成功的關(guān)鍵位確保呼吸道通暢，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求輔助患者選擇平臥體位，及時(shí)測(cè)地清除口腔內(nèi)血塊、嘔吐物等，需要時(shí)，根據(jù)患者自身實(shí)際情況，進(jìn)行吸痰操作，保持其呼吸道暢通。③口腔舒適護(hù)理。由于對(duì)患者救治過程中，需切開氣管，確保呼吸狀況，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、吞咽反射減弱等狀況，口腔內(nèi)的菌群失衡。故遵醫(yī)囑對(duì)患者采用漱口液進(jìn)行漱口，3～4次/d，密切觀察患者口腔衛(wèi)生狀況，預(yù)防發(fā)生口腔感染、菌群失衡。④睡眠舒適護(hù)理。確?；颊吡己玫乃哔|(zhì)量，有助于促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。故按照醫(yī)生的要求下，盡可能滿足患者對(duì)病房的需求，為其營(yíng)造安靜、溫馨的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。采用播放患者喜愛的音樂、溫水泡腳等方式，緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)其盡快入睡。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度。

患者護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自制相關(guān)調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)有關(guān)護(hù)理工作滿意情況，并進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，非常滿意：87～100分；滿意：70～86分；一般滿意：56～69分；不滿意：0～55分。[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)由SPSS 21.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用x2檢驗(yàn)定性資料，±s對(duì)定量資料進(jìn)行表示，P＜0.05表示本文數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

比較兩組患者護(hù)理滿意度，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度（79.41%）低于護(hù)理組（100.00%），對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

經(jīng)過研究表明，對(duì)顱腦損傷患者應(yīng)用間歇?dú)鈮哼M(jìn)行治療，能夠有效預(yù)防下肢 DVT 的發(fā)生，并對(duì)其患肢進(jìn)行氣壓式按摩，顯著改善患者肌張力，進(jìn)而促進(jìn)其患肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，臨床綜合治療效果顯著。顱腦損傷行間歇?dú)鈮褐委熤袘?yīng)用常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，未以患者為中心，無(wú)法全面性為其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，忽視了患者心理狀況，臨床護(hù)理效果并不太理想。因此，對(duì)應(yīng)用間歇?dú)鈮褐委煹娘B腦損傷患者，采用舒適護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果顯著[3]。舒適護(hù)理干預(yù)為現(xiàn)代一種新型護(hù)理模式，主要以患者為中心，通過心理、呼吸道、口腔、睡眠等方面進(jìn)行舒適護(hù)理。其中，加強(qiáng)與患者及其家屬交談，告知治療重要性等，有利于緩解患者及其家屬負(fù)面情緒，提高治療依從性。其次，搶救過程中，及時(shí)清除口腔異物等，有助于確保呼吸道通暢，預(yù)防不良事件的發(fā)生。之后，遵醫(yī)囑保持口腔干凈、整潔，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。最后，為患者營(yíng)造安靜、溫馨的病房環(huán)境、播放音樂等方式，有利于提高患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)其早日恢復(fù)。

由此可得，顱腦損傷行間歇?dú)鈮褐委熤惺孢m化護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可顯著提高患者護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理效果顯著，臨床中值得進(jìn)一步推廣。