老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理

王 悅

（保定市第一醫(yī)院，河北 保定 071000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇本院2018年1月～2019年1月間接收治療的36例老年病患者，其中男25例，女11例，對(duì)老年病誘發(fā)抑郁患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理研究，為方便對(duì)比研究，將患者隨機(jī)劃分為兩組，試驗(yàn)組18例患者，采用心理、精神護(hù)理干預(yù)方法，年齡61～84歲。對(duì)照組患者18例，采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，患者年齡63～79歲，對(duì)兩組患者的護(hù)理方法進(jìn)行效果評(píng)估。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組中，針對(duì)老年病患者采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，患者入院后對(duì)病情進(jìn)行全面檢測(cè)，觀察患者自身身體情況，叮囑患者及其家屬日常生活中加強(qiáng)自我觀察，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。導(dǎo)致患者的病情持續(xù)加重。

1.2.2 試驗(yàn)組護(hù)理方法

試驗(yàn)組中采用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理結(jié)合的方式，針對(duì)住院患者進(jìn)行心理評(píng)估，觀察是否能夠在各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃開(kāi)展中，預(yù)防患者的出現(xiàn)心理疾病。試驗(yàn)組中，針對(duì)老年病誘發(fā)抑郁癥的患者采取心理疏導(dǎo)干預(yù)方式，首先觀察患者出現(xiàn)抑郁癥狀的原因，在治療過(guò)程中采取有效的干預(yù)措施。通過(guò)治療方法的相互整合配合，護(hù)理人員的心理鼓勵(lì)，從而增強(qiáng)患者治療過(guò)程中的信心。由于老年人各項(xiàng)感官功能下降。加之患有老年病，行動(dòng)與溝通都存在一定的障礙，在護(hù)理過(guò)程中，還有應(yīng)該與家屬交流，增強(qiáng)家屬在老年病患者護(hù)理中發(fā)揮的作用，日常生活與住院治療期間多于老年患者交流，解除老年患者心中的顧慮。老年患者逐漸獲得精神寄托，在治療過(guò)程中也不容易出現(xiàn)抵觸心理。心理與精神干預(yù)護(hù)理措施將老年患者作為主要核心，圍繞老年患者的情感需求，進(jìn)行護(hù)理方案制定，使老年患者在治療中能夠感受到溫暖。

隨著患者治療任務(wù)開(kāi)展，對(duì)患者的心理健康程度再次評(píng)估，提升患者的治療過(guò)程中的整體配合能力，對(duì)于治療中存在的患者心理問(wèn)題，更應(yīng)該加強(qiáng)原因分析，了解造成患者心情抑郁的環(huán)境因素，對(duì)家屬日常護(hù)理中存在的問(wèn)題加以糾正，避免對(duì)患者造成不良情緒干擾。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者實(shí)施干預(yù)以后，不同程度抑郁患者的數(shù)量，分別包括重度抑郁、輕度抑郁和心理健康者的數(shù)量。（2）采用抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）及焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）分別評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的抑郁和焦慮狀況，SDS評(píng)分與SAS評(píng)分分值越高，則患者的抑郁心理越嚴(yán)重。（3）對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，使用SPSS 19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的工具，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以x2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（平均值±方差），以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比

兩組老年病患者通過(guò)不用護(hù)理方法干預(yù)后，最終的護(hù)理效果整理為表1。

表1 護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用效果（n）

通過(guò)表1中所分析的結(jié)果對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組中應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理方法后，老年病患者心理健康人數(shù)達(dá)到10例。對(duì)照組中所用的護(hù)理方法，老年病患者心理健康人數(shù)僅為5例，重度抑郁與輕度抑郁情況試驗(yàn)組中的患者也明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者?？梢?jiàn),應(yīng)用心理輔導(dǎo)與精神護(hù)理方法，對(duì)老年病患者心理健康程度提高有明顯效果，針對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生抑郁癥的老年病患者，通過(guò)護(hù)理干預(yù)也能得到緩解。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的SDS與SAS評(píng)分

如下表2中數(shù)據(jù)所示，兩組患者干預(yù)前的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均無(wú)顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后，研究組患者的SDS評(píng)分（32.5±4.5），SAS評(píng)分（30.3±6.8），均顯著低于參考組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的SDS與SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的SDS與SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與干預(yù)前相比，*P＜0.05，與參考組相比，#P＜0.05。

指標(biāo) 研究組（n=18） 參考組（n=18）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后SDS 44.9±6.4 32.5±4.5*# 44.2±4.9 37.9±6.4*SAS 43.3±7.7 30.3±6.8*# 43.4±7.9 36.2±7.2*

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比

如下表3中數(shù)據(jù)所示，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度100.0%顯著優(yōu)于參考組患者的72.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

老年病患者一旦出現(xiàn)抑郁癥，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的治療效果，臨床治療中也容易產(chǎn)生其他影響因素，不僅不利于患者的病情康復(fù)，甚至在抑郁心理影響下，患者也容易產(chǎn)生其他病情，導(dǎo)致身體情況惡化。如何采取有效的護(hù)理方案對(duì)老年病抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，也成為臨床醫(yī)學(xué)中重點(diǎn)研究的內(nèi)容。抑郁癥與其他病情不同，僅僅通過(guò)藥物干預(yù)治療，并不能達(dá)到最佳治療效果，還需要從心理情緒關(guān)懷的角度，增強(qiáng)治療效果[1-2]。

本研究中提出的心理干預(yù)護(hù)理方案，符合老年病患者自身需求，對(duì)患者的各項(xiàng)心理干預(yù)影響效果明顯，在臨床中推廣應(yīng)用，也可以從這一角度來(lái)開(kāi)展，將心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合，提升最終的整體護(hù)理能力，也增強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的交流有效性。良好的心理環(huán)境基礎(chǔ)，為后續(xù)老年病治療提供了良好的條件。

在對(duì)老年病誘發(fā)抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的過(guò)程中，能夠發(fā)現(xiàn)，采取精神護(hù)理和心理疏導(dǎo)，具有很大的效果。從對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的回復(fù)情況分析，直接闡述了心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的重要意義。對(duì)比兩組患者接受不同護(hù)理后的效果，干預(yù)完成以后，研究組中的心理健康患者數(shù)量明顯多于參考組；另外對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分來(lái)看，兩組患者干預(yù)前的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均無(wú)顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后，研究組患者的SDS評(píng)分（32.5±4.5），SAS評(píng)分（30.3±6.8），均顯著低于參考組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為100.0%，這也明顯優(yōu)于參考組。

因此，在對(duì)老年病誘發(fā)抑郁癥患者的治療過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)該采取一定的方式和方法，積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，讓患者在精神護(hù)理和心理疏導(dǎo)過(guò)程中得到一定的恢復(fù)。對(duì)于老年病誘發(fā)的抑郁癥，藥物治療不可避免，但是心里疏導(dǎo)和精神護(hù)理也同樣是關(guān)鍵和重點(diǎn)[3]。