慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復(fù)護(hù)理的臨床措施研究

付建梅

（河北中石油中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，具有多發(fā)性、進(jìn)展性的特征，在發(fā)作時會發(fā)展為呼吸衰竭，救治不及時會引發(fā)死亡，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響。臨床上治療慢性阻塞性肺疾病往往需要予以患者有效的護(hù)理措施，數(shù)據(jù)表明，傳統(tǒng)的護(hù)理手段對該疾病的護(hù)理價值較低，本次研究以70例慢性阻塞性肺疾病患者為例，對肺康復(fù)護(hù)理的臨床護(hù)理效果做探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年2月收取的70例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為研究組（35例）和對照組（35例）。研究組男19例，女16例，年齡49～76歲，平均（62.53±6.28）歲，患病時間平均（4.9±0.8）年；對照組男1 9例，女1 6例，年齡4 8～7 8歲，平均（62.58±7.02）歲，患病時間平均（5.2±0.9）年。以統(tǒng)計學(xué)方法比較研究組患者和對照組患者的基線資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理：健康教育、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等[1]。

研究組在此基礎(chǔ)上予以肺康復(fù)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：利于加濕器、空調(diào)等設(shè)備，為患者提供舒適合理的病房濕度和穩(wěn)定，緩解患者的咳嗽癥狀，同時對感冒、發(fā)熱等做有效的預(yù)防，排查危險因素。護(hù)理人員每日對病房內(nèi)的粉塵散落情況做觀察，合理的開關(guān)門窗，在保持病房內(nèi)空氣流動的同時防止粉塵過多引起患者咳嗽[1]。同時叮囑前來探望患者的家屬不要使用香水，避免患者受到香水的刺激性味道后出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等。②飲食護(hù)理：建議患者在飲食中加入潤肺止咳類食物，忌辛忌辣。同時需要引導(dǎo)患者放慢進(jìn)食速度，控制飲食的規(guī)律性，提高飲食質(zhì)量。③心理護(hù)理：與患者勤交流，在交流過程中留意患者的心理狀況，鼓勵患者大膽的說出內(nèi)心想法，耐心解答患者疑慮，為其疏憂解難，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。引導(dǎo)患者家屬予以更多支持，提升患者戰(zhàn)勝病魔的信心[2]。④肺功能護(hù)理：每日清晨帶領(lǐng)患者進(jìn)行合理的肺功能鍛煉，如散步、太極、小跑等，運(yùn)動量需要結(jié)合患者病情科學(xué)控制，防止加重肺負(fù)擔(dān)和病情。在運(yùn)動間歇引導(dǎo)患者做腹式呼吸，提升患者的肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的肺功能指標(biāo)和血?dú)庵笜?biāo)做觀察比較。以FEV1（呼吸容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（呼吸容積/用力肺活量）指標(biāo)觀察肺功能情況；以PaO2（動脈血氧分壓）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）、SaO2（動脈血氧飽和度）指標(biāo)觀察血?dú)馇闆r。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，進(jìn)行t檢驗。以率表示計數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗，若計算結(jié)果P小于0.05，這表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較研究組和對照組患者的肺功能指標(biāo)

研究組患者的各項肺功能指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較研究組和對照組患者的肺功能指標(biāo)（±s）

表1 比較研究組和對照組患者的肺功能指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）研究組 35 2.82±0.33 1.91±0.94 75.27±6.85對照組 35 2.21±0.18 1.33±0.29 68.54±7.02 t- 9.60 3.49 4.06 P- 0.00 0.00 0.00

2.2 比較研究組和對照組患者的血?dú)庵笜?biāo)

研究組患者護(hù)理前PaO2、SaO2以及PaCO2指標(biāo)分別為（62.77±5.98）kPa、（81.63±7.99）%、（60.78±12.04）kPa；對照組患者護(hù)理前PaO2、SaO2以及PaCO2指標(biāo)分別為（63.44±7.02）kPa、（82.17±8.46）%、（60.63±10.58）kPa；數(shù)值比較無明顯差異。研究組患者護(hù)理后PaO2、SaO2以及PaCO2指標(biāo)分別為（77.43±8.04）kPa、（93.58±11.21）%、（49.25±11.22）kPa；對照組患者護(hù)理后PaO2、SaO2以及PaCO2指標(biāo)分別為（70.94±7.01）kPa、（84.38±5.49）%、（57.05±11.09）kPa。SaO2、PaO2、PaCO2指標(biāo)比較研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，會對患者的肺功能和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，同時在較大程度上增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了改善患者肺功能和有效控制疾病發(fā)展，實施護(hù)理干預(yù)尤其重要。實踐表明，肺康復(fù)護(hù)理能夠提升患者的肺功能、運(yùn)動耐力以及生活質(zhì)量，同時緩解患者的負(fù)面情緒，幫助患者的康復(fù)和預(yù)后[3]。

通過對慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復(fù)護(hù)理臨床研究，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：研究組患者的各項肺功能指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；SaO2、PaO2、PaCO2指標(biāo)比較研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：肺康復(fù)護(hù)理通過各項護(hù)理措施，實現(xiàn)患者肺功能的改善。通過環(huán)境護(hù)理在最大程度上避免因為室內(nèi)不利因素對患者造成的影響，提升治療效果。飲食護(hù)理為患者每日的合理飲食提供保障，以免病情因為飲食不當(dāng)而加重。心理護(hù)理幫助患者有效緩解心理壓力，消除負(fù)面情緒，提升患者戰(zhàn)勝疾病的自信心[4]。最后，實施肺功能護(hù)理，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動和腹式呼吸鍛煉，幫助患者改善肺功能，在促進(jìn)其康復(fù)的同時提升其生活水平。

綜上所述，肺康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者具有較高的護(hù)理價值，能夠有效改善其肺功能，值得臨床借鑒。