C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白以及心肌酶譜檢查在冠心病患者診斷的價(jià)值研究

朱顏鑫，宰青青

（1.貴州省骨科醫(yī)院檢驗(yàn)科，貴州 貴陽 550000；2.銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 銅仁 554300）

作為臨床最為多見的一種心血管內(nèi)科疾病，冠心病主要包含缺心肌梗死、心絞痛和心肌缺血等，此病癥多因冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，如果無法及時(shí)確診治療，將嚴(yán)重危害患者生命安全[1]。目前臨床對(duì)冠心病診斷多采用心電圖檢查和動(dòng)脈造影等，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展中，血液檢查得到了關(guān)注[2]。針對(duì)于此，文章納入接收的冠心病患者50例，評(píng)定C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白以及心肌酶譜檢查的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入本院于2019年2月～2020年2月接收的冠心病患者50例，，分別設(shè)定為研究組和對(duì)照組。

研究組中，男22例，女28例，年齡36～86歲，平均（54.26±3.90）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)；所有患者經(jīng)過心電圖、造影檢查，病程6個(gè)月～6年，平均（5.08±2.30）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙；非冠心病。

對(duì)照組中，男26名，女24名，年齡30～75歲，平均（55.60±8.61）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：無慢性或急性病癥；腎臟功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：冠心病等確診慢性疾病。

1.2 方法

測(cè)定心肌酶譜、肌鈣蛋白和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，具體流程為：①測(cè)定清晨空腹靜脈血，患者如果存在心肌梗死的反應(yīng)，則病情基于穩(wěn)定后的72小時(shí)，記錄血液樣本；所有被檢察人員測(cè)定4毫升靜脈血，血液采集后每分鐘3000轉(zhuǎn)分離血清，分離時(shí)間15分鐘，肌鈣蛋白和C反應(yīng)蛋白得測(cè)定方式分別為免疫抑制、免疫濁度；通過心肌酶譜測(cè)定心肌酶指標(biāo)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄肌鈣蛋白、C反應(yīng)蛋白[3]、心肌酶、HBDH[4]、CPK-MB、LDH、CPK、ALP指標(biāo)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用Excel SPSS 21.0軟件記錄本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布檢驗(yàn)，兩組心肌酶、肌鈣蛋白和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）處理。組間P＜0.05證實(shí)有差異性。

2 結(jié) 果

經(jīng)過表1核實(shí)結(jié)果判定，研究組心肌酶、肌鈣蛋白和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)均高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床指標(biāo)分析（±s）

表1 兩組臨床指標(biāo)分析（±s）

指標(biāo) 對(duì)照組（n=50） 研究組（n=50） t P肌鈣蛋白 0.38±0.20 1.82±0.49 19.2393 0.0001 C反應(yīng)蛋白 2.51±1.67 15.75±2.94 27.6886 0.0001心肌酶HBDH 152.88±13.80 214.46±18.15 19.0976 0.0001 CPK-MB 5.12±2.03 18.37±6.50 13.7587 0.0001 LDH 62.70±11.21 120.78±19.42 18.3152 0.0001 CPK 69.58±20.12 138.49±1.60 24.1418 0.0001 ALP 100.70±21.39 187.58±25.11 18.6243 0.0001

3 討 論

血脂異常變化、血壓升高和糖尿病等均會(huì)引發(fā)冠心病，目前冠心病的發(fā)病數(shù)量逐年提升，這可能是因飲食結(jié)構(gòu)異常以及生活習(xí)慣的變化，從而吸煙、飲酒、不潔飲食、生活壓力等引發(fā)病癥。因目前冠心病的發(fā)病率和死亡率較高，所以臨床中診斷疾病對(duì)于患者預(yù)后的改善具有十分關(guān)鍵的價(jià)值。

因此為了進(jìn)一步診斷冠心病，則應(yīng)綜合采用多種檢查形式，如超聲檢查和血液檢查等等，且測(cè)定血清肌鈣蛋白，有助于心絞痛、心肌梗塞的病灶查出。通過本次數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組心肌酶（214.46±18.15、18.37±6.50、120.78±19.42、138.49±1.60、187.58±25.11）、肌鈣蛋白（1.82±0.49）和C反應(yīng)蛋白（15.75±2.94）指標(biāo)均高于對(duì)照組（152.88±13.80、5.12±2.03、62.70±11.21、69.58±20.12、100.70±21.39、0.38±0.20、2.51±1.67），組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此數(shù)據(jù)說明，患者的心肌酶譜如果發(fā)生了變化，則可以通過測(cè)定心肌酶，從而記錄患者的心肌是否出現(xiàn)損傷。

綜合以上結(jié)論，對(duì)冠心病患者行心肌酶譜指標(biāo)、肌鈣蛋白和C反應(yīng)蛋白測(cè)定，能夠作為輔助冠心病的診斷，因此值得臨床更進(jìn)一步分析。