綜合護理干預(yù)措施對急性ST段抬高性心肌梗死病人預(yù)后效果與心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)

江玉蘭，芮月花，單梁艷，劉司琪

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

心肌梗死是一類危害性極大的心臟類疾病，急性ST段抬高性心肌梗死則是心肌梗死的常見類型，其發(fā)病時間一般超過20分鐘，可引起心臟破裂、心源性休克等不良后果，會對患者生命安全造成很大的影響，需盡早治療，并給予積極的護理干預(yù)。本次試驗就綜合護理在急性ST段抬高性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用效果進行分析闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗樣本為我院接收的急性ST段抬高性心肌梗死患者70例，采取隨機雙盲法將分為干預(yù)組（35例）與對照組（35例）。干預(yù)組中男18例，女17例；年齡48～80歲，平均（61.1±2.9）歲。對照組中男20例，女15例；年齡50～81歲，平均（61.8±3.2）歲。干預(yù)組與對照組患者上述資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），試驗可行。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，注意監(jiān)測患者病情，合理使用相關(guān)藥物，做好疼痛護理。干預(yù)組予以綜合護理，措施如下：（1）健康教育。需給予患者飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)，宣傳相關(guān)疾病知識，囑咐患者在急性期需絕對臥床，并注意個人衛(wèi)生，協(xié)助患者翻身，在病情穩(wěn)定后可適當(dāng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。（2）心理干預(yù)。護理人員要多關(guān)心患者，對其進行安慰和鼓勵，囑咐其保持平和心態(tài)。需為患者營造良好的休息環(huán)境，引導(dǎo)其傾訴內(nèi)心想法，盡可能打消其顧慮。（3）家庭支持。需詳細了解患者家庭情況，爭取贏得家屬對護理工作的支持，囑咐家屬多陪伴患者，營造良好的家庭氛圍。（4）康復(fù)指導(dǎo)。在患者病情穩(wěn)定后可進行散步、打太極拳、跳廣場舞等活動，但需注意勞逸結(jié)合，確保睡眠充足。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者預(yù)后情況和心理狀態(tài)改善情況，其中心理狀態(tài)以HAMA、HAMD評分進行評估，得分越低則焦慮、抑郁程度越輕微。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

試驗數(shù)據(jù)的處理采取SPSS 19.0軟件，分別以卡方檢驗、t檢驗分析同類計數(shù)資料與計量資料的差異，P＜0.05時組間差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者心律失常、心肌疼痛、心源性休克發(fā)生率均較對照組更低，護理后的HAMA、HAMD評分均較對照組更低，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者預(yù)后情況和心理狀態(tài)評分對比[n（%），±s]

表1 兩組患者預(yù)后情況和心理狀態(tài)評分對比[n（%），±s]

±s，分）心律失常 心肌疼痛 心源性休克 HAMA HAMD護理前 護理后 護理前 護理后干預(yù)組 35 1（2.9） 0（0.0） 0（0.0） 26.3±2.1 9.4±0.9 24.5±2.2 8.3±1.9對照組 35 6（17.1） 4（11.4） 4（11.4） 26.4±2.3 12.4±1.8 24.8±2.3 13.7±2.3 x2/t 3.968 4.242 4.242 0.190 8.819 0.558 10.709 P 0.046 0.039 0.039 0.850 0.000 0.579 0.000預(yù)后情況[n（%）]心理狀態(tài)評分（x組別 例數(shù)

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死在臨床中比較常見，其病理基礎(chǔ)為冠脈粥樣硬化，患者一般會出現(xiàn)明顯的心動過速、胸骨后疼痛、心律失常癥狀，會對其身心健康造成很大的負面影響[2]。許多研究認為對急性ST段抬高型心肌梗死患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)有助于保障其身心健康，綜合護理是一項全面性的護理方法，能顯著提升護理服務(wù)質(zhì)量，將其應(yīng)用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的護理中可給予其心理護理、康復(fù)指導(dǎo)、家庭支持等方面的護理干預(yù)，可取得很好的護理效果。本次試驗結(jié)果顯示，對急性ST段抬高型心肌梗死患者實行綜合護理有助于改善其預(yù)后情況，并緩解焦慮、抑郁情緒，上述指標(biāo)均較采取常規(guī)護理者更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），趙影[2]的研究結(jié)果與此相似。

可見，綜合護理在急性ST段抬高型心肌梗死患者護理中具有良好的護理效果，此護理方法值得推廣。