Orem自理模式在老年癡呆護理中的應(yīng)用方法及效果

王 丹

（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，江西 南昌 330000）

老年癡呆是老年患者常見疾病之一，記憶力會逐漸減退，且呈進行性加重，不僅對患者自身生活質(zhì)量造成不利影響，還可能對他人造成傷害。因此，如何提高自護能力是臨床爭論的重要問題。常規(guī)護理并不能有效解決這一問題，而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，Orem自理模式這種新型護理模式逐漸應(yīng)用于臨床護理中，且獲得了良好的臨床效果。基于此，本文探究Orem自理模式應(yīng)用于老年癡呆患者護理中的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究選擇2017年1月～2019年12月我院就診的60例老年癡呆患者以奇偶數(shù)分組方式均分為參照組和護理組。參照組中男18例、女12例，年齡62～79歲，平均（69.15±4.78）歲。護理組中男17例、女13例，年齡60～77歲，平均（69.72±4.60）歲。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），提示具可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理。主要包括健康知識教育、心理護理、飲食運動指導(dǎo)等。護理組實施Orem自理模式。具體內(nèi)容：（1）飲食護理。結(jié)合患者飲食愛好制定科學(xué)的營養(yǎng)食譜，注意咸淡適中，葷素搭配。（2）臥床護理。對患者受壓部位進行按摩，并定期更換床褥，及時為患者翻身。（3）口腔護理。指導(dǎo)患者正確進行口腔護理，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣。（4）泌尿系統(tǒng)護理。及時清潔會陰部皮膚，及時更換尿片。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）老年癡呆病情嚴(yán)重程度。以精神狀態(tài)量表（MMSE）進行評估，滿分30分，評分越高表示狀態(tài)越佳。（2）生活質(zhì)量。以SF-36生活質(zhì)量調(diào)查問卷進行評估，主要包括社會功能、軀體狀態(tài)、情緒以及精神等，滿分100分，評分越高表示生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]；t檢驗計量資料（±s）。P＜0.05象征差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理前后老年癡呆嚴(yán)重程度以及生活質(zhì)量

護理前，兩組患者的MMSE評分、生活質(zhì)量評分無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，護理組評分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后老年癡呆嚴(yán)重程度以及生活質(zhì)量對比[（±s），分]

表1 兩組患者護理前后老年癡呆嚴(yán)重程度以及生活質(zhì)量對比[（±s），分]

組別 例數(shù) MMSE評分 生活質(zhì)量評分治療前 治療后 治療前 治療后參照組 30 15.85±3.6321.74±2.4470.65±4.0282.12±2.16護理組 30 15.74±3.4926.14±1.77 70.11±4.1188.96±2.18 t 0.120 7.995 0.514 12.208 P 0.453 0.000 0.304 0.000

3 討 論

由于人體大腦退化引起的精神障礙、記憶力退化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病即老年癡呆，該疾病患者基本失去生活自理能力。因此需根據(jù)患者的生理需求給予患者有效的護理措施，防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良、感染、壓瘡等情況，改善患者生活質(zhì)量。Orem自理模式是近年來應(yīng)用廣泛的護理干預(yù)模式，其核心內(nèi)容包括自我護理、自護需求、護理系統(tǒng)、護理力量等，以維持患者身心健康為重要內(nèi)容。本研究護理組MMSE評分、生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體實施時需結(jié)合患者的生理需求、自護需求以及水平，從飲食護理、臥床護理、口腔護理、泌尿系統(tǒng)護理、補償護理等多個方面開展護理措施，此過程中需結(jié)合實際情況制定護理措施?；九R床護理基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加體育活動、腦力活動，能增強患者免疫力和抵抗力，同時給予飲食調(diào)節(jié)可控制體質(zhì)量，以免對身體健康造成影響，另外，補充足量的蛋白質(zhì)和維生素可緩解腦細胞衰老從而控制病情發(fā)展，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，Orem自理模式應(yīng)用于老年癡呆患者護理中可有效改善患者的病情，提高其生活質(zhì)量。