鼻咽癌放療后致口干癥患者的磁共振檢查護理

蔣汶紅

（綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

NPC的病型較多，如腺癌與鱗癌等，多需進行放療。但放療操作會損傷口腔黏膜與唾液腺，導致口干癥[1]。MRI是該病的常規(guī)檢查方法，可顯示鼻咽腔結(jié)構(gòu)與周邊組織受累情況，是該病的早期診斷方法。為提高口干癥患者在接受MRI檢查時的舒適度，本研究選取58例NPC伴有口干癥患者，用于分析綜合護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017年12月～2020年1月來院治療的58例NPC放療后導致口干癥患者。根據(jù)護理模式分組后，A組30例，男18例，女12例；年齡21～67歲，平均（47.51±0.17）歲。B組28例，男17例，女11例；年齡20～65歲，平均（47.34±0.27）歲。經(jīng)假設(shè)檢驗并無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)護理，即口腔護理、心理護理、飲食指導等。B組行綜合護理：①檢查前：告知患者不需要禁水與禁食，進行健康宣教，如檢查時長、檢查時體位、在掃描間隙可做吞咽動作等。評估患者的口干程度，如飲水間隔時間、有無不適、可否能在平臥位吞咽和有無吞咽困難等，使用溫水適度濕潤口腔。使用米墊對頭頸部行固定處理，限制其自主活動，緩解悶熱感。②檢查時：告知患者檢查期間可能會出現(xiàn)發(fā)熱感，應(yīng)在掃描間隙少量飲水，緩解口干癥狀。若飲水間隔15 min以上，則使用注射器（20 mL）抽取20 mL溫水，連接7號頭皮針（不帶針頭），將吸管放在口角邊，使患者在平臥位下緩慢吸取溫水。若飲水間隔短于5 min，則通過以上方法抽取溫水，使患者手握注射器，固定吸管，告知患者在掃描間隙緩慢吸取溫水，無需護理人員抓握吸管。③檢查后：為患者進行安全護理，指導其不可突然坐起或站起，應(yīng)進食高纖維、高熱量食物，禁食辛辣與生硬食物，多飲水。

1.3 觀察指標

觀察一次性檢查成功率、檢查配合度和主訴不適幾率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 21.0軟件完成，計數(shù)數(shù)據(jù)表達是[%]，經(jīng)x2值對比與檢驗，假設(shè)校驗有意義的標準為P值不足0.05。

2 結(jié) 果

A組的一次性檢查成功率高于B組，檢查配合度高于B組，主訴不適幾率低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比護理效果[n（%）]

3 討 論

NPC在放療后需要定期接受MRI檢查，以評估治療效果，調(diào)整放療方案。但放療后多數(shù)患者伴有口干癥，使其檢查配合度不佳[2]。檢查前對患者進行宣教指導可提高患者的配合能力，無需禁食與禁水能夠減少口干情況，降低檢查中斷率，獲取其高度滿意。使用米墊固定頭頸部，可降低噪音，避免汗液浸濕床單，導致不適。檢查時喂服溫開水可緩解口干癥狀，使用注射器和頭皮針于口角邊緩慢吸入溫水能夠預(yù)防嗆咳。檢查后的飲食指導與安全護理可預(yù)防咽部不適或摔倒等不良情況[3]。護理以MRI檢查時間為橫軸，以細致化措施為縱軸，可實現(xiàn)護理的全面性。

結(jié)果中，A組的一次性檢查成功率、配合度與主訴不適率均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明綜合護理可保證MRI檢查的高效、順利實施，不易導致不適感，護理作用顯著。