中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果觀察

陳愛云

（山西省太原市中醫(yī)醫(yī)院，山西 太原 030009）

腦卒中也稱為中風(fēng)，患者起病急，病情進展速度快，具有較高的致殘率。中風(fēng)患者經(jīng)及時有效治療可脫離生命危險，大部分患者伴有偏癱等后遺癥，表現(xiàn)為語言及運動功能障礙、半身不遂等，嚴重影響生活質(zhì)量，為此需采取了有效的治療干預(yù)方法[1]。本次研究將我院就診治療的84例該疾病患者作為基礎(chǔ)性評估分析樣本，研究并分析中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療的具體應(yīng)用及其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月我院醫(yī)師開展為期1年的研究，期間就診患者共計84例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照2組，對研究組患者資料進行統(tǒng)計，男22例，女20例；其中年齡53～68歲，平均（62.86±5.58）歲。對照組患者資料進行統(tǒng)計，男21例，女21例；其中年齡54～66歲，平均（62.46±5.74）歲，全部患者經(jīng)常規(guī)診斷確診為中風(fēng)偏癱，并統(tǒng)一參與本次研究，基線資料對本次研究無不良影響，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后兩組患者均接受藥物等的專科治療，對照組患者行康復(fù)治療，醫(yī)護人員對患者肢體由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)進行按摩，引導(dǎo)患者完成四肢關(guān)節(jié)外旋、外展、內(nèi)收、屈曲等被動運動，每日運動3次，單次運動時間為15 min。如患者身體機能恢復(fù)，可進行翻身、站立、行走等主動運動。護理人員為患者示范洗漱、穿衣、進食等日?；顒?，對患者實施日常生活能力訓(xùn)練。積極主動與患者進行語言溝通，由單音節(jié)訓(xùn)練逐步過渡至多音節(jié)訓(xùn)練，使患者語言能力逐步提高。

研究組患者治療方案為中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)治療，康復(fù)治療方案與對照組患者一致。中醫(yī)針灸治療選穴包括足三里、陽陵泉、外關(guān)、合谷、曲池、肩髃等，如患者上肢偏癱，加入陽池、肩外腧等穴位，如患者下肢偏癱，加入風(fēng)市、太溪、委中等穴位，如患者口角歪斜，加入地倉、人中等穴位。毫針妥善消毒后刺入選取的穴位，通過捻轉(zhuǎn)提插等手法進行針灸治療，得氣后需留針30 min，間隔10 min完成1次行針，每日針灸治療1次，每周共治療5次，兩組患者總治療時間均為4周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評估組間治療后運動能力（FMA）及日常生活能力評分（ADL），得分與運動能力及日常生活能力成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（±s），檢驗方法為t，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計并評估組間治療后FMA評分、ADL評分，研究組優(yōu)勢顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 統(tǒng)計并評估組間治療后FMA評分、ADL評分（±s）

表1 統(tǒng)計并評估組間治療后FMA評分、ADL評分（±s）

組別 FMA評分 ADL評分研究組（n=42） 61.57±3.66 71.25±4.02對照組（n=42） 42.13±4.17 59.38±3.15 t 22.706 15.062 P 0.000 0.000

3 討 論

偏癱屬中風(fēng)患者多發(fā)并發(fā)癥，患者臨床表現(xiàn)為肢體運動功能及語言功能障礙，嚴重影響日常生活。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)康復(fù)治療聯(lián)合中醫(yī)針灸治療后FMA評分、ADL評分均優(yōu)于對照組，提示聯(lián)合治療方案臨床應(yīng)用價值突出。臨床治療中風(fēng)偏癱常規(guī)方法為康復(fù)治療，通過主動運動、被動運動、語言功能訓(xùn)練可促進腦細胞重組，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)活躍度，將休眠狀態(tài)細胞激活，預(yù)防肌肉萎縮，改善運動能力及語言能力。針灸屬中醫(yī)特色療法，通過對特定穴位的針刺可改善血液流變學(xué)指標(biāo)，調(diào)節(jié)腦組織血液供應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)治療及針灸可發(fā)揮二者協(xié)同作用，其臨床應(yīng)用價值遠優(yōu)于單一康復(fù)治療[2]。

由此可見，中風(fēng)偏癱患者采用中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療臨床效果顯著，值得推廣，廣泛應(yīng)用。