基于“終身體育”角度防治重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的長(zhǎng)效機(jī)制研究

黃漢池 陳金嬋 宋福杰

羅定職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 云浮 527200

1 重大公共衛(wèi)生事件的定義

根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件；突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在一定區(qū)域或范圍內(nèi)突然發(fā)生、造成一定程度人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，甚至威脅到社會(huì)秩序、國(guó)家安全和法律制度,急需采取各種措施予以迅速處理的公共事件。《衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊(cè)》將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分成重大傳染病、群體不明原因疾病重大食物中毒、職業(yè)中毒、影響公共安全的有毒有害物質(zhì)、放射性物質(zhì)的泄露、自然災(zāi)害造成的危害、農(nóng)藥、鼠藥、有毒化學(xué)品造成的危害、重大醫(yī)院內(nèi)和實(shí)驗(yàn)室感染群體性疫苗接種事故、其它嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。我國(guó)啟動(dòng)的“國(guó)家傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力全面提高的核心標(biāo)志。[1]

2 2019年武漢“新型冠狀病毒”引起對(duì)終身體育的思考

截至2020年2月2日“新型冠狀病毒”在國(guó)內(nèi)已經(jīng)造成的確診病例中，死亡病例中很高比例的是老年人、本身有基礎(chǔ)疾病的患者。據(jù)人民網(wǎng)消息，高齡且有基礎(chǔ)疾病的患者是本次疫情致死率的重要因素，也符合專家在制定防治指南中提出了此類人群是重點(diǎn)防治對(duì)象，也符合專家組在公開場(chǎng)合（包括專家指南）中多次提出要注意體育運(yùn)動(dòng)，提高免疫力的說法。以鐘南山院士以及其團(tuán)隊(duì)在此次疫情的防治手冊(cè)中提出關(guān)于體育運(yùn)動(dòng)以提高免疫力為論點(diǎn)。鐘南山院士非常贊成年輕人參與競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)不單單能提高體質(zhì)健康水平，它還有培養(yǎng)人的意志和堅(jiān)持、團(tuán)結(jié)等的好處；鐘南山院士今年84歲高齡，常年保持運(yùn)動(dòng)。提出適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)必要的防治手段。

3 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)人體生理層面與心理層面的影響

大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明 ，體育鍛煉對(duì)增進(jìn)健康 (包括心理健康 )、增強(qiáng)體質(zhì)、發(fā)展身體是一種最積極、最有效的方法，體育運(yùn)動(dòng)與心理學(xué)科是交叉融合發(fā)展的學(xué)科，兩者存在是相輔相承的。[2]免疫系統(tǒng)是機(jī)體保護(hù)自身不受引起疾病的微生物侵害的監(jiān)督系統(tǒng)。研究表明, 免疫系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)之間存在著相互作用, 對(duì)身體健康起決定作用。[3]生命得以存在或者發(fā)展，是離不開運(yùn)動(dòng)，離不開體育鍛煉的。曾三明認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)，持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間適當(dāng), 對(duì)身體的免疫力有幫助, 有利于疾病的預(yù)防。[4]黃美蓉等人認(rèn)為，體育運(yùn)動(dòng)通過交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)免疫路徑，應(yīng)激可促使交感神經(jīng)興奮, 兒茶酚胺升高, 巨噬細(xì)胞吞噬功能受抑, 致使免疫功能下降。適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可以降低心理應(yīng)激對(duì)機(jī)體皮質(zhì)酮的釋放, 說明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通過提高機(jī)體身心兩方面的抗應(yīng)激能力來(lái)降低應(yīng)激反應(yīng)的強(qiáng)度, 從而維持機(jī)體免疫功能的穩(wěn)定。顏軍研究表明：中小負(fù)荷運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)激的拮抗作用是有效的，顯示中小負(fù)荷運(yùn)動(dòng)能有效地降低應(yīng)激反應(yīng)，使機(jī)體的免疫功能穩(wěn)定。再次，體育運(yùn)動(dòng) 、心理應(yīng)激 、腎素 — 血管緊張素系統(tǒng)與免疫路徑。體育運(yùn)動(dòng)與心理學(xué)科是兩個(gè)高度融合的發(fā)展學(xué)科，其存在是相輔相承的。經(jīng)常參與運(yùn)動(dòng)會(huì)改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展，提高大腦皮層的興奮和抑制的協(xié)調(diào)作用，從而改善大腦皮質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的均衡性和準(zhǔn)確性 ,促進(jìn)人體感知能力的發(fā)展,使得大腦思維想象的靈活性、協(xié)調(diào)性 、反應(yīng)速度等得以改善和提高。通過運(yùn)動(dòng)也可以對(duì)情緒進(jìn)行有效的宣泄。體育活動(dòng)的內(nèi)涵要求參與者專注與奔放，心理學(xué)角度這是對(duì)于不良情緒的宣泄是十分有效的。

4 終身體育對(duì)于應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的長(zhǎng)效機(jī)制研究

4． 1 終身體育的理念

通過查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料，顯示“終身體育”一詞是由終身教育演變而來(lái)，法國(guó)成人教育家保羅 ·朗格朗在 1965 年巴黎召開的聯(lián)合國(guó)教科文成人教育會(huì)議上首先使用 “終身教育 ”一詞 。終身體育來(lái)源于前蘇聯(lián)中央體育研究所所長(zhǎng)克諾柯夫在 1968年提出的 “0歲 ～ 100歲體育鍛煉”。[5]1976 年聯(lián)合國(guó)教科文組織確認(rèn)了“終身體育 ”這個(gè)概念，這一概念的提出，得到許多體育界同行、教育界、醫(yī)學(xué)界等交叉學(xué)科的專家的高度認(rèn)同，慢慢的作為一個(gè)思潮扎根在學(xué)術(shù)界。簡(jiǎn)單而言，終身體育就是把體育運(yùn)動(dòng)與體育鍛煉灌輸在人的一生，把體育運(yùn)動(dòng)作為生活必不可少的一部分；從時(shí)間上來(lái)說，終身體育要有一個(gè)長(zhǎng)效的理念，是灌輸人的整個(gè)生命；從空間上，不同時(shí)期對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)的需求與形式也是不一樣的。對(duì)個(gè)人而言，終身體育理念能夠讓人們?cè)谏L(zhǎng)河中，讓身體保持健康，以抵抗不良病毒的入侵，對(duì)個(gè)人的身心發(fā)展是必不可少的；對(duì)社會(huì)而言，終身體育著眼于未來(lái)社會(huì)對(duì)人的需要，也是在社會(huì)高速發(fā)展的今天，國(guó)民追求科學(xué)、 文明、 健康生活方式的需要，從心理層面體育運(yùn)動(dòng)能幫助人們順利渡過各年齡階段轉(zhuǎn)折時(shí)期遇到的危機(jī)和波動(dòng)，指導(dǎo)人們科學(xué)進(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，培養(yǎng)全民健身的參與意識(shí)和參與能力 ，同時(shí)也是社會(huì)對(duì)于高素質(zhì)人才全面發(fā)展的需要。對(duì)國(guó)家而言， 國(guó)民的健康水平是整個(gè)國(guó)家生產(chǎn)力發(fā)展的重要體現(xiàn)，也是檢驗(yàn)我國(guó)是否全面進(jìn)入小康社會(huì)的重要標(biāo)志。

4．2 終身體育的實(shí)現(xiàn)路徑研究

4.2.1 政策層面建立終身體育的政策支持與保障機(jī)制；運(yùn)行層面確立幼兒體育-青少年體育-中年體育-老年體育為主線的運(yùn)行機(jī)制

宏觀層面，國(guó)家應(yīng)該從政策層面支持與保障終身體育理念的政策實(shí)施，把理念在不同年齡層次根據(jù)不同的要求與實(shí)施辦法落實(shí)到位。政策在“終身體育”戰(zhàn)略上能夠起到導(dǎo)向與保障作用：第一，從意識(shí)導(dǎo)向方面中央到地方，從社會(huì)到學(xué)校，到個(gè)人應(yīng)該要灌輸“健康第一”的運(yùn)動(dòng)理念，從政策層面把體育運(yùn)動(dòng)的功利性與其內(nèi)涵分離開，真正從意識(shí)上把體育運(yùn)動(dòng)作為不同年齡層次生活中不可少的一部分；第二，從政策保障層面來(lái)說，要加大對(duì)不同年齡層次體育運(yùn)動(dòng)需求的財(cái)政投入，要根據(jù)不同年齡的側(cè)重與運(yùn)動(dòng)差異，分類投入，確保國(guó)民生活中的體育運(yùn)動(dòng)能夠順利進(jìn)行，有效地開展。第三，加大對(duì)不同年齡的健康指導(dǎo)方案，社區(qū)體育文化、農(nóng)村體育文化是開展健身指導(dǎo)的薄弱區(qū)域，從財(cái)政與理論指導(dǎo)方面要加大力度。

從終身體育的理念要求，應(yīng)該確立從幼兒體育到老年體育運(yùn)動(dòng)的實(shí)施主線，把終身體育概念在人的不同年齡層面得以灌輸。學(xué)校體育工作應(yīng)該從以往的應(yīng)試教育角度為側(cè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移，在學(xué)校體育工作中灌輸終身體育的理念與為終身體育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第一，幼兒體育時(shí)期，應(yīng)該是興趣為主，從課程開發(fā)與授課過程充分側(cè)重于興趣的引導(dǎo)與培育，為義務(wù)教育階段打基礎(chǔ)。幼兒體適能與小籃球的開發(fā)是目前國(guó)內(nèi)最為盛行與有效的幼兒體育開展的途徑。對(duì)于幼兒體適能，應(yīng)該加強(qiáng)課程的開發(fā)與師資的培養(yǎng)力度。據(jù)本人的一手調(diào)查，體適能可能在近幾年高速發(fā)展，從高校畢業(yè)生就業(yè)角度確實(shí)提供了不少的就業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)，但從幼兒體育培育角度，調(diào)查研究顯示師資有參差不齊、課程質(zhì)量達(dá)不到要求的現(xiàn)象。原因可以歸結(jié)于：幼兒園對(duì)于體適能機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入機(jī)制沒有過多的要求，特別是民辦類的幼兒園；沒有對(duì)此行業(yè)的統(tǒng)一管理與監(jiān)管。所以，對(duì)于體適能師資與課程質(zhì)量方面，教育部門應(yīng)該加以監(jiān)管。第二，王則珊教授在其文章《奠定學(xué)生終身體育基礎(chǔ)的一個(gè)重要標(biāo)志-對(duì)學(xué)生體育健身方案的研究》提出，把實(shí)施學(xué)生體育健身方案列為整個(gè)學(xué)校體育教育重要目標(biāo)之一；并把建立學(xué)生體育健身方案，作為奠定學(xué)生終身體育基礎(chǔ)的一個(gè)重要標(biāo)志, 這不僅在理論上, 而且在實(shí)踐上都是很有意義的。[5]從王教授的文章不難得出，對(duì)于學(xué)生實(shí)施個(gè)人的健身方案是對(duì)個(gè)人開展終身體育的有效做法。文章顯示，個(gè)人的健康方案強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面：第一是在學(xué)生階段，這就要求在學(xué)校體育就要開始意識(shí)與技能兩方面的培養(yǎng)；第二，就是培養(yǎng)學(xué)生體育意識(shí),體育活動(dòng)成為具有明確目的的自覺行為, 逐漸形成適合自己實(shí)際、能持之以恒的可行方案。

4.2.2 終身體育與家庭、學(xué)校、社區(qū)三大主流區(qū)域的實(shí)施研究

一是家庭體育作為家庭教育的一種文化形式為家長(zhǎng)有效了解子女身心狀況起到了很好的幫助，同時(shí)也對(duì)培養(yǎng)孩子的社會(huì)適應(yīng)性有積極作用，特別是培養(yǎng)孩子終身體育意識(shí)有著重要影響。家庭體育氛圍在終身體育理念貫徹有著非常重要的作用。家庭是社會(huì)的一個(gè)個(gè)組成因子，家庭體育氛圍濃厚不僅僅對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭產(chǎn)生積極的作用，對(duì)社會(huì)而言也是一個(gè)理想的標(biāo)榜，能夠形成很好的可持續(xù)發(fā)展。任何人的一生最先接觸的就是家庭，也是人生的第一站教育站臺(tái)，對(duì)任何一個(gè)人的漫長(zhǎng)學(xué)習(xí)生涯與人生規(guī)劃著都有著不可代替的影響，所以，家庭體育是終身體育開展的關(guān)鍵因素。任何一個(gè)人的第一個(gè)老師就是父母，在實(shí)施家庭體育的教育工作，首先作為家庭成員要起到一個(gè)非常積極的模范作用；通過積極的引導(dǎo)與合適的指導(dǎo)方式，培育年輕一代的興趣、技能的學(xué)習(xí)、技能的加強(qiáng)，到技能的自覺學(xué)習(xí)與加強(qiáng)，從而達(dá)到終身體育的目標(biāo)。面對(duì)此次武漢疫情，從國(guó)家到地方，從集體對(duì)個(gè)人達(dá)成了兩個(gè)高度的共識(shí)：其一是對(duì)于野生動(dòng)物的捕食應(yīng)該馬上停止，其二是家庭體育的重新認(rèn)識(shí)。對(duì)于第二點(diǎn)，整個(gè)國(guó)家層次都提倡居家的體育運(yùn)動(dòng)，特別重視在眼前情況人的身體素質(zhì)，通過體育運(yùn)動(dòng)來(lái)提高抵抗力與免疫力。

二是學(xué)校體育工作是終身體育重要組成部分。其實(shí)新課程下對(duì)于終身體育的要求早在定論，描述為：運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)等指標(biāo)。筆者認(rèn)為，學(xué)校體育在終身體育推廣的過程中，受應(yīng)試教育的評(píng)價(jià)體系的影響，終身體育的理念推廣效果不好。始終把學(xué)校體育工作當(dāng)是一個(gè)附加的內(nèi)容，而從根本上忽略了終身體育的內(nèi)涵與深遠(yuǎn)意義。筆者認(rèn)為，學(xué)校體育工作應(yīng)該從根本上轉(zhuǎn)變“唯體質(zhì)論”，就體育的健身、教育、文化、社交等功能落實(shí)到學(xué)校體育工作中去。三是社區(qū)體育。社區(qū)體育是家庭體育與學(xué)校體育的有力補(bǔ)充。社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系下的產(chǎn)物，社區(qū)體育的功能發(fā)揮為家庭體育與學(xué)校體育提供了強(qiáng)有力的保證。社區(qū)體育，就其存在的意義來(lái)說就是為了提高社區(qū)群體的身體素質(zhì)與健康生活水平，實(shí)現(xiàn)終身體育的最終目標(biāo)。通過社區(qū)體育，可以彌補(bǔ)家庭體育的單一性、與學(xué)校體育的規(guī)律性又別具一格；社區(qū)體育的多樣化與市場(chǎng)化運(yùn)作模式，對(duì)培養(yǎng)與保持國(guó)民的終身體育的興趣是一個(gè)重要的舉措。