互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)院會計(jì)信息化的建設(shè)研究

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

引言

隨著新一輪醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷深入，人們看病難與貴等方面的問題也得到了有效緩解。因此，針對醫(yī)院會計(jì)而言，作為醫(yī)院中非常重要的一個環(huán)節(jié)，對醫(yī)院本身決策能力有著很大影響，也可以為企業(yè)財(cái)務(wù)提供更多重要的參考依據(jù)。因而，在互聯(lián)網(wǎng)時代下，醫(yī)院一定要加大會計(jì)信息化建設(shè)力度，促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展。

一、互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)必要性分析

互聯(lián)網(wǎng)時代下，我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展越來越迅速，改革力度也逐漸加大?，F(xiàn)階段，各個醫(yī)院在發(fā)展過程中，對于互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用日益廣泛，而為了可以不斷對醫(yī)院內(nèi)控管理進(jìn)行規(guī)范，有效對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險進(jìn)行降低，則需要將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與會計(jì)工作合理融合，加快醫(yī)院會計(jì)信息化推動進(jìn)程。通常，實(shí)現(xiàn)會計(jì)信息化，醫(yī)院可以依托于互聯(lián)網(wǎng)，在內(nèi)控管理體系的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的梳理，全面對內(nèi)控體系進(jìn)行健全。針對內(nèi)控體系，其與醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理、成本核算以及資金安全等內(nèi)控機(jī)制的創(chuàng)建有很大關(guān)聯(lián)[1]。簡而言之，如果會計(jì)工作的開展沒有信息化建設(shè)作為支撐，那么內(nèi)控監(jiān)管體系也不會健全。

在醫(yī)院會計(jì)工作開展過程中，基于互聯(lián)網(wǎng)背景，強(qiáng)化對其的信息化建設(shè)，也可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的高效共享，通過全成本核算，保證醫(yī)院管理決策的需求能夠得到滿足。現(xiàn)階段，在開展會計(jì)工作期間，因?yàn)樾畔⒒降牟粩嗵嵘?，醫(yī)院也漸漸從傳統(tǒng)的記賬報(bào)賬型轉(zhuǎn)化為管理決策型，工作的開展更加側(cè)重預(yù)算、科學(xué)理財(cái)以及考核評價等問題。同時，醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)的正確與否，對醫(yī)院內(nèi)部成本核算精準(zhǔn)度和管理人員決策的正確性影響很大[2]。因而，強(qiáng)化醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)力度，能夠不斷對成本核算的精準(zhǔn)度進(jìn)行提高，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展非常有益處。

二、醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)中存在的問題分析

基于互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)院在發(fā)展過程中，也加大了對會計(jì)信息化建設(shè)的重視，并能夠有意識地對傳統(tǒng)工作觀念以及模式進(jìn)行優(yōu)化。但是，由于多方面因素所干擾和影響，致使在對醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)時，問題與不足頗多，制約了建設(shè)水平的綜合提升。

（一）醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)缺乏規(guī)范性

在互聯(lián)網(wǎng)時代下，其不僅為現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設(shè)提供了先進(jìn)的技術(shù)支持，也為醫(yī)院日常工作的有效開展提供了便利條件，促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。但是，在實(shí)際發(fā)展中，針對會計(jì)信息化，其在建設(shè)期間，設(shè)計(jì)方案缺乏合理性以及科學(xué)性，致使系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，存在實(shí)質(zhì)性的不足。而對于這種問題而言，主要是因?yàn)獒t(yī)院會計(jì)信息化理念不能及時更新，觀念具有一定的滯后性。在工作期間，只能解決簡單且容易的問題。對于一些煩瑣的問題，則相對困難，無法讓醫(yī)院會計(jì)信息化朝著良好的方向邁進(jìn)[3]。并且，在設(shè)計(jì)理念方面，也存在不健全性問題，致使會計(jì)信息化建設(shè)經(jīng)常止步不前，資金被嚴(yán)重浪費(fèi)，最終引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險。此外，醫(yī)院在經(jīng)營過程中，信息統(tǒng)籌管控部門并沒有時設(shè)立，在對信息進(jìn)行管理階段，獨(dú)立性很強(qiáng)，不能讓業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)信息實(shí)現(xiàn)互通。故而，即便醫(yī)院的信息可以實(shí)現(xiàn)共享，但因?yàn)樾畔⒒ネú涣鲿车纫蛩氐母蓴_，也會導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息利用率低，不利于醫(yī)院的長久進(jìn)步。

（二）醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)理念相對落后

在以往醫(yī)院的發(fā)展過程中，所謂的會計(jì)信息化建設(shè)，主要是指相關(guān)人員在工作過程中，在對以往工作模式進(jìn)行綜合利用的前提下，在依托于計(jì)算機(jī)，借助其具備的強(qiáng)大處理功能，不斷對會計(jì)預(yù)算工作效率以及精準(zhǔn)性進(jìn)行提升。同時，在工作中，還會將會計(jì)電算化當(dāng)作主要發(fā)展目標(biāo)，力求能夠?qū)ぷ鞯馁|(zhì)量進(jìn)行增強(qiáng)。但是，在互聯(lián)網(wǎng)時代下，醫(yī)院在對會計(jì)信息化建設(shè)工作進(jìn)行組織以及開展階段，對于集合以及利用信息來實(shí)現(xiàn)流程再造十分關(guān)注，然而，二者在發(fā)展階段，存在的差異性較大。

（三）醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)質(zhì)量不高

通過對醫(yī)院會計(jì)信息系統(tǒng)的深入分析得知，其在設(shè)計(jì)層面，存在的缺點(diǎn)以及問題相對較多。并且，在建設(shè)工作開展的前期，醫(yī)院會計(jì)人員并沒有充分認(rèn)識到信息化的重要性和價值。而管理人員在工作階段，也不能借助相對科學(xué)的辦法，統(tǒng)一的對各個部門進(jìn)行管理，使得在會計(jì)信息化建設(shè)階段，存在的問題頗多，特別是醫(yī)院各個部門之間協(xié)調(diào)性不足，不能合理地進(jìn)行管理[4]。同時，還有部分醫(yī)院，其內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)，信息共享受到阻礙。此外，在會計(jì)信息化建設(shè)后期，存在的漏洞也非常多，需要反復(fù)的修改會計(jì)信息，不斷地進(jìn)行更換，最終使得會計(jì)信息系統(tǒng)在應(yīng)用過程中，十分混亂，不僅導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理能力越來越低，還會使得會計(jì)數(shù)據(jù)越來越不準(zhǔn)確。

（四）醫(yī)院會計(jì)信息系統(tǒng)的安全系數(shù)相對較低

從整體的角度剖析，在對醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)工作進(jìn)行開展階段，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的安全化是其重點(diǎn)工作，但也是難點(diǎn)工作，其可以最大限度地對醫(yī)院財(cái)務(wù)損失出現(xiàn)概率降到最小。然而，依照目前的情況分析，結(jié)合相關(guān)資料得知，部分醫(yī)院在發(fā)展階段，在會計(jì)信息數(shù)據(jù)管理層面，整體的安全系數(shù)非常低。通常，該問題的存在，具體是由于管理人員在工作期間，沒有意識到會計(jì)信息化建設(shè)的重要性，不能根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況造成的，建立相對健全的信息安全管理機(jī)制，致使會計(jì)人員經(jīng)常私自對數(shù)據(jù)等進(jìn)行更改，從而為信息安全以及財(cái)務(wù)安全造成了很大隱患，不僅不利于醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程的推動，也制約了醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的提升。

三、互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)院會計(jì)信息化的建設(shè)路徑分析

面對現(xiàn)階段醫(yī)院會計(jì)信息化過程中存在的各類問題，為了可以高效解決問題，不斷對建設(shè)水平進(jìn)行提升，醫(yī)院在今后的發(fā)展過程中，應(yīng)該依托于互聯(lián)網(wǎng)，依照具體問題，科學(xué)制定建設(shè)辦法。

（一）快速推進(jìn)醫(yī)院會計(jì)信息的全面覆蓋進(jìn)程

從客觀角度講，會計(jì)信息化與會計(jì)電算化有著很多相同之處，而最為明顯的就是二者都是信息技術(shù)領(lǐng)域。然而，從自身的屬性特點(diǎn)分析，二者的差異性卻非常大。通常，在醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)過程中，其建設(shè)方向與目標(biāo)都是會計(jì)信息的可追蹤性，能夠?qū)崿F(xiàn)流程再造。其中，所謂的信息可追蹤性，具體是指會計(jì)人員在對各個科室資源以及成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過程中，會將信息化當(dāng)作依據(jù)，并對資源的品種以及價格等進(jìn)行快速追蹤[5]。同時，還要對市場價格變動等進(jìn)行追溯，保證可以為醫(yī)院精細(xì)化管理的順利開展奠定基礎(chǔ)。因此，在互聯(lián)網(wǎng)時代下，在醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)工作開展階段，也應(yīng)該將實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理作為目標(biāo)，全面對會計(jì)信息化管理水平進(jìn)行提升。通常，借助互聯(lián)網(wǎng)，能夠讓會計(jì)資源可以和數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)信息化的全面覆蓋。并且，通過統(tǒng)一的管理，讓資源信息得以共享，統(tǒng)籌規(guī)劃。

在會計(jì)信息化建設(shè)過程中，應(yīng)該積極的對醫(yī)院管理理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，保證經(jīng)費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)能夠完成從人工到自動的轉(zhuǎn)變，以便可以為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時，需要強(qiáng)化對信息系統(tǒng)的整合，保證會計(jì)信息系統(tǒng)與醫(yī)院人力以及藥品等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，共同的發(fā)展，有效的進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保資源部利用可以處于相對科學(xué)以及合理的狀態(tài)。此外，對各個環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行梳理，有效對醫(yī)療收費(fèi)、藥品以固定資產(chǎn)等線條進(jìn)行劃分，進(jìn)而從源頭到末端，都可以實(shí)現(xiàn)一體化以及精細(xì)化。

（二）強(qiáng)化信息系統(tǒng)自動化建設(shè)

就目前而言，醫(yī)院在建設(shè)以及發(fā)展期間，雖然每一部門工作的開展都十分順利，也可以將自身所負(fù)責(zé)的工作全部處理好。雖然各個部門工作具有較強(qiáng)獨(dú)立性，但是其卻聯(lián)系緊密。諸如：財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)療診療業(yè)務(wù)等。并且，在對信息系統(tǒng)進(jìn)行利用的過程中，其通?？梢詫泄芾砘顒佑行诤掀饋恚ㄈ速Y以及藥品等，以便信息平臺的應(yīng)用可以達(dá)到全面覆蓋的目的效果，為相關(guān)人員工作提供更多的便利，進(jìn)而為會計(jì)信息系統(tǒng)自動化的良好實(shí)現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時，會計(jì)人員在工作中，在成本預(yù)算和管控方面，需要借助信息平臺，快速查找醫(yī)院各部門數(shù)據(jù)。在計(jì)算結(jié)束以后，需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分類，有針對性的匯總和計(jì)算。此外，在這一過程中，會計(jì)人員可以對自動化進(jìn)行利用，精準(zhǔn)處理，有效對以往手動整理的緩慢工作方式進(jìn)行替代，確保在對工作質(zhì)量進(jìn)行綜合提升的同時，還會為會計(jì)信息準(zhǔn)確度的提高奠定基礎(chǔ)。

（三）全面對會計(jì)人員水平以及能力進(jìn)行提升

基于互聯(lián)網(wǎng)背景下，為了可以讓醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)水平得到全面提升，不除了要實(shí)現(xiàn)信息全面覆蓋這一目標(biāo)，加大對信息系統(tǒng)的建設(shè)，還需要不斷對會計(jì)人員的水平以及能力進(jìn)行提高，強(qiáng)化對會計(jì)人員的培養(yǎng)力度。一方面，應(yīng)該對醫(yī)院會計(jì)人員的信息化意識進(jìn)行增強(qiáng)，讓其可以對信息化建設(shè)的重要性以及意義有所了解。另一方面，醫(yī)院在具體的發(fā)展階段，應(yīng)該加大對會計(jì)人員的培養(yǎng)力度，不斷對其信息化領(lǐng)域?qū)用娴闹R進(jìn)行強(qiáng)化，提升其信息技術(shù)水平，豐富人員的知識儲備，保證會計(jì)人員在工作是，能夠熟練應(yīng)用各類軟件。同時，如果醫(yī)院具備即一定條件，也可以分階段以及分層次地對會計(jì)人員進(jìn)行培養(yǎng)，讓其掌握一些電算化技巧，提高其數(shù)據(jù)維護(hù)能力。此外，若會計(jì)人員在工作中，不具備主動更新觀念以及學(xué)習(xí)新方法的意識，長期的在狹小的領(lǐng)域中局限，不會變通，那么在面對煩瑣的數(shù)據(jù)以及信息時，一定會存在應(yīng)接不暇的問題。故而，在具體的工作中，會計(jì)人員還需要對加大對其他領(lǐng)域知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)而為醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的穩(wěn)定進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

（四）有效開展醫(yī)院會計(jì)信息化管理內(nèi)部控制工作

因?yàn)槭艿结t(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作的干擾和影響，在會計(jì)信息化建設(shè)時，經(jīng)常會存在不同程度的問題。所以，為了可以從根源對這些問題進(jìn)行規(guī)避，在今后的工作中，應(yīng)該有效對醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制工作進(jìn)行開展。同時，會計(jì)人員在工作期間，務(wù)必要對自身行為進(jìn)行嚴(yán)格約束，可以主動對自身的觀念進(jìn)行革新，能夠遵循相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)的配置財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)配置，并結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營現(xiàn)狀，實(shí)時完善以及改進(jìn)收費(fèi)管理系統(tǒng)，以便能夠?yàn)獒t(yī)患提供更好的就醫(yī)條件。此外，在會計(jì)信息化建設(shè)階段，醫(yī)院需要設(shè)置便捷服務(wù)單元，詳細(xì)標(biāo)注個人明細(xì)以及單位明細(xì)，確保在后續(xù)管理工作開展期間，數(shù)據(jù)可以十分準(zhǔn)確。

結(jié)語

綜合而言，在互聯(lián)網(wǎng)時代下，針對現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)，目前存在的不足頗多。因而，在今后的發(fā)展過程中，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展情況，依托互聯(lián)網(wǎng)，將多元化的建設(shè)方式融合其中，保證在對會計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程進(jìn)行全面推動的同時，還能夠不斷對會計(jì)信息的精準(zhǔn)性進(jìn)行提高，最大限度地對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)概率進(jìn)行降低，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。