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    腦反射儀治療后循環(huán)梗塞患者應用針對性護理的臨床價值

    2020-11-24 09:15:40天津海濱人民醫(yī)院300280蒲偉紅
    首都食品與醫(yī)藥 2020年22期
    關鍵詞:針對性神經功能研究組

    天津海濱人民醫(yī)院(300280)蒲偉紅

    后循環(huán)梗塞為各種程度的椎基動脈綜合征,其臨床表現比較復雜多樣,感覺運動障礙、小腦功能障礙及雙眼協同活動等是本病的常見表現,具有較高的致死率、致殘率[1]。腦反射儀是目前治療后循環(huán)梗塞的主要方式之一,既往大量研究發(fā)現,對于該病不僅需要及早治療,同時還應當輔以有效護理干預作為支持力量,提升治療效果,改善預后結局[2]。本次研究經由納入排除,采用完全隨機抽樣選擇60例后循環(huán)梗塞病例樣本,均給予腦反射儀治療,實施不同護理干預,分析評價護理真實效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 于2017年1月~2019年12月期間,經由納入排除標準,采用完全隨機抽樣選擇100例后循環(huán)梗塞病例樣本,均給予腦反射儀治療,按照治療先后進行交叉分組,設置為對比組(50例):男27例、女23例,年齡30~79歲,均值數(56.9±12.4)歲;研究組(50例):男27例、女23例,年齡30~78歲,均值數(56.1±12.5)歲;兩組樣本一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),研究具有可行性。

    納入標準:①納入病例樣本符合后循環(huán)梗塞診斷指南與標準,經影像學檢查進行證實;②均為首次發(fā)??;③知情研究風險,為自愿參加;④病歷資料完整。排除標準:①合并其他嚴重疾病,如腫瘤、癲癇、精神疾病等;②存在器官功能障礙、或器官功能不全;③中途退出研究。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 兩組于入院接受相關檢查被確診后,及時給予脫水,控制血壓及血糖,積極處理相關并發(fā)癥等,同時給予腦反射儀(M150多導人體反射治療系統(tǒng),深圳市創(chuàng)信醫(yī)療設備有限公司)治療,合理設置微電流強度,以患者耐受力為基礎,每次治療30min,每天1次,持續(xù)30天。

    附表 兩組神經功能缺損改善情況對比(±s)

    附表 兩組神經功能缺損改善情況對比(±s)

    組別 例數(n) 治療前 治療后10天 治療后20天 治療后30天對比組 50 14.36±2.25 12.32±1.89 10.29±1.55 7.07±1.33研究組 50 14.44±2.31 10.69±1.75 8.33±1.29 4.51±1.16 t-0.3947 4.4747 6.8727 10.2572 P-0.6939 0.0000 0.0000 0.0000

    1.2.2 護理方法 對比組(50例)于治療中輔以一般護理,治療前告知患者及其家屬疾病、治療的相關基本知識,密切觀察其生命體征波動情況,若有異常需及時進行處理,治療后根據恢復情況指導患者進行常規(guī)康復鍛煉。

    研究組(50例)于治療中予以針對性護理。①心理疏導:后循環(huán)梗塞起病較急,且癥狀復雜多樣,大部分患者都會產生焦慮、恐慌心理,護理人員應全面評估個體心理狀態(tài),給予針對性、個體化的疏導與護理,緩解不良情緒,利用治療效果良好的案例,幫助其樹立治療信心,提高依從性、配合度。②治療護理:治療前,護理人員需再次明確患者身體狀況,只有在生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)下才可進行治療,治療過程中注意觀察其反應,對其進行安撫,隨時調節(jié)治療幅值,避免造成其他不良后果。此外,因腦反射儀治療過程伴有不適感,在實際治療過程中,護理人員應注意詢問患者感受,伴隨病情好轉,在每次使用腦反射儀之前都應進行全面評估,進而選擇合適的治療幅值。③??浦笇В簩τ谥w障礙患者,可在其處于穩(wěn)定狀態(tài)后盡早鼓勵和指導其進行康復訓練;對于吞咽障礙患者,應注意飲食指導,可通過鼻飼補充營養(yǎng)物質,同時做好誤吸、肺部感染等的預防[3];對于長期臥床患者,應加強體位干預,定期協助翻身,進行按摩,避免發(fā)生壓瘡、靜脈血栓。④康復鍛煉:治療期間,指導患者注意休息,保持充足睡眠,避免過度勞累,在身體條件允許的情況下,及早進行各項功能鍛煉,鍛煉過程遵循循序漸進原則,以不感到疲勞為宜,同時,重視飲食調理,禁食高脂、高鹽等刺激性食物,戒煙戒酒,飲食以清淡易消化為主,確保攝入充足營養(yǎng)物質,此外,定期監(jiān)測血壓、血糖,及時進行調控[4]。

    1.3 觀察指標 ①觀察分析兩組臨床療效,總有效率為顯效率和有效率之和,顯效:各種臨床癥狀基本全部消失,神經功能缺損評分減少在90%以上;有效:臨床癥狀改善明顯,神經功能缺損評分減少在50%~89%之間;無效:臨床癥狀、神經功能缺損等均無任何好轉,甚至加重、惡化。②觀察分析兩組神經功能缺損改善情況,采用NIHSS量表評價,評分低,神經功能缺損改善好,分別于治療前、治療后10天、20天、30天進行測評[5]。

    1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及數據信息,計量資料用(±s)表示,行t檢驗,計數資料用(n,%)表示,行X2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 臨床療效對比 研究組臨床總有效率高于對比組(96.00%VS84.00%),具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

    2.2 神經功能缺損改善情況對比 經測評,治療前兩組神經功能缺損評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后10天、20天、30天,研究組神經功能缺損評分均低于對比組,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05),見附表。

    3 討論

    當椎基底動脈發(fā)生堵塞,導致小腦、腦干發(fā)生病變,引起一系列腦部、軀體癥狀,這種情況即被稱為后循環(huán)梗塞。腦反射儀是當代醫(yī)學科技發(fā)展的產物,基于腦電生物學、藥學及康復學等多學科所設計研發(fā),利用特殊介質作為載體,對機體進行特殊電刺激,促使藥物能夠進入,同時,借助神經沖動傳導,對其進行加速,可改善局部血液循環(huán),增加血供、氧供,促進或重建側支循環(huán),進而有效減少梗塞面積,逐步恢復神經功能缺損。

    護理干預是臨床治療的重要組成部分,在治療過程中發(fā)揮著不可替代的作用,后循環(huán)梗塞作為一種嚴重、復雜疾病,加之后期必須給予康復護理,因此,尤其需要加強護理干預,以此來提高治療效果,促進患者康復。一般護理在臨床應用時間較長,且范圍廣泛,在臨床護理中取得了一定效果,但是,伴隨物質條件提升、現代護理理念發(fā)展,一般護理逐漸凸顯出越來越多的局限性,導致護理效果不是非常理想,在后循環(huán)梗塞腦反射儀治療中需要尋找一種更為有效護理干預作為支持力量,輔助治療,提升治療效果。

    此次研究結果顯示:研究組臨床總有效率高于對比組(96.00%VS84.00%),具有統(tǒng)計學差異(P<0.05);經測評,治療前兩組神經功能缺損評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后10天、20天、30天,研究組神經功能缺損評分均低于對比組,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05);說明針對性護理在行腦反射儀治療的后循環(huán)梗塞患者中的應用效果顯著,分析原因在于針對性護理干預是臨床護理醫(yī)學中一種新的護理模式,其是基于患者實際病情、需求等情況出發(fā),制定具有針對性的護理措施,為其提供更加安全、優(yōu)質、高效的護理服務,該護理模式與現代醫(yī)學要求、患者需求更加匹配。

    綜上所述,針對行腦反射儀治療的后循環(huán)梗塞患者,可采取針對性護理干預,以此來進一步提升治療效果,更好改善患者神經功能缺損。

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