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    藥物性肝損傷用血必凈注射液聯(lián)合異甘草酸鎂治療的療效探析

    2020-11-24 09:15:42廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院524001支小毅尤煜褀黃曉輝
    首都食品與醫(yī)藥 2020年22期
    關(guān)鍵詞:藥物性甘草酸附表

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(524001)支小毅 尤煜褀 黃曉輝

    藥物性肝損傷是臨床上較為常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)之一,是指藥物本身及其代謝產(chǎn)物引起的肝功能異?;蛎庖呦到y(tǒng)損傷[1]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,濫用藥物人數(shù)逐漸增多,藥物性肝損傷也逐漸增多,因此社會(huì)對(duì)該癥狀患者逐漸重視[2]。該病發(fā)病后臨床表現(xiàn)為乏力、納差、皮膚發(fā)黃等,部分患者停藥后均可恢復(fù),但是嚴(yán)重者需要及時(shí)通過(guò)藥物治療,若不及時(shí)治療會(huì)加重病情,甚至增加患者的生命危險(xiǎn),因此合理選擇藥物成為治療的重要舉措。本次研究,即為探討藥物性肝損傷用血必凈注射液聯(lián)合異甘草酸鎂治療的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 抽取我院2017年5月~2018年8月,收治的98例藥物性肝性損傷患者,患者均知曉此次觀察,并簽署相關(guān)協(xié)議,排除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、本次研究藥物過(guò)敏患者及精神疾病患者等[3]。隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組,兩組各49例,對(duì)照組男25例,女24例,年齡41~63歲,平均年齡(52.45±2.78)歲;觀察組男26例,女23例,年齡42~64歲,平均年齡(53.27±2.12)歲。兩組患者性別、年齡均保持同質(zhì)性,P>0.05。

    1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施血必凈注射液治療,50ml加生理鹽水100ml靜脈滴注,滴注時(shí)間為30~40分鐘,每日2次;病情嚴(yán)重者每日注射3次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施異甘草酸鎂治療,用法用量:每日1次,每次0.1g,以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜脈滴注。

    1.3 觀察指標(biāo)和指定方法 ①觀察兩組患者治療效果,根據(jù)患者的癥狀、生命體征及肝功能進(jìn)行評(píng)估,顯效:治療后患者的癥狀消失,生命體征均正常,肝功能指標(biāo)基本正常;有效:治療后,患者的癥狀好轉(zhuǎn),生命體征改善50%,肝功能指標(biāo)正常;無(wú)效:治療后,患者的癥狀無(wú)改善,生命體征異常,肝功能指標(biāo)水平明顯增高??傆行?顯效+有效。②觀察兩組患者治療后恢復(fù)時(shí)間。③觀察兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的變化,肝功能指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及總膽紅素(TBil)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(±s)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察兩組患者治療效果 治療后,兩組患者的治療總有效率分別為89.80%、63.27%,兩組對(duì)比差異顯著,P<0.05,見(jiàn)附表1。

    2.2 觀察兩組患者治療后恢復(fù)時(shí)間兩組各4 9例,對(duì)照組患者恢復(fù)時(shí)間(15.69±2.38)d,觀察組患者恢復(fù)時(shí)間(12.58±2.18)d(t=6.742,P=0.000)。治療后,觀察組患者的恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組,P<0.05。

    2.3 觀察兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)變化 治療前,兩組患者的肝功能指標(biāo)未見(jiàn)明顯差異,P>0.05;治療后,觀察組患者的肝功能指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組,P<0.05。見(jiàn)附表2。

    3 討論

    由于肝臟在多數(shù)藥物代謝中扮演著重要角色,藥物肝性損傷是多數(shù)藥物的潛在不良反應(yīng)。藥物引起的黃疸癥狀是肝衰竭的重要危險(xiǎn)因素之一,同時(shí)伴隨著死亡風(fēng)險(xiǎn)及肝移植需求的增加。隨著年齡的增長(zhǎng),肝臟質(zhì)量逐漸下降,身體疾病逐漸增加,服用藥物種類(lèi)逐漸增多,阿莫西林鈉克拉維酸等類(lèi)型藥物均會(huì)增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)[4]。因此,對(duì)于每位患者不同的癥狀需要選擇不同藥物預(yù)防肝損傷發(fā)生,調(diào)查顯示血必凈注射液聯(lián)合異甘草酸鎂治療該癥狀有明顯改善作用。

    血必凈注射液屬于中藥組成,屬于民族中藥的瑰寶,成分包括紅花、川芎、赤芍、丹參及當(dāng)歸,有清熱解毒、扶正祛邪及活血化瘀的作用,可抵抗因感染誘發(fā)的多種炎癥,同時(shí)可降低患者的肝功能指標(biāo)水平,可迅速改善患者因肝損傷引發(fā)的高溫癥狀,改善凝血功能障礙,增加機(jī)體血流量循環(huán),降低毛細(xì)血管的通透性,安全性較高,幾乎無(wú)不良反應(yīng),可配合治療多器官功能障礙,保護(hù)肝臟等功能[5]。異甘草酸鎂屬于肝細(xì)胞保護(hù)劑,可及時(shí)改善患者肝功能指標(biāo)水平,同時(shí)保護(hù)肝細(xì)胞膜,此外還有抗炎的作用,本品包括18α甘草酸,親脂性高于β異構(gòu)體,因此在患者體內(nèi)更容易與蛋白和類(lèi)固醇等激素靶細(xì)胞受體結(jié)合,從而發(fā)揮保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,同時(shí)改善肝功并發(fā)揮抗炎作用。本次研究結(jié)果顯示:治療后,兩組患者的治療總有效率分別為89.80%、63.27%,觀察組患者的恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組,觀察組患者的肝功能指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組。

    附表1 觀察兩組患者治療效果(n)

    附表2 觀察兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)變化(±s)

    附表2 觀察兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)變化(±s)

    組別 ALT(U/L) AST(U/L) TBil(μmmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 97.25±2.87 50.87±2.51 102.58±2.72 75.62±2.89 51.32±2.51 27.52±2.12觀察組 97.19±1.92 46.72±2.19 102.14±1.98 69.25±2.59 51.21±1.97 23.67±2.89 t 0.122 8.721 0.915 11.490 0.241 7.519 P 0.452 0.000 0.181 0.000 0.405 0.000

    綜上所述,血必凈注射液聯(lián)合異甘草酸鎂治療藥物性肝損傷患者有重要作用,能提高治療效果,縮短患者恢復(fù)時(shí)間,降低患者肝功能指標(biāo)水平,值得廣泛應(yīng)用于臨床。

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